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med:infertility [2021/05/08 23:56] – [체외수정] V_Lmed:infertility [2024/04/24 09:20] (현재) – [체외수정] 172.70.223.38
줄 10: 줄 10:
  여성원인이 약 35%, 남성원인이 약 35%, 양쪽 모두 복합적으로 나타나는 상태가 약 20% 정도를 차지하며, 원인 불명의 경우가 약 10%를 차지하고 있다  여성원인이 약 35%, 남성원인이 약 35%, 양쪽 모두 복합적으로 나타나는 상태가 약 20% 정도를 차지하며, 원인 불명의 경우가 약 10%를 차지하고 있다
  
 +
 +[[tubal factor infertility]]
 =====치료===== =====치료=====
  
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 심한 남성 난임으로 심한 남성 난임으로
-자연적인 수정이 어렵다고 판단되는 경우에는 미세수정(ICSI)을 통해 인위적으로 수정을 도와준다. 수정 후 2-5일간 배양을 하고, 환자의 상태와+자연적인 수정이 어렵다고 판단되는 경우에는 [[med:icsi|미세수정(ICSI)]] 을 통해 인위적으로 수정을 도와준다. 수정 후 2-5일간 배양을 하고, 환자 상태에 따라 이식을 결정한다. 
  
 {{:med:infertility_1940.png}} {{:med:infertility_1940.png}}
  
 보조부화술((인간 배아의 자궁내막 착상은 수정 5~7일 후에 일어나는데 이 때 배아의 투명대가 소실되는 현상, 즉 부화는 필수적인 과정이다. 배아 투명대의 일부를 기계적으로 절개하거나 화학물질로 용해시킴으로써 배아의 자궁내막착상률을 증가시킬 수 있다. )) 을 사용하면  배아이식시 반복적인 착상실패 환자, 고령의 환자 등에서 임상적으로 유용할 수 있다. 보조부화술((인간 배아의 자궁내막 착상은 수정 5~7일 후에 일어나는데 이 때 배아의 투명대가 소실되는 현상, 즉 부화는 필수적인 과정이다. 배아 투명대의 일부를 기계적으로 절개하거나 화학물질로 용해시킴으로써 배아의 자궁내막착상률을 증가시킬 수 있다. )) 을 사용하면  배아이식시 반복적인 착상실패 환자, 고령의 환자 등에서 임상적으로 유용할 수 있다.
 +
 +
  
 ===이식=== ===이식===
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 가느다란 관을 이용하여 질을 통해 자궁내막에 이식함. 수정란 이식 후에 병원에서 휴식을 취한 뒤에 귀가하면 되고 귀가 후에는 일상생활에서 크게 무리한 일을 하지 않는 것이 좋고 임신확인까지 안정을 취하는 것이 좋다. 가느다란 관을 이용하여 질을 통해 자궁내막에 이식함. 수정란 이식 후에 병원에서 휴식을 취한 뒤에 귀가하면 되고 귀가 후에는 일상생활에서 크게 무리한 일을 하지 않는 것이 좋고 임신확인까지 안정을 취하는 것이 좋다.
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 +===동결보존===
 +적정수의 배아이식 후 여분의 배아를 2개의 전핵 단계, 난할
 +단계, 혹은 포배기 단계에서 동결보존하여 저장하였다가 필요 시 융해하여 자궁내로 이식하면 불임환자에서 임신율을 높일 수 있고, 소모되는 비용을 낮출 수 있으며, 다태임신에 따른 산과적 합병증도 감소시킬 수 있다. 
 +동결 보존 및 융해 후 배아의 생존율은 2/3 정도이다.
 +
 +이러한 배아의 동결보존은 
 +반영구적이며, 추후에 어느 때라도 자궁내막이 호르몬치료 등
 +으로 준비만 되면 융해하여 배아이식을 시행할 수 있다.  배아의 동결보존 후 임신예에서 선천성 기형이나 다른 산과적 합병증이 증가된다는 보고는 아직까지 없다