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med:bald_head [2017/11/23 16:58] – [이식] V_Lmed:bald_head [2020/10/06 12:12] (현재) – V_L
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 {{tag>건강 상식 대머리 무모증 가발}} {{tag>건강 상식 대머리 무모증 가발}}
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 ======대머리 (남성형 탈모)====== ======대머리 (남성형 탈모)======
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 +왜 눈썹이나 몸의다른 부위의 털은 너무 많은데 유독 머리털만 자꾸 빠지는 걸까.
  
-왜 눈썹이나 몸의다른 부위의 털은 너무 많은데 유독 머리털만 자꾸 빠지는 걸까. +각 모낭은 유전적으로 독립적으로 조절된다. 즉 안드로젠호르몬의 효과가 모낭의 위치에 따라 다르게작용한다. 즉 겨드랑이, 회음부, 구렛나루의 모발성장을 촉진 하기도 하고 때로는그 호르몬이 머리털을 빠지게 하여 대머리가 되기도 한다.
  
-각 모낭은 유전적으로 독립적으로 조절된다. 즉 안드로젠호르몬의 효과가 모낭의 위치에 따라 다르게작용한다. 즉 겨드랑이, 회음부, 구렛나루의 모발성장을 촉진 하기도 하고 때로는그 호르몬이 머리털을 빠지게 하여 대머리가 되기도 한다.  +모낭의 5-alpha-reductase효소가 고환에서 만든 테스토스테론을 DHT (dihydrotestosterone)이라는 호르몬으로만드는데, 이것이 목표부위에서 안드 로젠수용기와 결합하여 모낭세포의 단백질합성을지연시켜 모낭의 생장기가 단축된다.
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-모낭의 5-alpha-reductase효소가 고환에서 만든 테스토스테론을 DHT (dihydrotestosterone)이라는 호르몬으로만드는데, 이것이 목표부위에서 안드 로젠수용기와 결합하여 모낭세포의 단백질합성을지연시켜 모낭의 생장기가 단축된다. +
  
 그러면 자연히해당 모낭은 더 빨리 휴지기로 들어가게 되어 휴지기모낭의 비율이 증가한다.반복되면서 모발은 점차 가늘고 더 짧게 되어 마침내 연모와 같이 되어 대머리가된다. 그러면 자연히해당 모낭은 더 빨리 휴지기로 들어가게 되어 휴지기모낭의 비율이 증가한다.반복되면서 모발은 점차 가늘고 더 짧게 되어 마침내 연모와 같이 되어 대머리가된다.
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 {{:med:bald_head-125915.png}} {{:med:bald_head-125915.png}}
  
-두피의 모낭의수는 약 100만개이나, 모든 모낭에서 동시에 다 털이 나는건 아니 어서 모발(성모)의수는 약 10만개 정도에 불과하다. 보통 모발의 90%는 계속 자라 는 상태이며,10%는 성장이 멈춘 상태이다. 모발은 생장기, 퇴행기와 휴지기를 주기로 반복하며하루에 정상인에서도 100개 정도가 빠진다. +두피의 모낭의수는 약 100만개이나, 모든 모낭에서 동시에 다 털이 나는건 아니 어서 모발(성모)의수는 약 10만개 정도에 불과하다. 보통 모발의 90%는 계속 자라 는 상태이며,10%는 성장이 멈춘 상태이다. 모발은 생장기, 퇴행기와 휴지기를 주기로 반복하며하루에 정상인에서도 100개 정도가 빠진다.
  
 모발의 생장기는약1000일로 여성에서 남성보다 약간 더 길며, 퇴행기는 2~3주, 휴지기는 약3개월이다. 보통 하루에 100개이상 지속적으로 빠지면 탈모를 의심하여야 한다. 모발의 생장기는약1000일로 여성에서 남성보다 약간 더 길며, 퇴행기는 2~3주, 휴지기는 약3개월이다. 보통 하루에 100개이상 지속적으로 빠지면 탈모를 의심하여야 한다.
  
-하지만 분만이나열병을 앓고 난 후에 3개월에 탈모가 증가하는 것은 오히려 자연 스런 현상이다.정상상태에서 모낭은 생장기간을 끝낸 후 휴지기에 들어 가는데, 만약 모낭이어떠한 스트레스를 받으면 정해진 생장기간을 다 채우지 못하고 중간 에 휴지기로이행하여 탈모되는 수가 증가한다.  +하지만 분만이나열병을 앓고 난 후에 3개월에 탈모가 증가하는 것은 오히려 자연 스런 현상이다.정상상태에서 모낭은 생장기간을 끝낸 후 휴지기에 들어 가는데, 만약 모낭이어떠한 스트레스를 받으면 정해진 생장기간을 다 채우지 못하고 중간 에 휴지기로이행하여 탈모되는 수가 증가한다.
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 =====원인===== =====원인=====
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 대머리는 유전된다. 대머리는 유전된다.
  
