아래는 성적건강
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임플라논 (Implanon)
임플라논은 작은 성냥개비 모양의 임플란트로서 팔 안쪽, 피부 바로 밑에 이식되는 이식형 피임제로서 장기간(3년) 피임효과를 유지하고, 제거시에는 바로 가임능력이 회복된다. 임플라논은 장기간 피임을 원하는 여성 모두에게 사용이 적합하다. 직장을 위해 첫 임신을 미루거나, 터울조절을 하는 경우, 더 이상 출산계획이 없는 경우 임플라논은 적절한 해결책이 될 수 있다.
월경 시기나 출혈 양의 변화는 물론 아예 월경을 하지 않을 수도 있다. 드물지 않게 부정출혈이 있을 수 있다. 이 부작용이 생각보다 심각하다. 무월경이야 편할 수도 있지만, 6개월~ 1년씩 시도 때도 없이 피가 비친다고 생각해보자. 양이 적더라도 정말 짜증난다. 게다가 넣을 때는 편하지만 제거할 때에는 칼로 피부를 절개하고 찾아서 꺼내야하는데, 생각보다 단순하지 않으므로 잘 생각해보고 하자.
한번 이식 후 3년간 장기적인 피임효과를 볼 수 있으며 3년 후에는 제거 후 새로 이식을 해야 한다. 시술과 제거는 산부인과에서 할 수 있으며 피부를 부분 마취한 후 시술한다.
적응증
- 피임
- 수유 중 피임
피임 원리
- 난소에 작용하여 배란을 억제한다.
- 자궁경부 점액을 끈끈하게 하여 정자가 자궁 내로 들어가는 것을 차단한다.
- 자궁내막이 자라는 것을 억제하여 수정란이 착상을 하기 힘든 환경을 만든다.
농도
임플라논 임플란트는 황체 호르몬을 함유하고, 길이 40mm, 직경 2mm 여기에서 매일 극소량의 황체호르몬이 배출된다.(68mg의 호르몬이 함유되어 있어 하루 약 30ug 정도의 호르몬이 혈액으로 방출)
분피 용량 Etonogestrel 68 mg 을 함유하며, 다음과 같이 매일 배출한다.
- 60mg/d (3mo)
- 40-50mg/d (12mo)
- 30mg/d (이후)
삽입
시기
아래 지시한 시기에 넣지 못하였을 경우 7일간 콘돔(Condom) 등의 차단방법으로 피임한다. (출처)
- 피임 시작 시 - 제 1일~5일 사이에 넣는다.
- 피임약 복용자- 마지막 약을 먹고 다음날 넣는다.
- 미레나, 카일리나 등 IUS 사용자- 뺀 날 넣는다.
- 유산 후
- 임신 1분기에 유산한 경우 - 5일 이내에 넣는다
- 임신 2분기에 유산한 경우 - 21일~28일 사이에 넣는다.
- 분만 후
- 모유 안먹이는 경우 - 분만 후 21일~28일에 넣는다
- 모유 먹이는 경우 - 분만 4주 이후에 넣으며, 넣고 7일간 콘돔(Condom)으로 피임한다.
- 재삽입 - 임플라논 제거 및 재삽입은 월경과 상관없이 가능하다.
부작용
기타
- 질출혈(vaginal spotting) 시 대개 3개월 지나면 많이 좋아진다.
- 삽입은 마취, 삽입, 탄력붕대 하는 것까지 총 1분이면 충분하다.
- 제거는 사람에 따라 오래 걸리기도 한다. 5분에서 20분 정도 소요된다.
- levonorgestrel 에 의한 endometrium의 위축 때문에 부정출혈, 무월경이 올 수 있다.
lose dose estrogen oral (premarine 0.625mg 를 7-10일간 투여) 로도 괜찮은 결과가 있다.