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유방의 엽상종양 Phyllodes Tumor
엽상종양 (또는 엽상종양)은 유방의 결합(기질) 조직에서 시작되는 드문 유방 종양으로, 대부분의 유방암이 시작되는 관이나 샘에서 시작되지 않는다. 대부분의 엽상종양은 양성이며 악성(암)인 종양은 소수에 불과함.
엽상종양은 현미경으로 볼 때 어떻게 보이는지에 따라 종종 3가지 그룹으로 나뉩니다.
- 양성 (비암성) 종양은 모든 엽상종양의 절반 이상을 차지함. 이러한 종양은 빠르게 자라거나 퍼질 가능성이 가장 낮다.
- 경계성 종양은 양성 종양과 악성(암) 종양의 중간적인 특징을 가지고 있다.
- 악성 (암성) 종양은 4개의 엽상종양 중 약 1개를 차지함. 이들은 가장 빠르게 자라는 경향이 있으며 치료 후 퍼지거나 재발할 가능성이 가장 높다.
엽상종은 40대 여성에게 가장 흔하지만, 모든 연령대의 여성에게 발생할 수 있다. Li-Fraumeni 증후군 (희귀한 유전적 질환)이 있는 여성은 엽상종 위험이 증가함.
진단
엽상종양은 보통 단단하고 통증이 없는 유방 덩어리로 느껴지지만, 일부는 아플 수도 있다. 이들은 비교적 빨리 커지는 경향이 있으며, 종종 피부를 늘립니다.
때로 이러한 종양은 영상 검사( 초음파 또는 유방조영술 )에서 먼저 발견되는데, 이 경우 섬유선종 과 구별하기 어려울 때가 많다 .
진단은 종종 핵심 바늘 생검 으로 내릴 수 있지만, 때로는 엽상 종양인지, 악성인지 여부를 확실히 알기 위해 전체 종양을 제거해야 할 때가 있다( 절제 생검을 통해).
유방암 위험
양성 엽상종양이 있어도 유방암 위험에는 영향을 미치지 않는다. 악성 엽상종양이 있어도 다른 유형의 유방암에 걸릴 위험에는 영향을 미치지 않는다. 그래도 엽상종양 치료 후에는 더 주의 깊게 관찰하고 정기적인 영상 검사를 받을 수 있다. 이 종양은 때때로 수술 후에 재발할 수 있기 때문임.
치료
엽상종은 일반적으로 수술로 완전히 제거해야 함.
종양이 양성 으로 판명되면 종양을 완전히 제거했다면 절제 생검만으로 충분할 수도 있다.
종양이 경계성 또는 악성 인 경우 , 일반적으로 더 넓은 여백(종양 주변의 정상 조직 영역)도 제거해야 함. 이는 유방 보존 수술 (절제술 또는 부분 유방 절제술)로 수행될 수 있으며, 유방의 일부를 제거함. 또는 유방 보존 수술로 정상 유방 조직의 여백을 제거할 수 없는 경우 유방 절제술로 전체 유방을 제거할 수 있다. 수술 후 해당 부위에 방사선 요법을 실시할 수 있으며, 특히 종양 전체가 제거되었는지 확실하지 않은 경우임.
악성 엽상종은 보다 흔한 유형의 유방암과 다르다. 이들은 유방암에 일반적으로 사용되는 일부 치료법, 예를 들어 유방암에 일반적으로 사용되는 호르몬 요법 이나 화학 요법 약물에 반응할 가능성이 낮다. 신체의 다른 부위로 퍼진 엽상종은 종종 유방암 보다는 육종 (연부 조직 암)과 더 비슷하게 치료된다.
엽상종양은 때때로 같은 자리에 다시 나타날 수 있다. 이 때문에 치료 후 빈번한 유방 검사와 영상 검사를 통한 긴밀한 추적 관찰이 일반적으로 권장된다.