-이제까지는 남성에서는성염색체 우성유전으로 부모로부터 어느 하나의 대머리 유전인자를 받으면 대머리가되지만, 여성에서는 상염색체 열성유전으로 부모의 어느 한쪽에서만 대머리유전인자를 받으면 증상이 안나타나는 보인자(保因者) 이고 부모의 양쪽으로부터인자를 받아야만 대머리가 된다고 알려져 왔다. +이제까지는 남성에서는성염색체 우성유전으로 부모로부터 어느 하나의 대머리 유전인자를 받으면 대머리가되지만, 여성에서는 상염색체 열성유전으로 부모의 어느 한쪽에서만 대머리유전인자를 받으면 증상이 안나타나는 보인자(保因者) 이고 부모의 양쪽으로부터인자를 받아야만 대머리가 된다고 알려져 왔다.
  
 하지만 최근에는다인자적 유전이라 하여 대머리관련 유전인자가 많을수록 대머리가 될 가능성이높아진다는 설이 인정을 받고 있다. 하지만 최근에는다인자적 유전이라 하여 대머리관련 유전인자가 많을수록 대머리가 될 가능성이높아진다는 설이 인정을 받고 있다.
  
-재미있는 것은 유전적으로 대머리가 될 유전적 소인이 있다해도 사춘기전에 거세 하면, 대머리가되지 않는다. +재미있는 것은 유전적으로 대머리가 될 유전적 소인이 있다해도 사춘기전에 거세 하면, 대머리가되지 않는다.
  
-즉, 정소에서 만드는남성호르몬인 안드로젠이 없으면 대머리가 되지 않는다는 것이다. 하지만 다시이 환관에게 경구용 남성호르몬인 테스토스테론을 먹이면 수개월내에 대머리가된다. 즉 유전일지라도 대머리가 되기 위해서는 안드로젠 호르몬이 꼭 필요하며,그래서 남성형 탈모증을 '안드로젠탈모증'이라 한다.+즉, 정소에서 만드는남성호르몬인 안드로젠이 없으면 대머리가 되지 않는다는 것이다. 하지만 다시 환관에게 경구용 남성호르몬인 테스토스테론을 먹이면 수개월내에 대머리가된다. 즉 유전일지라도 대머리가 되기 위해서는 안드로젠 호르몬이 꼭 필요하며,그래서 남성형 탈모증을 '안드로젠탈모증'이라 한다.
  
 ====스트레스==== ====스트레스====
  
-그외에도 입시,유학, 군생활, 직장에서의 과도한 스트레스가 탈모의 주요한 요인으로 작용한다. +그외에도 입시,유학, 군생활, 직장에서의 과도한 스트레스가 탈모의 주요한 요인으로 작용한다.
  
-이밖에 잦은 퍼머나염색, 무스나 스프레이의 사용으로 모근이 약해져 탈모가 일어 나기도 한다.실제 임상에서 문진을 통한 통계로 보면 아버지를 포함하여 친가의 가족력이있는 경우가 약 60%, 외가에서는 20%, 양측이 10%,뚜렷한 연관이 없는 경우가10%정도이다.+이 밖에 잦은 퍼머나 염색, 무스나 스프레이의 사용으로 모근이 약해져 탈모가 일어 나기도 한다. 실제 임상에서 문진을 통한 통계로 보면 아버지를 포함하여 친가의 가족력이 있는 경우가 약 60%, 외가에서는 20%, 양측이 10%,뚜렷한 연관이 없는 경우가10%정도이다.
  
-여성도 그 빈도는적지만 여성형 안드로젠탈모증이 있다. 주로 남성과 다른 점은 앞 이마는 잘유지되며, 주로 정수리부위의 머리카락이 얇아지고 짧아지는게 특징 이므로 대머리라고 표현하기보다는 탈모증이란 표현이 알맞다. +여성도 그 빈도는 적지만 여성형 안드로젠탈모증이 있다. 주로 남성과 다른 점은 앞 이마는 잘 유지되며, 주로 정수리부위의 머리카락이 얇아지고 짧아지는게 특징 이므로 대머리라고 표현하기보다는 탈모증이란 표현이 맞다.
  
-여성에서는 안드로젠호르몬의양이 적어서 심하지 않은 것으로 생각되며, 그래서 남자처럼 이마가 벗겨지며완전한 대머리로 발전하는 일은 거의 없다. 원인으로는 남성처럼 유전과 남성호르몬이모낭에 영향을 미쳐 일어난다.+여성에서는 안드로젠호르몬의 양이 적어서 심하지 않은 것으로 생각되며, 그래서 남자처럼 이마가 벗겨지며 완전한 대머리로 발전하는 일은 거의 없다. 원인으로는 남성처럼 유전과 남성호르몬이 모낭에 영향을 미쳐 일어난다.
  
