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med:자연주의_출산 [2016/11/05 05:08] – V_L | med:자연주의_출산 [2017/03/22 19:15] – V_L | ||
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- | + | 자연주의 출산이란 산모와 태아가 주인공이고 중심이 되는 탄생과 출산을 목표로 한다. ‘인권분만’이라고도 말한다. | |
- | 진통하는 여자의 | + | |
+ | 자연주의 출산이라고 하면 사람들은 대부분 ‘관장·내진·회음절개·무통주사 같은 약물이나 의료적 개입 없이 아기를 낳는 것’만을 떠올린다. 하지만, | ||
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+ | 산부인과의 철저한 산전관리 시스템은 지금까지 수많은 산모와 | ||
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+ | 임신부는 금식, 관장, 제모, 회음 절개 여부를 선택할 수 있다. | ||
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+ | 자연주의 출산 비용은 170~500만원 선이다. 분만실 크기, 머무는 시간, 둘라의 참여 여부 등에 따라 달라진다. | ||
===== 과정===== | ===== 과정===== | ||
자연주의 분만이라고 하지 않고, 자연주의 출산이라고 하는 이유가 있다. 분만은 아기를 낳는 그 과정만 말하지만, | 자연주의 분만이라고 하지 않고, 자연주의 출산이라고 하는 이유가 있다. 분만은 아기를 낳는 그 과정만 말하지만, | ||
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+ | > 참고로, 분만(分娩)과 같은 뜻으로 쓰이는 ' | ||
====임신 12주==== | ====임신 12주==== | ||
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====회복==== | ====회복==== | ||
- | 회음부절개 없이 분만하기 때문에 회복도 빠르다. | + | 회음부절개 없이 분만하기 때문에 회복도 빠르다. **출산 후에도 산모의 자유로운 움직임이 가능하다**며 **모유 수유 성공률도 높아 대부분 6개월~1년간 모유 수유를 한다**고 말했다. |
비용 | 비용 | ||
- | 자연주의 출산 비용은 170~500만원 선이다. 분만실 크기, 머무는 시간, 둘라의 참여 여부 등에 따라 달라진다. | ||
- | 자연주의 출산 유행 | + | |
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+ | ====아빠==== | ||
- | 2년 전부터 국내에 자연주의 | + | 출산에 관한 지식이 |
- | 우선 의료진과 병원이 자연주의 출산을 적극적으로 시도해야 한다. 자연주의 출산을 하는 병원이 많아져야 임신부들이 자연주의 출산에 대해 알게 되고, 접근성도 높아지기 때문이다. | + | |
+ | ====둘라==== | ||
- | 이를 위해서는 자연주의 출산을 뒷받침하는 제도가 마련돼야 | + | 백 가지 약보다 따스한 손길 한 번이 더 유용한 때가 있다. 출산의 순간이 바로 그렇다. 힘들고 지친 임신부에게는 애정 어린 말과 도움을 줄 수 있는 조력자가 필요하다. 자연주의 출산에서는 ‘둘라’라는 |
- | + | ||
- | 둘째, 자정부터 오전 6시 사이에 | + | |
- | 밤에 더 많이 | + | |
- | 이런 문제를 해결하려면 새벽에 출산할 때의 의료 분만수가를 달리 책정할 필요가 있다. 현재는 오전 9시부터 오후 6시 이외의 출산에 대해 의료수가를 50% 가산해주는 방식으로 이뤄지는데, | ||
- | 세 번째 문제는 | + | ‘둘라’(출산을 전문적으로 돕는사람)에 대한 체계가 제대로 구축돼 있지 않다는 것이다. 둘라는 산과 관련 의료교육을 받은 비의료인으로서 산모 곁에서 심리적 안정을 돕고, 마사지 등으로 진통을 완화시킨다. 의료진과 수시로 연락하면서 산모와 의료진 사이의 중간 역할도 한다. 이런 역할을 제대로 하려면 체계적인 교육기관이나 인증기관 등이 있어야 한다. |
하지만 우리나라에는 학회나 협회 등 제대로 된 공식 기관이 없다. 그래서 산모도, 둘라를 권유하는 병원도 뭔가 석연치 않을 수도 있다. 미국의 경우 ‘도나(DONA, | 하지만 우리나라에는 학회나 협회 등 제대로 된 공식 기관이 없다. 그래서 산모도, 둘라를 권유하는 병원도 뭔가 석연치 않을 수도 있다. 미국의 경우 ‘도나(DONA, | ||
