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med:semen_analysis [2024/01/31 17:13] – [정액검사] V_Lmed:semen_analysis [2024/02/02 19:34] (현재) – [무정자증인 경우] V_L
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 남성불임은 환경오염, 영양섭취나 생활양식의 변화 등에 의해 증가 하는 추세이다. 남성불임은 환경오염, 영양섭취나 생활양식의 변화 등에 의해 증가 하는 추세이다.
  
-남편의 검사는 먼저 문진과 정액검사를 실시한다. 정액검사는 남성의 불임진단에 가장 기본이되는 검사이다. 고환이나 음낭 등 생식기의 이상 또는 [[발기부전]]이나 [[조루]] 등은 숨기지 말고 의사에게 얘기해야 한다. 어릴 때 [[med:measles|홍역]]이나 [[med:mumps|유행성 이하선염]] 등과 같이 고열을 수반하는 질병에 걸진적이 있으면 정자생성에 장애가 있는 경우가 있다. 이 또한 의사에게 말해야 한다. 문진이 끝나면 정액검사를 한다.+남편의 검사는 먼저 문진과 정액검사를 실시한다. 정액검사는 남성의 불임진단에 가장 기본이되는 검사이다. [[testis|고환]]이나 음낭 등 생식기의 이상 또는 [[발기부전]]이나 [[조루]] 등은 숨기지 말고 의사에게 얘기해야 한다. 어릴 때 [[med:measles|홍역]]이나 [[med:mumps|유행성 이하선염]] 등과 같이 고열을 수반하는 질병에 걸진적이 있으면 정자생성에 장애가 있는 경우가 있다. 이 또한 의사에게 말해야 한다. 문진이 끝나면 정액검사를 한다.
  
  
 =====정액채취===== =====정액채취=====
-남편은 4-5일간 금욕한 후에 [[med:masturbation|마스터베이션]]으로 용기에 사정한 정액을 검사한다. 이전에 반드시 손과 성기를 미리 깨끗이 씻어야 한다. 그리고 사정했을 때 처음 나오는 약간 묽은 정액속에 들어 있는 정자가 가장 질이 좋으므로 이것을 확실히 채취하는 것이 중요한다.+남편은 2-5일간 금욕한 후에 [[med:masturbation|마스터베이션]]으로 용기에 사정한 정액을 검사한다. 이전에 반드시 손과 성기를 미리 깨끗이 씻어야 한다. 그리고 사정했을 때 처음 나오는 약간 묽은 정액속에 들어 있는 정자가 가장 질이 좋으므로 이것을 확실히 채취하는 것이 중요한다.
  
 운반을 해야 하는 경우 온도를 20~37도 이내로 유지한다. 채취후 30분 이내에 전달한다. 운반을 해야 하는 경우 온도를 20~37도 이내로 유지한다. 채취후 30분 이내에 전달한다.
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 정액검사에서는  정액검사에서는 
  
-|정자의 수| 4000만 마리이상, 1cc당 15,000,000개 이상| +|정액의 양| 2-3cc, 1.4cc 이상| 
-|운동성|전진운동을 하는 정자가 전체의 50%이상|+|산도 ph| 7.2 ~ 8.0((비정상인 경우 운동성에 영향을 줄 수 있다))| 
 +|정자의 수| 3900만 마리이상, 1cc당 16,000,000개 이상| 
 +|운동성|42%이상| 
 +|전진운동성|전체의 30%이상|
 |기형의 유무| 정상 모양이 4% 이상 | |기형의 유무| 정상 모양이 4% 이상 |
-|정액의 양| 2-3cc, 1.5cc 이상| 
-|산도 ph| 7.1 ~ 8.0((비정상인 경우 운동성에 영향을 줄 수 있다))| 
 |액화 시간(Liquefaction)|20분 이하. 안되거나 더 오래걸리면 비정상| |액화 시간(Liquefaction)|20분 이하. 안되거나 더 오래걸리면 비정상|
 |과당 (Fructose)|  정낭(Seminal vesicle)에서 생성되는 과당이 검출되지 않으면, 폐쇄 의심| |과당 (Fructose)|  정낭(Seminal vesicle)에서 생성되는 과당이 검출되지 않으면, 폐쇄 의심|
  