-그러나 남성에서는남성호르몬의 분비가 대개 정상 수준이지만, 여성에서는 내분 비기관 즉 부신이나난소의 이상으로 인한 호르몬의 과다 분비나 약물복용이 원인 이 되는 경우가많다. 소인이 있는 여성은 안드로젠을 많이 포함하는 음식인 맥아, 땅콩기름을피하는게 좋다.+그러나 남성에서는 남성호르몬의 분비가 대개 정상 수준이지만, 여성에서는 내분 비기관 즉 부신이나난소의 이상으로 인한 호르몬의 과다 분비나 약물복용이 원인 이 되는 경우가 많다. 소인이 있는 여성은 안드로젠을 많이 포함하는 음식인 **맥아**, **땅콩** 기름을 피하는게 좋다.
  
 ====영양부족==== ====영양부족====
-급격한 다이어트나 과다한 생리로 인한 철분결핍등도 탈모를 유발할 수 있다. +급격한 다이어트나 과다한 생리로 인한 철분결핍 등도 탈모를 유발할 수 있다.
  
 +외국의 한 임상실험에서 10kg이상의 무리하고 급격한 다이어트는 2~3개월 내에 다량의 탈모를 일으킨다는 보고가 있다.
  
- +정상에서 보다 15~30% 이상에서 휴지기 모발이 증가 하였다. 동양인에서는 그 보다 적은 감량에도 비슷한 영향을 미치리라 생각된다. 이런 탈모의 양상은 어느 특정 부위의 탈모보다는 전체적으로 빠진다. 무리한 다이어트로 인한 영양결손이 모근에 영양공급을 차단하여 탈모가 촉진된다. 이때는 스트레스를 가급적 피하고 단백질과 미네랄의섭취를 늘려가며 탈모가 줄어들고 다시 모발이 난다.
-외국의 한 임상실험에서 10kg이상의 무리하고 급격한 다이어트는 2~3개월 내에 다량의 탈모를 일으킨다는보고가 있다.  +
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-정상에서 보다15~30%이상에서 휴지기 모발이 증가 하였다. 동양인에서는 그 보다 적은 감량에도비슷한 영향을 미치리라 생각된다. 이런 탈모의 양상은 어느 특정 부위의 탈모보다는전체적으로 빠진다. 무리한 다이어트로 인한 영양결손이 모근에 영양공급을차단하여 탈모가 촉진된다. 이때는 스트레스를 가급적 피하고 단백질과 미네랄의섭취를 늘려가며 탈모가 줄어들고 다시 모발이 난다.+
  
 ====견인성 탈모==== ====견인성 탈모====
  
-정상에서 모낭은생장기, 퇴축기와 휴지기를 반복하여 머리카락이 빠지고 다시 나고를 반복하는데머리카락을 잡아 당기는 습관이 있거나 머리를 땋거나 감아 말때 견인성탈모증이라하여 휴지기(전체 머리카락의 10~20%)에 있는 머리카락 이 쉽게 빠지게 된다.그런 상황이 없어지면 6개월후에는 머리털이 정상적으로 다시 난다. +정상에서 모낭은 생장기, 퇴축기와 휴지기를 반복하여 머리카락이 빠지고 다시 나고를 반복하는 데 머리카락을 잡아 당기는 습관이 있거나 머리를 땋거나 감아 말 때 견인성탈모증이라하여 휴지기(전체 머리카락의 10~20%)에 있는 머리카락 이 쉽게 빠지게 된다. 그런 상황이 없어지면 6개월 후에는 머리털이 정상적으로 다시 난다.
  
 ====성병==== ====성병====
  
-[[성병|성병]]중에 가장 흔한 [[임질|임균성 요도염]]이나 비임균성 요도염에서는 탈모증세가 없으나 [[med:syphilid_alopecia|2기 매독]]에서 탈모가 일어날 수 있으며, [[med:aids|]]에서도 모낭염으로탈모가 일어날 수 있다.+[[성병|성병]]중에 가장 흔한 [[임질|임균성 요도염]]이나 비임균성 요도염에서는 탈모증세가 없으나 [[med:syphilid_alopecia|2기 매독]]에서 탈모가 일어날 수 있으며, [[med:aids|]]에서도 모낭염으로 탈모가 일어날 수 있다.
 ====지루성피부염==== ====지루성피부염====
  
-[[med:seborrheic_capitis|지루성 피부염]]은 쉽게 치유되지 않는 만성 질환으로 증상의 차이는 있겠지만 성인의 3%정도가발생할 정도로 흔한 병이기도 하다. 원인은 아직도 확실하지는 않지만 유전,피지분비이상, 세균의 감염, 음식, 호르몬과 정서적 요인이 관여하는 것으로알려져 있다. +[[med:seborrheic_capitis|지루성 피부염]]은 쉽게 치유되지 않는 만성 질환으로 증상의 차이는 있겠지만 성인의 3%정도가 발생할 정도로 흔한 병이기도 하다. 원인은 아직도 확실하지는 않지만 유전, 피지분비이상, 세균의 감염, 음식, 호르몬과 정서적 요인이 관여하는 것으로알려져 있다.
  
