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med:enterohemorrhagic_escherichia_coli [2011/05/31 22:46] – [장출혈성대장균 (Enterohemorrhagic Escherichia Coli)] 221.148.216.8 | med:enterohemorrhagic_escherichia_coli [2021/08/02 17:54] (현재) – V_L | ||
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+ | ======장출혈성대장균 (Enterohemorrhagic Escherichia Coli)====== | ||
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+ | 1982년 미국에서 처음 보고된 설사 질환입니다. 여러 종류의 [[med: | ||
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+ | =====병원체===== | ||
+ | 장출혈성대장균(Enterohemorrhagic Escherichia coli) 감염에 의한 출혈성 장염을 일으키는 질환이다. 병원성 대장균은 병원인자 및 독성 기전에 따라 현재 5가지로 분류하고 있고, 혈청형에 따라 다양한 성질을 지니고 있어 혈청형에 따라 분류할 수도 있다. 혈청형은 O항원과 H항원에 의해 분류되는데, | ||
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+ | =====전파 양식===== | ||
+ | 식품에 의한 감염은 축산물, 사람간 전파 및 물 등의 환경으로부터 기인한다. 주된 전파 경로는 요리되지 않은 갈은 쇠고기(ground beef)의 섭취이며, | ||
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+ | 임상적 특성 | ||
+ | 발열을 동반하지 않는 급성 혈성 설사와 경련성 복통이 특징이다. 설사는 경증으로 혈액을 포함하지 않는 것에서부터 대부분 혈액만 나오는 상태까지 다양하다. 발열이 없고 설사변에 백혈구가 없는 것이 다른 질환과 감별할 수 있는 특징이다. 대개 1주일이면 치유된다. Shigella의 장독소(Shiga 독소 I 형 및 II형, Vero독소)를 생산하는 균주에 감염되면 용혈성 요독 증후군이나 혈전성 혈소판 감소증 등의 합병증이 생길 수 있다. 유아에서는 약 10%까지 합병되고 합병자 중에 2~7%가 사망하며, | ||
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+ | =====진단===== | ||
+ | 선별검사로 sorbitol 발효능이 없는 것을 이용한 MacConkey sorbitol배지를 사용한다. 무색투명의 집락을 형성하며 sorbitol 발효 음성인 대장균을 항 O157 혈청으로 동정하며, | ||
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+ | =====치료===== | ||
+ | 환자는 격리치료 해야 하며, 설사로 인한 탈수를 보충하기 위해 적절한 **수액요법**을 실시한다. | ||
+ | **항생제** 투여의 의의가 **명확하지 않고** ulfamethoxazole/ | ||
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+ | =====환자 관리===== | ||
+ | - 격리 : 장내배설물 격리 | ||
+ | - 격리기간 : 항생제 치료 종료 48시간 후부터 24시간 간격으로 2회 대변배양검사가 음성일 때까지 격리 | ||
+ | - 환자, 보균자의 배설물에 오염된 물품 소독(크레졸 3%) | ||
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+ | =====예방===== | ||
+ | - 주된 감염원인 소를 비롯한 가축 사육 목장에 대한 종합적 감시와 도축장 및 육류 가공처리 과정에 대한 오염방지책 수립 | ||
+ | - 위험 식품에 대한 지속적 감시 | ||
+ | - 육류 제품은 충분히 익혀 섭취하고, | ||
+ | - 철저한 개인위생(손 씻기 등) | ||
+ | - 예방접종은 아직 유용한 백신은 없다. | ||
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+ | * 출처: [[http:// | ||
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