상완 이두박근의 힘줄의 긴 부분(어깨부위)에 염증이 생기는 것을 말한다.

여러 부상으로 인해 이두근이 손상될 수 있으며, 이는 어깨와 팔꿈치의 증상으로 나타난다.

팔을 어깨 위로 들었을 때 앞쪽 어깨에 심한 통증을 유발한다. 이 통증 때문에 옷 입기, 공 던지기, 잠 잘 때의 불편 등 일상 생활의 불편을 초래한다.

내가 만약 어깨를 돌릴때 , 어꺠 앞쪽 통증이 주로 있고, 운동을 즐겨 한다면 이두박근 힘줄염을 의심하자

이두박근 (Biceps)은 알통 근육이라 불리며 어깨의 두 곳에 붙어 있다. biceps long head는 glenoid tubercle에 biceps short head는 coracoid process에 붙어 있다. 이두박근 건염은 주로 Bicpes long head tendon에 발생함.

스포츠나 육체 노동 등의 움직임은 팔 근력의 상용을 필요로 하고, 노화도 이두근의 상태에 영향을 미칠 수 있다.

이상하거나 어색한 자세는 어깨에 과도한 긴장을 주기 때문에, 이두근 힘줄염 등의 문제를 유발할 수 있다.

스포츠나 노동 등으로 인한 과도한 사용, 염증 질환, 회전근개 부상, 이전 부상으로 인한 장애, 부상과 외상, 어깨충돌증후군 등도 흔한 원인이다.

이 모든 원인들은 염증, 부종, 경미한 파열 등을 유발한다. 만약 문제가 계속 진행되면 만성적 퇴행이 발생할 수 있다. 이는 힘줄의 일반적인 콜라겐 섬유의 변화를 초래하고, 결국 힘줄 일부 또는 전체 파열로 이를 수 있다.

주로 어깨 앞쪽의 통증과 팔뚝까지도 아프다. 그리고 주로 팔을 올리거나 돌릴때 어깨 앞쪽의 통증이 심해지기 때문에 옷을 입거나 차 뒤의 물건을 잡는 것도 힘들 다. 이러한 증상이 오십견과도 비슷하지만 오십견은 팔을 드는 것조차 안되는 경우가 많고 나이대가 더 높다

힘줄염이라는 말과는 달리 현미경으로 조직을 관찰해보면 퇴행성 변화가 주를 이룬다. 즉 힘줄염 이라기 보다는 힘줄병증 tendinopathy이다.

이는 드퀘르벵병 등의 힘줄염이라고 불리는 질병군에서 공통적으로 나타나는 현상이다. 급성인 경우보다는 반복적인 사용으로 인한 만성질병인 경우가 대부분이다

완전 파열되면 뽀빠이 사인 (Popeye sign)이 나타난다.

• 보존적 치료 : 휴식, 팔고정대(arm sling)
• 약물 치료 : NSAID
• 스테로이드 주사 : 초음파 가이드하 주사로 염증과 통증을 줄임.
• 인대강화 주사 (prolotherapy) : 고농도의 당 (10-15% dextrose)를 초음파 가이드하에 약화된 건 주위에 주사하여 인위적으로 염증을 일으키면 인대 세포의 증식효과가 생기며 이를 이용하여 치료 기간을 단축시킨다.
• 수술 : 건 파열시
• 운동

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/biceps-tendinitis/

• 어깨충돌증후군 (Shoulder Impingement Syndrome)
• 오십견 (frozen shoulder)