-아직은 치료로완치하려는 개념 보다는 증상을 완화시키는 정도이다. 지루성 피부염은 두피,얼굴, 귀, 가슴등 피지의 분비가 많은 부위에 잘 생기는 만성적 염증성 질환으로붉은 각질이 일어난다. +아직은 치료로 완치하려는 개념 보다는 증상을 완화시키는 정도이다. 지루성 피부염은 두피, 얼굴, 귀, 가슴등 피지의 분비가 많은 부위에 잘 생기는 만성적 염증성 질환으로 붉은 각질이 일어난다.
  
-주로 20~40대에많고 완치는 어려워 만성적으로 치속되므로 증상에 대한 치료를 하는 것이 고작이며,보통 봄 가을에 악화된다. 치료로 두피에 지루성 각질이 심할때는 각질을 없애는세척제를 사용하고, 부신피질홀몬제를 바른다. 비타민 B의 복용이 도움이 될수 있으며, 크림, 치즈, 버터, 초코렛 같은 지방이 많이 함유된 식품은 피해야한다. +주로 20~40대에 많고 완치는 어려워 만성적으로 치속되므로 증상에 대한 치료를 하는 것이 고작이며, 보통 봄 가을에 악화된다. 치료로 두피에 지루성 각질이 심할때는 각질을 없애는 세척제를 사용하고, 부신피질홀몬제를 바른다. 비타민 B의 복용이 도움이 될수 있으며, 크림, 치즈, 버터, 초코렛 같은 지방이 많이 함유된 식품은 피해야한다.
  
 남성형 탈모증은남성호르몬과 연관이 있고 지루성 인설을 흔히 가지며, 여드름은 안드로젠이라는 남성호르몬이 피지선에 작용하여 피지의 분비가 많아지고 모낭 입구가 좁아져서생기는 것으로 알려져 있다. 즉 여드름, 지루성 피부염과 탈모 증은 자주 같이 동반되는 질환이다. 지루성 피부염이 탈모를 더 조장을 할 수 는 있으나, 이 질병이 탈모의 원인으로 보기는 어렵다. 다른 말로 지루성피부염이 완전히 치유된다하더라도 탈모는 일어날 수 있다. 남성형 탈모증은남성호르몬과 연관이 있고 지루성 인설을 흔히 가지며, 여드름은 안드로젠이라는 남성호르몬이 피지선에 작용하여 피지의 분비가 많아지고 모낭 입구가 좁아져서생기는 것으로 알려져 있다. 즉 여드름, 지루성 피부염과 탈모 증은 자주 같이 동반되는 질환이다. 지루성 피부염이 탈모를 더 조장을 할 수 는 있으나, 이 질병이 탈모의 원인으로 보기는 어렵다. 다른 말로 지루성피부염이 완전히 치유된다하더라도 탈모는 일어날 수 있다.
  
 ====기타==== ====기타====
-계절에 따라서다소 차이가 나는데 봄보다는 가을에 더 많이 빠지며, 자라는 속도는 겨울에 비해 여름에 빠르다. +계절에 따라서다소 차이가 나는데 봄보다는 가을에 더 많이 빠지며, 자라는 속도는 겨울에 비해 여름에 빠르다.
  
 =====예방===== =====예방=====
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 ====일상적인 모발관리==== ====일상적인 모발관리====
  
 +두피의 비듬에는 남성호르몬 잔유물이 남아 있으므로 깨끗이 씻어주지 않는다면 모낭으로 다시 들어가서 탈모를 조장할 수 있으므로 샴푸로 청결한 머리를 유지해야 한다.
  
-두피의 비듬에는 남성호르몬 잔유물이 남아 있으므로 깨끗이 씻어주지 않는다면 모낭으로 다시 들어가서 탈모를 조장할 수 있으므로 샴푸로 청결한 머리를 유지해야 한다.  +어떤 분은 머리감을 때 머리털이 빠진다고 감는 횟수를 줄이는데 적어도 이틀에 한번은 꼭 감아 주어야 한다.
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-어떤 분은 머리감을 때 머리털이 빠진다고 감는 횟수를 줄이는데 적어도 이틀에 한번은 꼭 감아 주어야한다. +
  
 일반적으로 탈모환자들이 비누로 머리를 감는데, 아마도 머리가 깨끗하다는 느낌을 주기 때문인 것 같다.  일반적으로 탈모환자들이 비누로 머리를 감는데, 아마도 머리가 깨끗하다는 느낌을 주기 때문인 것 같다. 
-비누는 약알칼리성이 많은데 세척효과는 좋지만 머리의 건강에는 도움이 안된다. 샴푸를 무엇을 선택하는가 보다는 샴푸전에 부러싱하여 두피의 비듬과 노폐물을 제거하고 모근을 자극하고 두피의 혈액순환을 돕는게 중요하다. +비누는 약알칼리성이 많은데 세척효과는 좋지만 머리의 건강에는 도움이 안된다. 샴푸를 무엇을 선택하는가 보다는 샴푸전에 부러싱하여 두피의 비듬과 노폐물을 제거하고 모근을 자극하고 두피의 혈액순환을 돕는게 중요하다.
  