- | 제도적 뒷받침만큼 중요한 게, 자연주의 출산에 대해 올바로 인식하고 그 필요성을 느끼는 것이다. 자연주의 출산이라고 하면 사람들은 대부분 ‘관장·내진·회음절개·무통주사 같은 약물이나 의료적 개입 없이 아기를 낳는 것’만을 떠올린다. 이는 자연주의 출산의 진정한 의미의 5%에도 미치지 못한다. 진정한 자연주의 출산이란 산모와 태아가 주인공이고 중심이 되는 탄생과 출산이다. | ||
- | 자연주의 출산은 단순히 굴욕이나 수치심을 줄이기 위한 방편이 아니라, 부모와 아기가 강한 유대감을 형성하고, | ||
- | 산부인과의 철저한 산전관리 시스템은 지금까지 수많은 아이를 구해냈다. 문제는 그와 같이 | + | =====출산계획===== |
+ | - 회음부 | ||
+ | - 내진은 최소로 해주시고, 하기 전에 꼭 물어봐 줘라. | ||
+ | | ||
+ | | ||
+ | - 모유 수유만 | ||
- | 네덜란드에서는 가정출산을 선택하는 산모의 비율이 43%에 달한다. 하지만 영아 사망률은 세계에서 가장 낮다. 미국의 가정출산은 10%대로 점차 늘고 있는 추세다. 그에 비해 우리나라의 경우 병원 분만이 전체 출산의 99%에 이르고, 제왕절개수술률도 40%를 웃돌아 OECD 국가 중 3위를 달리고 있다. ‘출산=공포’라는 공식 때문이다. | ||
- | 메디플라워(산부인과·자연출산센터)에는 | + | ====가족분만실 |
+ | - 남편이 출산의 모든 과정 동안 함께 있기를 바랍니다. | ||
+ | - 남편 외 | ||
+ | - 진통 중에는 남편 외 친지나 친구의 면회를 사절합니다. | ||
- | 임신부는 금식, 관장, 제모, 회음 절개 여부를 선택할 수 있다. 알고 보니 회음 절개는 미국에서도 6년 전에 사라진 시술이다. 그렇다고 자연주의 출산이 의료를 거부하는 것이라 여기면 오해다. | + | ====내진==== |
+ | - 필요에 따라 | ||
+ | - 주기적 내진을 | ||
+ | - 처음 병원 도착 시 시행하고, 힘들어갈 때만 최소한으로 해주세요 | ||
- | 응급상황에 대비해 모든 의료진이 임신부를 집중적으로 관찰하고 | + | ====진통완화==== |
+ | - 약물을 쓰지 않고 출산하길 원합니다. | ||
+ | - 무통분만을 | ||
+ | - 필요하다면 약물을 | ||
- | 자연주의 출산에 관한 OX시크릿 | + | ====회음절개==== |
+ | - 의료진의 판단에 맡기겠습니다. | ||
+ | - 의학적으로 꼭 필요하지 않다면, 원하지 않습니다. | ||
+ | - 반드시 원합니다. | ||
- | 자연주의 출산은 | + | ====그외 ==== |
+ | - 아기와의 교감을 중요하게 생각합니다. | ||
- | 출산에 관한 지식이 전무한 상태에서 출산을 경험하면 공포가 현실이 된다. 자연주의 출산에서는 아빠의 역할이 크다. 산전관리부터 아빠가 | + | ====출산 |
+ | - 자유롭게 편안한 자세로 분만하기 원합니다. | ||
+ | - 남편이 곁에 있되, 아기가 나오는 장면은 보지 않도록 신경 써 주세요 | ||
+ | - 아기의 탄생 장면을 남편과 | ||
+ | - 분만과정을 | ||
- | 자연주의 출산은 비싸다? | ||
- | 자연주의 출산은 비싸다고 생각하는 사람이 많다. 1인실을 사용하고, | ||
- | 자연주의 출산은 임신부 혼자 외롭게 하는 것이다? | + | ====관장==== |
- | 백 가지 약보다 따스한 손길 한 번이 더 유용한 때가 있다. 출산의 순간이 바로 그렇다. 힘들고 지친 임신부에게는 애정 어린 말과 도움을 줄 수 있는 조력자가 필요하다. 자연주의 출산에서는 ‘둘라’라는 출산 도우미가 함께한다. 많은 연구 결과 둘라가 참여한 경우 제왕절개수술률이 놀랍게 감소했고, | ||
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- | ' | ||
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- | - 회음부 절개는 원하지 않다. | ||
- | - 내진은 최소로 해주시고, | ||
- | - 유도분만은 원하지 않다. | ||
- | - 출산 직후 바로 캥거루 케어(산모가 신생아를 품고 맨살을 오랫동안 서로 접촉하고 있는 것)를 하고 싶어요. | ||
- | - 모유 수유만 할 예정이니, | ||
====회음절개==== | ====회음절개==== | ||
줄 84: | 줄 106: | ||
회음부 절개를 하지 않고 분만한다 해도 열상 없이, 찢어지지 않고 분만하는 경우는 거의 없다. **대부분 찢어진다**. 분만 후 찢어진 부위를 봉합해야 한다. | 회음부 절개를 하지 않고 분만한다 해도 열상 없이, 찢어지지 않고 분만하는 경우는 거의 없다. **대부분 찢어진다**. 분만 후 찢어진 부위를 봉합해야 한다. | ||
