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정액검사

불임 원인대상은 여성불임 진단보다 비교적 진단이 간단하므로 남성불임 원인을 먼저 찾는 것이 중요하다. 남성측불임요인은 전체 불임(Infertility)의 약 30-35%로 보고되고 있다.

남성불임은 환경오염, 영양섭취나 생활양식의 변화 등에 의해 증가 하는 추세이다.

남편의 검사는 먼저 문진과 정액검사를 실시한다. 정액검사는 남성의 불임진단에 가장 기본이되는 검사이다. 고환이나 음낭 등 생식기의 이상 또는 발기부전이나 조루 (Premature Ejaculation) 등은 숨기지 말고 의사에게 얘기해야 한다. 어릴 때 홍역이나 유행성 이하선염 등과 같이 고열을 수반하는 질병에 걸진적이 있으면 정자생성에 장애가 있는 경우가 있다. 이 또한 의사에게 말해야 한다. 문진이 끝나면 정액검사를 한다.

정액채취

남편은 4-5일간 금욕한 후에 마스터베이션으로 용기에 사정한 정액을 검사한다. 이전에 반드시 손과 성기를 미리 깨끗이 씻어야 한다. 그리고 사정했을 때 처음 나오는 약간 묽은 정액속에 들어 있는 정자가 가장 질이 좋으므로 이것을 확실히 채취하는 것이 중요한다.

운반을 해야 하는 경우 온도를 20~37도 이내로 유지한다. 채취후 30분 이내에 전달한다.

정액검사결과 정상치

정액검사에서는

정자의 수 4000만 마리이상, 1cc당 15,000,000개 이상
운동성전진운동을 하는 정자가 전체의 50%이상
기형의 유무 정상 모양이 4% 이상
정액의 양 2-3cc, 1.5cc 이상
산도 ph 7.1 ~ 8.01)
액화 시간(Liquefaction)20분 이하. 안되거나 더 오래걸리면 비정상
과당 (Fructose) 정낭(Seminal vesicle)에서 생성되는 과당이 검출되지 않으면, 폐쇄 의심

을 조사한다. 정액의 양은 2-3cc,1cc당 정자의 수가 4000만 마리이상, 운동성이 좋아야하고, 죽거나 제자리운동만하는 정자가 아닌 전진운동을 하는 정자가 전체의 50%를 넘어야하고, 기형정자가 50%를 넘지 말아야한다. 그렇지 않은 경우는 불임의 원인이 될 수 있다.

영향을 주는 것들

  • 남성홀몬제 Testosterone2)
  • 로이드 (Anabolic steroids) 3)
  • 마리화나 Marijuana4)
  • 안정제 (Opiates) 5)
  • 알파차단제(고혈압, 전립선비대증)
  • 항우울제 (설트랄린, 플록세틴, 아미트리프틸린)
  • 술 alcohol
  • 한약, 서양고추나물 St. John’s wort
  • 기타 정자수 감소를 일으키는 약물, 위장약 (cimetidine)
  • 마약
  • 담배
  • 고환크기는 하루에 생산되는 총 정자수에 영향을 준다.

치료

정액검사로 정자가 정상이 아니라는 것을 알았을 때는 어디에 원인이 있는지 알아보기 위해 다시 고환검사와 각종 비뇨기계통의 검사를 받아야한다.

추가검사

  • Sperm antibodies. 6)
  • Sperm penetration assay (SPA). 7)
  • Hemizona assay test. 8)
  • Cervical mucus penetration test (Pentrak). 9)

참고

1)
비정상인 경우 운동성에 영향을 줄 수 있다
2)
Supplements that boost this hormone can send the wrong signal to your body and make it stop producing natural testosterone and sperm. It can lead to a low count or lack of sperm.
3)
Used to build muscle, these drugs can affect your body’s sperm production
4)
The THC (tetrahydrocannabinol) in marijuana can slow down your sex drive and keep your body from making testosterone and sperm the way it should
5)
These can lower your sperm count and affect testosterone production, too
6)
This provides more information about your sperms’ ability to penetrate an egg or their swimming speed and direction
7)
Also known as a hamster egg test, this checks sperms’ ability to break through the outer wall and fuse with the egg
8)
This also tests sperms’ ability to fuse with an egg
9)
This is done to see how well sperm can swim in a woman’s cervical mucus to get to the egg

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