-샴푸는 원액을 두피에 직접 대지 말고 5배정도 묽게 사용하고, 한번만 깨끗이 샴푸하고 잘헹구어 주어도 충분하다. 가능하면 식물성 단백질이 함유된 샴푸와 소프트한 제품을 사용하고 비듬이 많을 때에는 비듬제거가 포함된 제품을 이용하는게 바람직하다. +샴푸는 원액을 두피에 직접 대지 말고 5배 정도 묽게 사용하고, 한번만 깨끗이 샴푸하고 잘헹구어 주어도 충분하다. 가능하면 식물성 단백질이 함유된 샴푸와 소프트한 제품을 사용하고 비듬이 많을 때에는 비듬제거가 포함된 제품을 이용하는게 바람직하다.
  
 젤과 스트레이는 그 자체가 두피에 나쁜 영향을 미칠 수 있으며, 땀이 차고 환기가 안돼 두피가 불결해지므로 사용을 자제하는게 좋겠다. 드라이어 사용시에는 20cm 정도 떨어져 사용하여 모발의 손상을 방지한다. 브러쉬도 나일론이나 금속보다는 나무나 동물성 브러시를 사용하고, 두피와 마찰을 고려해 끝이 둥근 브러시를 이용한다. 젤과 스트레이는 그 자체가 두피에 나쁜 영향을 미칠 수 있으며, 땀이 차고 환기가 안돼 두피가 불결해지므로 사용을 자제하는게 좋겠다. 드라이어 사용시에는 20cm 정도 떨어져 사용하여 모발의 손상을 방지한다. 브러쉬도 나일론이나 금속보다는 나무나 동물성 브러시를 사용하고, 두피와 마찰을 고려해 끝이 둥근 브러시를 이용한다.
  
 ====두피마사지==== ====두피마사지====
-두피의 혈액순환을원활하게 하기 위해 두피 마사지를 규칙적으로 해준다. +두피의 혈액순환을 원활하게 하기 위해 두피 마사지를 규칙적으로 해준다.
  
-첫째로 손바닥전체를 사용하여 넓게, 강하게 미는 느낌으로 마사지 한다. +첫째로 손바닥전체를 사용하여 넓게, 강하게 미는 느낌으로 마사지 한다.
  
 둘째로 손가락끝으로 하는 마사지는 두번째 손가락을 직각으로 세우고 힘을 가해서 돌리며마사지 한다. 앞에서 뒤로 손가락대는 부위를 조금씩 빗기면서 미끄러지듯이자극하고, 또 옆쪽에서 같은 방법으로 한다. 둘째로 손가락끝으로 하는 마사지는 두번째 손가락을 직각으로 세우고 힘을 가해서 돌리며마사지 한다. 앞에서 뒤로 손가락대는 부위를 조금씩 빗기면서 미끄러지듯이자극하고, 또 옆쪽에서 같은 방법으로 한다.
  
-셋째로 주먹을살짝 쥐고 양손으로 머리 전체를 구석구속 리드미칼하게 두드리는 것도 좋은방법이다. 이런 방법을 규칙적으로 하루에 10분정도 계속한다면 탈모에 분명효과가 있다.+셋째로 주먹을 살짝 쥐고 양손으로 머리 전체를 구석구속 리드미칼하게 두드리는 것도 좋은방법이다. 이런 방법을 규칙적으로 하루에 10분정도 계속한다면 탈모에 분명효과가 있다.
  
- +영양식품도 탈모방지에 어느 정도 효과가 있는데, 비타민B가 많은 시금치, 콩, 간과 비타민A가 많은 장어, 계란 노른자와 단백질의 섭취를 충분히한다.
-영양식품도 탈모방지에 어느 정도 효과가 있는데, 비타민B가 많은시금치, 콩, 간과 비타민A가 많은 장어, 계란 노른자와 단백질의 섭취를 충분히한다.+
  
 =====치료===== =====치료=====
줄 115: 줄 105:
 남성호르몬인 안드로젠을 억제하는 '항안드로젠약물'을 이용할 수 있다. 남성호르몬인 안드로젠을 억제하는 '항안드로젠약물'을 이용할 수 있다.
  
-1997년 12월에미국의 FDA는 [[med:finasteride|프로페시아]]를 남성형안드로젠 탈모증의 치료제로 남성에서 사용을허가했다.+1997년 12월에미국의 FDA는 [[med:finasteride|프로페시아]]를 남성형안드로젠 탈모증의 치료제로 남성에서 사용을 허가했다.
  