- +2021년 WHO 6판 준 
-을 조사한다. 정액의 양은 2-3cc,1cc당 정자의 수가 4000만 마리이상, 운동성이 좋아야하고, 죽거나 제자리운동만하는 정자가 아닌 전진운동을 하는 정자가 전체의 50%를 넘어야하고, 형정자가 50%를 넘지 말아야한다. 그렇지 않은 경우는 불임의 원인이 될 수 있다.+ 
 =====영향을 주는 것들===== =====영향을 주는 것들=====
 3∼4일의 금욕기간'을 지키는 것이 정확한 검사결과를 기대할 수 있다. 예를 들어, 검사 전날 부부관계를 가지게 되면 정액량과 정자수가 많이 3∼4일의 금욕기간'을 지키는 것이 정확한 검사결과를 기대할 수 있다. 예를 들어, 검사 전날 부부관계를 가지게 되면 정액량과 정자수가 많이
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 ====정액검사 결과가 매우 나쁜 경우==== ====정액검사 결과가 매우 나쁜 경우====
  
-정자수가 매우 적거나, 운동성의 매우 떨어지거나, 정상적인 형태의 정자가 거의 없는 경우 등 심한 정액검사 결과의 이상이 있을 경우에는 인공수정으로도 임신의 가능성이 매우 낮기 때문에 이 경우에는 체외수정 (시험관 시술, In Vitro Fertilization)을 고려하는 것이 좋습니다.+정자수가 매우 적거나, 운동성의 매우 떨어지거나, 정상적인 형태의 정자가 거의 없는 경우 등 심한 정액검사 결과의 이상이 있을 경우에는 인공수정으로도 임신의 가능성이 매우 낮기 때문에 이 경우에는 [[med:ivf|체외수정 (시험관 시술, In Vitro Fertilization)]]을 고려하는 것이 좋다.
  
-이 경우 시험관 시술시 난자채취를 통해 얻어진 여성의 난자에 정자를 직접 찔러넣어 주는 세포내정자주입술 (ICSI, IntraCytoplasmic Sperm Injection)을 통해 수정을 시킬 수 있습니다.+이 경우 시험관 시술시 난자채취를 통해 얻어진 여성의 난자에 정자를 직접 찔러넣어 주는 [[med:icsi|세포내정자주입술 (ICSI, IntraCytoplasmic Sperm Injection)]]을 통해 수정을 시킬 수 있다.
  
- +최근에는 형태선별 세포내정자주입술 ( IMSI, Intracytoplasmic Morphologically-selected Sperm Injection) 이라고 하여 기존보다 훨씬 더 고배율의 현미경을 이용하여 형태가 정상인 정자를 선별하여 난자 내에 주입하는 기술을 쓰기도 하고 있다.
-최근에는 형태선별 세포내정자주입술 ( IMSI, Intracytoplasmic Morphologically-selected Sperm Injection) 이라고 하여 기존보다 훨씬 더 고배율의 현미경을 이용하여 형태가 정상인 정자를 선별하여 난자 내에 주입하는 기술을 쓰기도 하고 있습니다.+
  
 ====무정자증인 경우==== ====무정자증인 경우====
  
-정액 내에 정자가 아예 존재하지 않는 경우를 무정자증 (Azoospermia)라고 합니다.+정액 내에 정자가 아예 존재하지 않는 경우를  [[Azoospermia]] 라고 합니다. 하나도 없는 경우를 말함. 
  
  
 +100명중 1-2명.
  
 +[[수술적 정자채취법]]
  
 =====참고===== =====참고=====