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+ | 회음부 절개는 가위로 하기 때문에 봉합에 시간이 걸릴 수 있다. 통증이 있고 산모는 아이를 낳고 나서 불편함을 느낄 수 있다. 회복기간은 보통 1주일 정도 걸린다. 흉터가 남을 수 있으나 보이지 않는 부분이다. 단, 회음부 절개를 하게 되면 봉합이 깨끗하다. | ||
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+ | 회음 절개 없이 심하게 열상이 난 경우, 회복기간이 회음부 절개했을 때에 비해 더 길어질 수 있다. | ||
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+ | *아이가 행복해 지려면 부모가 먼저 행복해야 한다 | ||
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+ | *올바른 인성이 먼저(집을 짓는데도 순서가 있듯이 사람이 인성이 중요하기에) | ||
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+ | *책을 좋아하는 아이로 키워서(다양의 종류의 책 그리고 부모가 먼저 읽고 있는 모습을 보이면 자연히 따라한다) | ||
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+ | *영유아기는 스펀지다~~~!!(언어.태도.습관에 조심하자) | ||
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+ | *아이앞에서 서로 존대하기(부모존경, | ||
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+ | 1. 약물 복용 | ||
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+ | - 임신 중이라도 약물 치료가 필요한 경우에는 처방하는 것이 원칙. | ||
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+ | - 태아에게 치명적인 약물 몇 가지만 제외하고는 병을 치료하지 않는 것보다 약물로 치료하는 쪽이 더 나음. | ||
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+ | 2. 카페인 섭취 | ||
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+ | - 하루 300mg까지는 마셔도 무방함. | ||
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+ | - 카페인이 임신에 미치는 영향은 이론적인 것일 뿐, 아직까지 카페인으로 인해 기형아를 낳았다는 연구 결과 보고된 적 없음. | ||
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+ | 3. 해산물 섭취 | ||
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+ | - 임신 중 반드시 꾸준히 섭취해야 함 | ||
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+ | - 중금속 중독의 위험이 있을 수 있기에 큰 생선은 되도록 먹지 말고, 너무 자주 많이 먹는 것도 지양. | ||
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+ | 4. 방사선 노출 | ||
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+ | - 임산부가 태아에게 영향을 미칠 만큼의 많은 양의 방사선에 노출될 일은 없음. | ||
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+ | - 한 두번의 X-RAY 촬영이나 CT 촬영까지도 허용 범위 안에 들어감. | ||
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+ | 5. 몸무게 조절 | ||
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+ | - 임신 전 자신의 체질량에 맞게 체중 조절을 하는 것이 좋음. | ||
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+ | 6. 운동과 여행 | ||
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+ | - 가벼운 운동, 여행 권장. 뭐든 무리하는 것 금지. | ||
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