 ===효과=== ===효과===
-약물실험에서 프로페시아를 2년 동안 복용안 환자에서 70~80%에서 탈모가 줄거나 머리카락이 다소 증가하는양상을 보였다. 남성형 탈모증에서 남성호르몬인 테스토스테론이 디하이드로테스토스테론(DHT)으로 대사되며, 이 홀몬이 모낭을 위축시켜 탈모가 일어나는데 프로페시아는 이과정을 억제하여 탈모 억제 효과를 가지는 것으로 보인다.+약물실험에서 프로페시아를 2년 동안 복용안 환자에서 70~80%에서 탈모가 줄거나 머리카락이 다소 증가하는 양상을 보였다. 남성형 탈모증에서 남성호르몬인 테스토스테론이 디하이드로테스토스테론(DHT)으로 대사되며, 이 홀몬이 모낭을 위축시켜 탈모가 일어나는데 프로페시아는 이 과정을 억제하여 탈모 억제 효과를 가지는 것으로 보인다.
  
 다시 머리카락이 나게 한다기 보다는 탈모 진행을 더 안되게 하려는 목적이다. 물론 정수리나 머리속 부분의 머리카락은 다시 나기도 하고 굵어지기도 하지만, 부가적인 효과 정도로 생각하는게 낫다. 다시 머리카락이 나게 한다기 보다는 탈모 진행을 더 안되게 하려는 목적이다. 물론 정수리나 머리속 부분의 머리카락은 다시 나기도 하고 굵어지기도 하지만, 부가적인 효과 정도로 생각하는게 낫다.
줄 142: 줄 132:
 여기에 착안하여 바르는 발모제로 2% 미녹시딜을 사용하는데, 독자적으로 사용하였을 때 잘 흡수가 안되며, '트레티노인' (Retin-A)이라 하는 피부자극제를 먼저 바르고 30분후에 사용하면 흡수량을 높여 더 효과적이다.  여기에 착안하여 바르는 발모제로 2% 미녹시딜을 사용하는데, 독자적으로 사용하였을 때 잘 흡수가 안되며, '트레티노인' (Retin-A)이라 하는 피부자극제를 먼저 바르고 30분후에 사용하면 흡수량을 높여 더 효과적이다. 
    
-머리에 발랐을 때 완전히 스며드는데 1~2시간이 걸리므로, 약 2시간 동안은 샴푸, 수영과 땀을 내는 운동을 피하는게 좋다. 주로 탈모가 시작된 젊은 사람에게 제한적인 효과를 볼 수 있다. 가는 머리카락으로 어느 정도 자라다가 약물 사용을 중단하면 다시 빠진다.  +머리에 발랐을 때 완전히 스며드는데 1~2시간이 걸리므로, 약 2시간 동안은 샴푸, 수영과 땀을 내는 운동을 피하는게 좋다. 주로 탈모가 시작된 젊은 사람에게 제한적인 효과를 볼 수 있다. 가는 머리카락으로 어느 정도 자라다가 약물 사용을 중단하면 다시 빠진다.
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 ====이식수술==== ====이식수술====
  
-털을 이식하여 다시 나게 할 수 있다는 사실은, 일찍이 1800년초에 동물실험에서 털을 포함한조직이식편의 이식이 성공으로 입증되었다. 근대에는 1930년대에 대머리나 눈썹이소실된 경우에서 털을 포함하는 작은 피부조직편을 이용하는 시술이 이루어져근래의 펀치이식으로 점차 미니펀치이식으로 발전되었다. 이전 시술은 모발의분포가 일정하지 않고 울퉁불퉁한 흉터를 남기거나, 살아남는 모근의 비율인생착률이 떨어지는 문제점으로 인해 많은 사람에게 모발이식에 대한 나쁜인식을 심어 주었다.+털을 이식하여 다시 나게 할 수 있다는 사실은, 일찍이 1800년초에 동물실험에서 털을 포함한조직이식편의 이식이 성공으로 입증되었다. 근대에는 1930년대에 대머리나 눈썹이소실된 경우에서 털을 포함하는 작은 피부조직편을 이용하는 시술이 이루어져근래의 펀치이식으로 점차 미니펀치이식으로 발전되었다. 이전 시술은 모발의 분포가 일정하지 않고 울퉁불퉁한 흉터를 남기거나, 살아남는 모근의 비율인생착률이 떨어지는 문제점으로 인해 많은 사람에게 모발이식에 대한 나쁜인식을 심어 주었다.
  
-그래서 판이식,펀치이식, 미니펀치이식보다는 더욱 작게 모근을 나누어 최소단위로 분리한다.원래 두발의 자연스런 형태인 머리털1개, 2개, 3개의 크기로 나누어, 크기에따라 특수 모발이식기계를 이용하여 필요한 부위에 이식한다.+그래서 판이식, 펀치이식, 미니펀치이식보다는 더욱 작게 모근을 나누어 최소단위로 분리한다.원래 두발의 자연스런 형태인 머리털1개, 2개, 3개의 크기로 나누어, 크기에따라 특수 모발이식기계를 이용하여 필요한 부위에 이식한다.
  
