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med:breast_sonography [2019/02/10 03:28] – [추적검사] V_Lmed:breast_sonography [2024/05/23 05:01] (현재) – [추적검사] V_L
줄 43: 줄 43:
   * C4~5 암일 가능성이 2% 초과 -> 즉시 조직검사   * C4~5 암일 가능성이 2% 초과 -> 즉시 조직검사
  
-단순낭종 (C2), 예쁜 섬유선종(C3) 말고는 모두 조직검사 대상이다.+단순낭종 (C2), 예쁜 섬유선종(C3) 말고는 **모두 조직검사 대상**이다.
  
  
줄 67: 줄 67:
  
 ====정기검사==== ====정기검사====
-C2, 정말 확실한 물혹일 때+C2, 단순낭종. 정말 확실한 물혹일 때
  
 {{:med:breast_sonography_0916182920.png}} {{:med:breast_sonography_0916182920.png}}
  
 +낭종(물혹의) 초음파 소견. 전형적인 낭종의 소견으로 치료나 추적관찰이 필요하지 않으며 정기적인 검진 만으로 충분하다.
 ====추적검사==== ====추적검사====
 C3, 섬유선종이 확실해 보이는 경우에만 C3, 섬유선종이 확실해 보이는 경우에만
  
 {{:med:breast_sonography_0916182933.png}} {{:med:breast_sonography_0916182933.png}}
 +
 +섬유선종의 초음파 소견. 유방의 대표적 양성종양으로 경계가 분명하고 납작한 난원형의 종괴로 보이며, 이런 경우는 암이 아닐 가능성이 98%이다. 그러나 초음파 검사만으로 확진이 안되므로 일정기간 동안 추적관찰이 필요하다. 추적검사에서 크기가 커지거나 모양이 의심스럽게 변하는 경우에는 조직검사를 시행하거나 제거하기도 한다. 
  
 즉, 즉,
줄 96: 줄 99:
 아무리 섬유선종 처럼 보여도 다음의 경우에는 C4a로 넘어간다. 아무리 섬유선종 처럼 보여도 다음의 경우에는 C4a로 넘어간다.
  
-  * 만져지는 결절 +  * **만져지는** 결절 
-  * 3군데 이상 잘록한 모양 +  * 3곳 이상 잘록한 모양 
-  * 내부의 에코가 비균질 +  * 내부의 에코가 **비균질** 
-  * 크기가 1.5cm 넘으면 왠만하면 C4a로 판정+  * 크기가 **1.5cm** 넘으면 왠만하면 C4a로 판정
  
  
줄 106: 줄 109:
  
 [[med:bi-rads_category|]]에 의하면 암의 가능성이 2% 초과하면 조직검사 대상이다. [[med:bi-rads_category|]]에 의하면 암의 가능성이 2% 초과하면 조직검사 대상이다.
 +
 +{{:med:breast_sonography_5341.png}}
  
 {{:med:breast_sonography_0916182946.png}} {{:med:breast_sonography_0916182946.png}}
 +
 +유방암은 경계가 불분명한 불규칙한 모양의 종괴로 주변조직을 침습하는 소견을 보인다. 이런 소견을 보이는 경우에 유방암의 가능성이 매우 높지만, 초음파 소견만으로 진단을 내리지는 않으며 조직검사로 암세포를 확인해야 확진할 수 있다. 
  
  
줄 118: 줄 125:
  
  
-//항상 확률로 설명한다.// //반드시 설명한 내용을 기록해 놓는다.//+//항상 확률로 설명한다.// 
 + 
 +//조직검사를 반드시 권유함// 
 + 
 +//타병원으로 가겠다고 하면 반드시 진료의뢰서 발급// 
 + 
 +//환자가 유방암 위험성을 질문하면 무조건 확률로 응답함// 
 + 
 +C4a 2~10%, C4b 10~50%, C4c 50~95%, C5 95% 이상 
 + 
 +환자가 조직검사를 거절하는 경우 
 + 
 +> [[med:mammography|방사선촬영]] 결과나 초음파촬영 결과의 판독만으로는 양성결절로 추정되나 조직섬사를 시행하지 아니하였으므로 확신할 수 없으며 
 +> 조직검사를 시행하지 아니할 경우에는 유방암의 발병 및 전이 속도 기간 등에 비추어 향후 계속 추적 검진을 요하므로 단기간 내에 다시 병원에 내원하여 검진을 받을 것을 권유하는 등의 설명 
  
 + //반드시 설명한 내용을 기록해 놓는다.//
  
  
 =====같이보기===== =====같이보기=====
   * [[breast cancer]]   * [[breast cancer]]