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med:isotretinoin [2025/12/15 10:27] – V_Lmed:isotretinoin [2026/01/07 00:53] (현재) – [부작용] V_L
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 {{med/isotretinoin-therapy.jpg?300|}} {{med/isotretinoin-therapy.jpg?300|}}
  
-> 로아큐탄캡슐, 이소티논 마지막 복용 후 **한달** 정도 임신을 피해야 한다. 복용 후 4-5일이면 검출할 수 없는 농도로 낮아진다. 대개 복용 완료 10일이면 거의 모든 약제와 부산물들이 없어진다고 본다. +  * 아키놀연질캡슐 Akinol Soft Cap. 
 +  * 로아큐탄캡슐 
 +  * 이소티논 
 + 
 +마지막 복용 후 **한달** 정도 임신을 피해야 한다. 복용 후 4-5일이면 검출할 수 없는 농도로 낮아진다. 대개 복용 완료 10일이면 거의 모든 약제와 부산물들이 없어진다고 본다.
  
 =====부작용===== =====부작용=====
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 또한, 외형적인 기형이 발생하지 않은 신생아의 30%에서 정신지체를 보이며, 60%에서 신경정신학적 발달이 지연된다. 또한, 외형적인 기형이 발생하지 않은 신생아의 30%에서 정신지체를 보이며, 60%에서 신경정신학적 발달이 지연된다.
  
- +  *  기형아 발생 확률이  아이소트레티노인을 먹을 경우 25~30%로 증가한다. 일반적 임신의 경우 3~5%.
-  * 일반적 임신의 경우 기형아 발생 확률이 3~5%인데 아이소트레티노인을 먹을 경우 25~30%로 증가한다.+
   * 임신초기에 먹을 경우 [[med:spontaneous_abortion]]이 40%까지 증가한다는 보고가 있다.    * 임신초기에 먹을 경우 [[med:spontaneous_abortion]]이 40%까지 증가한다는 보고가 있다. 
-  * [[med:preterm labor|조산]] 도 증가한다. +  * [[med:preterm labor|조산]] 도 증가한다.
  
-미국에서는 10년전부터 등록된 의사만 해당 약제를 처방할 수 있도록 하고 있다. +미국에서는 10년전부터 등록된 의사만 해당 약제를 처방할 수 있도록 하고 있다. 한국은 그런제도는 없다. 
-한국에서는 임신 중인지, 계획 중인지 묻지도 따지지도 않고 그냥 약을 주는 피부과 의사가 있다.  +임신 중인지, 계획 중인지 묻지도 따지지도 않고 그냥 약을 주는 의사가 있다. 
-=====기전=====+
  
-이소트레티노인은 태아의 얼굴과 심장을 만드는 핵심 세포(신경능선세포;Neural Crest Cells)를 죽이고, 몸의 구조를 결정하는 유전자(HOX)의 신호를 교란시켜 심각한 기형을 유발합니다 
  
-=====레티노이드 태아병===== +====레티노이드 태아병==== 
-신경능선세포가 관여하는 부위에 집중적인 기형이 발생합니다. (Retinoic Acid Embryopathy)+ 
 +신경능선세포가 관여하는 부위에 집중적인 기형이 발생함. (Retinoic Acid Embryopathy)
  
   * **두개안면 기형:** 소이증/무이증(귀가 작거나 없음), 구개열(입천장 갈림), 소악증(턱이 작음)   * **두개안면 기형:** 소이증/무이증(귀가 작거나 없음), 구개열(입천장 갈림), 소악증(턱이 작음)
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   * **흉선 기형:** 흉선 무형성 또는 저형성 (면역 결핍 유발)   * **흉선 기형:** 흉선 무형성 또는 저형성 (면역 결핍 유발)
   * **중추신경계:** 수두증, 소두증, 지능 저하   * **중추신경계:** 수두증, 소두증, 지능 저하
 +
 +
 +=====기전=====
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 +이소트레티노인은 태아의 얼굴과 심장을 만드는 핵심 세포(신경능선세포;Neural Crest Cells)를 죽이고, 몸의 구조를 결정하는 유전자(HOX)의 신호를 교란시켜 심각한 기형을 유발함
 +
 +
  
 =====기타===== =====기타=====
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   * 매번 2가지 다른 종류의 피임법을 이용하여야 함.   * 매번 2가지 다른 종류의 피임법을 이용하여야 함.
   * 7일내에 처방전을 조제 받아야 함   * 7일내에 처방전을 조제 받아야 함
-  * 매달 건강을 점검하고 새로운 처방전을 받기 위해 의사를 방문하는 것을 동의해야 함    +  * 매달 건강을 점검하고 새로운 처방전을 받기 위해 의사를 방문하는 것을 동의해야 함