 이 방법은 출혈이 적고, 심는 분포가 촘촘하고 일정하여 자연스러워 특히 앞 이마 선에 효과적이다.이식할 머리카락을 가져온 뒷머리는 당겨 봉합하므로 흉터는 보이지 않는다.한번에 1500개정도를 이식하며 시술시간은 3시간 정도 소요되며, 수술후 바로 퇴원한다. 이식된 모발의 생존율은 90%이다. 이 방법은 출혈이 적고, 심는 분포가 촘촘하고 일정하여 자연스러워 특히 앞 이마 선에 효과적이다.이식할 머리카락을 가져온 뒷머리는 당겨 봉합하므로 흉터는 보이지 않는다.한번에 1500개정도를 이식하며 시술시간은 3시간 정도 소요되며, 수술후 바로 퇴원한다. 이식된 모발의 생존율은 90%이다.
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 절개-비절개 방식 자체가 이식 부위 수술 결과에 큰 영향을 주는 요소가 아니다. 절개-비절개 방식 자체가 이식 부위 수술 결과에 큰 영향을 주는 요소가 아니다.
 +2000모(약 1000모낭) 정도 이식 시 절개-슬릿 방식 약 400만원대, 비절개-슬릿 방식 약 500만원대 정도의 비용임.
  
 ===절개법=== ===절개법===
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 ===비절개법=== ===비절개법===
 비절개법의 장점은 흉터가 잘 안보이고, 통증이 적고 회복이 빠르다. 통증적인 측면은 비절개 모발이식이 조금 낫다. 비절개법의 장점은 흉터가 잘 안보이고, 통증이 적고 회복이 빠르다. 통증적인 측면은 비절개 모발이식이 조금 낫다.
 +비절개법이 1.5배, 많게는 2배정도 더 비싸다.
  
- 비절개법이 1.5배, 많게는 2배정도 더 비싸다.+===수술 후 ===
  
 +유전성 소인이 있는 경우는 남성탈모와 마찬가지로 아보다트, 프로페시아 등의 복용을 하게 된다. 추가적으로 미녹시딜, 약용효모 치료도 오움이 되고, 병원 통원 치료가 가능한 분은 주기적인 저준위 레이저(LLLT), 헤어셀 자기장 치료, 모낭 주사(IFI) 등의 치료를 받으시면 좋다.
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 +9-10일이 지나면 일부러 손으로 당겨서 빠져도 다시 모발이 자랍니다. 저절로 떨어지는 모발은 걱정하지 않으셔도 된다. 모낭세포가 빠지는 것이 아니라 머리카락만 빠지는 것임.
  
