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--- med:유산 [2017/07/20 04:03] – [염색체 이상] V_L
+++ med:유산 [2025/05/10 04:17] (현재) – [예후] V_L
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 {{page>#성적건강}}
-유산(자연유산)은 살 수 없는(태아가 생존할 수 없거나 임신 20주 전에 태어난 경우) 모든 임신이다. 유산은 임신 중 언제 발생하느냐에 따라 나뉠 수 있다. 유산은 알 수 있는 모든 임신의 약 15-20%에서 발생하며, 보통 임신 13주 전에 발생한다. 임신 8주 전 유산의 30%는 낭이나 태반에 태아가 없다. 이런 상태를 고사난자라고 부르며 많은 여성이 낭 안에 배아가 없었다는 것을 알고 놀란다.
+유산(자연유산)은 살 수 없는(태아가 생존할 수 없거나 임신 20주 전에 태어난 경우) 모든 임신이다. 유산은 임신 중 언제 발생하느냐에 따라 나뉠 수 있다. 유산은 알 수 있는 모든 임신의 약 **15-20%**에서 발생하며, 보통 임신 13주 전에 발생한다. 임신 8주 전 유산의 30%는 낭이나 태반에 태아가 없다. 이런 상태를 고사난자라고 부르며 많은 여성이 낭 안에 배아가 없었다는 것을 알고 놀란다.
 일부 유산은 여성이 임신 사실을 알기 전에 발생한다. 수정된 난자의 약 15%는 난자가 자궁 벽에 착상될 기회를 갖기 전에 소실된다. 여성은 일반적으로 이런 형태의 유산을 확인하지 못한다. 임신의 또 다른 15%는 임신 8주 전에 소실된다. 일단 태아 심장 기능이 주워진 임신에서 발견되면, 유산의 가능성은 5% 미만이다.
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+=====징후=====
-유산(자연유산)은 임신 20주 전 임신의 종결이다.
+====태아심박동의 이상====
+임신초기에 분당 90회 미만의 [[Fetal Bradycardia]]이 있는 경우 [[med:유산|유산]] 가능성이 높다.
+아기키(CRL)이 7mm이상인데도 질초음파검사에서 [[med:fetal_heart_beat|심박동]]이 관찰되지 않으면, [[med:유산|유산]]을 진단할 수 있다. 확진을 위해 재검사를 하거나, [[med:hcg|]]을 여러번 측정하여, 그 변화를 확인한다.
+====난황낭====
+임신낭의 크기가 25mm이상인데 내부에 태아나 [[med:yolk_sac|]]이 보이지 않으면 의심된다.
+정상임신에서는 [[med:yolk_sac|]]의 크기가 보통 6mm미만이고 원형으로 보인다. 6mm이상인 경우 의심된다.
 =====분류=====
+====자연유산====
+[[med:spontaneous_abortion|유산(자연유산)]]은 임신 20주 전 임신의 종결이다.
 ====절박유산 ====
 이는 임신 전반기에 질 출혈이 있는 경우를 말한다. 임신 초기에는 매우 흔하여 4~5 임신 당 1명 꼴로 생기며, 이중 약 반수가 유산된다고 알려져 있으나 임신 주수가 지남에 따라 유산 가능성은 감소하게 된다. 질 출혈과 함께 복통이 있으면 예후가 좋지 않은데, 이러한 복통은 질 출혈이 있고 난 후 수시간에서 수일 후에 생기게 된다. 유산과 동반되는 통증은 배 앞 쪽에서 있으며, 주기적인 양상을 보이다. 절박유산이 있을 시 안정이 권장되나 안정이 유산을 반드시 예방하는 것은 아니며, 호르몬(프로게스테론)의 사용은 효과 있다는 증거는 없다.
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-임신 1기(임신 3분기 중)에서 유산의 가장 흔한 원인은 염색체 이상, 교원성 혈관질환(루푸스 같은), 당뇨, 황체기 결함, 감염 및 자궁의 선천성 기형이다.
+임신 1기(임신 3분기 중)에서 유산의 가장 흔한 원인은 염색체 이상(50%), 교원성 혈관질환(루푸스 같은), 당뇨, 황체기 결함, 감염 및 자궁의 선천성 기형이다.
 ====염색체 이상====
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 그래서, 3회 연속적인 유산이 있는 여성에게 다음의 검사가 고려된다. 태아에게 전해질 수 있는 부부의 염색체 이상을 규명하기 위해 혈액검사가 행해질 수 있다. 부부는 각각 완전 정상이지만 여전히 염색체 결함을 가지고 있어 결합될 때 배아에 치명적일 수 있다. 이런 형태의 검사를 핵형분석이라고 부르고, 부부 모두에게 행해진다. 자궁난관조영은 자궁 이상을 규명할 수 있다. 항핵항체, 항카디올리핀항체 및 루푸스 항응고인자가 반복적인 유산을 일으키는 자가면역 질환을 살펴보기 위해 검사될 수 있다. 위에서 기술한 바와 같이, 이들 질환의 일부는 모든 경우는 아니지만 이미 여성과 의사에게 명백할 수 있다. 다른 항체 검사가 마찬가지로 행해질 수 있다.
-===== 참 고 =====
+[[유산_사산_휴가_기간|유산 후 근로기준법 상 휴가기간]]
+===== 참고 =====