 ====인공모이식술==== ====인공모이식술====
  
-피부를 통해 이물질인우레탄으로 만든 인공모를 심어 주는데, 염증의 우려가 있으며 자연적으로일정량이 빠지므로 계속 심어 주어야 한다. 또한 반복하여 인공모이식술을 하면머리 피부에 흉터를 남길 수 있으므로 주의하여야 한다.  +피부를 통해 이물질인우레탄으로 만든 인공모를 심어 주는데, 염증의 우려가 있으며 자연적으로일정량이 빠지므로 계속 심어 주어야 한다. 또한 반복하여 인공모이식술을 하면머리 피부에 흉터를 남길 수 있으므로 주의하여야 한다.
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-=====무모증===== +
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-사춘기이후에다른 신체적 발육은 정상인데도 음모가 발모하지 않거나 적은 경우에 무음모증,빈모증이라 한다. 서구인에 비해 동양인에 많으며, 우리나라에 정확한 통계는없지만 가임여성의 약3%가 될 것으로 추정된다. 이런 환자에서 해부학적 기능의결함보다는 정신적인 수치감과 열등감이 더 문제가 될 수 있다. 남성들이 음모가없는 여성을 기피한다는 속설이 있어 혼기를 앞둔 여성은 물론이고, 결혼후에도이런 감정에서 벗어나지 못하고 시달리게 된다. 남성에서는 무모증보다는 음모의숫이 적은 빈모증이 흔한데 성적으로 위축되고 자신감까지 잃게 된다. +
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-무모증으로 겪는사연은 참으로 안습럽다. 집안에 샤워시설이 없던 시설에 남의 눈을 피해 새벽에대중탕을 찾거나, 버스를 타고 낯선 다른 동네의 목욕탕을 찾아 다니기도 하고,정기적인 산부인과 진찰을 받는 것 조차 꺼리기도 한다. 이들에게 성형외과문을두드리는 것 또한 참으로 힘들다. 50대 중반의 한 여성은 젊어서는 그런대로견디어 보지만 여유가 생겨 온천에 가고 싶어도 선ㄸ뜻 나설 자신이 없으니서글프다며 내원하였다. 그 여성은 무모증 수술후 온천여행에 동참할 수 있었고매사에 자신이 생겼다며, 좀더 젊어서 수술받을 걸하고 아쉬워했다.  +
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-여자의 경우 사춘기가되면서 특징적인 육체의 변화가 일어나게 되는데 먼저 가슴이 솟아나고, 음모는12~14세에 발모하기 시작하여 17세가 되면 완전히 자란다. 음모는 성생활시촉각과 음부의 쓸림을 막아주는 쿠션역활을 한다. 음모의 발육은 부신피질에서나오는 남성호르몬의 지배를, 음모의 곱슬형태를 여성호르몬의 영향을 받는다.또한 음모의 조밀도는 성적으로 조숙해 지면서 보다 왕성해 진다. +
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-음모의 발모, 성장,탈모에는 호르몬의 영향, 체질적, 유전적 요소가 복합적으로 작용 하므로 원인에따른 근본적인 치료는 불가능하며, 식모술에 의한 치료에 의존할 수 밖에 없다.테스토스테론등의 호르몬 요법만으로는 그 발모의 양상이 미약하고 불완전하다.또한 대머리를 가발로 가리듯이 회음부의 털이 없는 부위에 인공 부착물을 사용하기도하지만, 보기에 부자연스럽고 연약한 피부에 쉽게 손상을 주어 실제적으로 사용하기힘들다. +
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-그래서 자신의뒷머리에서 모낭을 포함한 머리카락을 이용하는 자가모발이식을 시행한다. 이전에주로 사용되던 여러개씩 한번에 심어주는 분포가 일정하지 않고 울퉁불퉁한흉터를 남기는 단점이 있었다. 요즘은 한올씩 심어주는 '미세형 개별 모발이식법'이개발되어 심은 표시가 안나고 자연스런 음모의 형태를 얻을 수 있다. 여성은역삼각형으로, 남성은 다이아몬드형태가 되도록 심어주며, 중앙을 향하여 대칭되게모발의 흐름을 만들어 주는게 중요하다. +
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-수술은 부분마취로2시간 정도 소요되며, 수술 후 바로 퇴원한다. 이식된 음모는 일단 빠졌다가3개월 후 다시 나며, 생존율은 90%이상이다. 한번에 700개정도를 이식해 주면완전한 모양을 만들 수 있으며, 뒷머리의 공여부는 흉터업이 치유된다. 심은머리카락은 직모이어도 오래 속옷에 눌리면서 점차 자연스럽게 곱슬해진다. +
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-사례 +
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-문) 50대 중반의한 여성은 부끄러워 고개를 반쯤 숙인 채로 무모증에 대해 상담하였다. 30년전에5mm펀치모발이식술을 받았는데, 이식한 털이 많이 죽어 흉터가 많이 남았을뿐아니라 군데군데 털이 뭉쳐있어 보기에 흉하였다. 남앞에서 옷을 벗는건 엄두도못내고, 출산할 때만 병원에 갔지 가려움증의 왠만한 산부인과질병에는 집에서약으로 치료 했다 한다. 차라리 이전에 펀치이식을 안받았다면, 무음모증으로그냥 살건데 무척 후회된다고 했다. 이대로 살기는 싫어 좀 보기 좋게 하고싶은데, 기왕에 수술을 받았어도 재수술이 가능한가요? +
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-답) 과거에는 모발이식을주로 4-5mm의 펀치를 이용하였는데, 이 방법은 이식의 성공률이 떨어지고 인형머리카락따놓은 것같이 부자연스럽다. 특히 무모증의 수술로 이런 펀치를 사용하면,회음부의 피부는 얇고 부드러워 흉터가 더욱 심하고 드문드문 털이 나서 보기에흉하다. 무모증에서는 털이 하나씩으로만 분리해 가장 가는 모발이식 기계로이식해야만 원래의 모습처럼 자연스럽고 수술한 티가 안난다. 이전에 펀치이식을받았어도 흉터의 사이사이에 '미세형개별모발이식'을 하면 음모를 풍성하게늘려주고 흉터를 가리는 효과도 볼 수 있다. +
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 ====눈썹이식==== ====눈썹이식====
줄 209: 줄 177:
  
 눈썹이식의 대상은이유없이 선천적으로 눈썹이 적은 경우가 대부분이지만, 화상이나 교통사고등의외상후에 눈썹이 안나는 경우도 많다. 기왕에 문신을 했어도 그 위에 이식할수 있으며, 문신을 가리는 효과도 본다. 눈썹이식의 대상은이유없이 선천적으로 눈썹이 적은 경우가 대부분이지만, 화상이나 교통사고등의외상후에 눈썹이 안나는 경우도 많다. 기왕에 문신을 했어도 그 위에 이식할수 있으며, 문신을 가리는 효과도 본다.
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