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--- med:엽산 [2022/06/17 17:40] – [Folate vs Folic acid] V_L
+++ med:엽산 [2025/08/19 02:46] (현재) – [Folate vs Folic acid vs 5-MethylTHF] V_L
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 다음의 식품에 많이 함유되어 있으나, 식품섭취로 일일 권장량 0.4mg을 섭취하는 것은 매우 어렵다.
-  * 야채: 비트루트, 아스파라거스, 방울다다기양배추, 시금치, 아티초크, 아보카도, 붉은콩, 렌즈콩, 토마토 과일: 카나리아멜론, 딸기, 키위
+  * 녹색 잎채소: 시금치, 케일, 브로콜리, 아스파라거스, 상추
-  * 곡물: 밀 배아
+  * 콩류: 렌틸콩, 병아리콩, 검은콩, 강낭콩, 완두콩
+  * 과일: 오렌지, 귤, 키위, 바나나, 아보카도, 딸기
+  * 곡류 및 견과: 통곡물(현미, 귀리), 해바라기씨, 땅콩
+  * 기타: 간(특히 소간), 달걀 노른자
 =====원리=====
-우리 몸에는 건축자재에 해당하는 벽돌과 같은 물질이 있다. 바로 메칠기(CH3-)다. 이를 이용해 매 순간 우리 몸은 여러 가지 물질을 만들어 내고 있다. 이 메칠기는 우리가 섭취하는 메치오닌(methionine)이라는 아미노산이 공급해 준다. 메치오닌에서 메칠기가 빠져나오면 호모시스테인([[homocysteine]])으로 변한다.
+우리 몸에는 건축자재에 해당하는 벽돌과 같은 물질이 있다. 바로 메칠기(CH3-)다. 이를 이용해 매 순간 우리 몸은 여러 가지 물질을 만들어 내고 있다. 이 메칠기는 우리가 섭취하는 메치오닌(methionine)이라는 아미노산이 공급해 준다. 메치오닌에서 메칠기가 빠져나오면 [[homocysteine]]으로 변한다.
 호모시스테인이라는 아미노산은 엽산과 비타민B6와 비타민B12가 충분치 못할 때 생겨나는 나쁜 아미노산이다. 혈관 벽을 손상시키고 산화질소가 혈관을 확장시키는 것을 방해하며 산화 작용을 연쇄적으로 일으켜 뇌신경절을 퇴화시켜 기억력을 상실시킨다. 또, 해마신경세포가 스스로 자살하도록 하고 뇌 단백질을 변질시켜 알츠하이머병을 유발하며 뼈를 약화시켜 골절을 유발한다.
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   * 일반인: 400ug/day
-  * [[med:multifetal_pregnancy|쌍태임신]], [[med:비만|고도비만]]: 1mg/day
+  * [[med:multifetal_pregnancy|쌍태임신]], [[med:obesity|고도비만]], [[med:homocysteine|호모시스테인]] 증가: 1mg/day
   * [[med:neural tube defect|신경관 결손증 과거력]] , [[med:diabetes_mellitus|당뇨병]], [[med:epilepsy|뇌전증약 복용]]: 4-5mg/day (임신 3개월전 ~ 임신 후 12주) ((CDC. Use of folic acid for prevention of spina bifida and other neural tube defects–1983-1991. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1991;40:513-6.))
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 ====기억력 노인 건강====
-나이 들면서 상실해 가는 기억력을 유지하려면 엽산을 매일 0.8mg 섭취하는 것이 도움이 되며 엽산은 호모시스테인 농도를 낮추어 심장병과 뇌졸중도 예방해 줘 노인들에게 귀한 비타민이다.
+나이 들면서 상실해 가는 기억력을 유지하려면 엽산을 매일 0.8mg 섭취하는 것이 도움이 되며 엽산은 [[med:homocysteine|호모시스테인]] 농도를 낮추어 심장병과 뇌졸중도 예방해 줘 노인들에게 귀한 비타민이다.
 네덜란드에서 개최된 알츠하이머 연구학회 발표 내용을 참고로 하면 정상인 818명(50~75세)을 대상으로 3년간 엽산을 복용한 A군과 위약(플라시보)을 복용한 B군을 비교 분석했더니 3년 후 기억력 테스트에서 A군이 B군에 비해 5.5세 젊게 나왔고 암기력 테스트에서는 A군이 B군보다 1.9세 젊게 나왔다고 한다. 혈중 엽산 농도 역시 A군이 B군의 5배,호모시스테인 농도는 A군이 B군보다 25% 감소했다는 결과가 나왔다.
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 =====Folate vs Folic acid vs  5-MethylTHF=====
+**
-Folate는 천연비타민으로 키위, 간, 시금치 등에 많이 들어있다.
+Folate**는 천연비타민으로 키위, 간, 시금치 등에 많이 들어있다.
-Folic acid는 합성비타민으로 엽산강화식품에 많이 첨가되며, 약으로도 만들어져 있다.
+**Folic acid**는 합성비타민으로 엽산강화식품에 많이 첨가되며, 약으로도 만들어져 있다.
 음식중에 있는 엽산인 folate는 합성 엽산인 folic acid 보다 생체 흡수율이
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 것이 바람직함.
-Folate는 소장에서 활성화 형태인  tetrahydrofolate (THF) 으로 변화되며, Folic acid는 간에서  dihydrofolate reductase에 의해 tetrahydrofolate (THF)로 변화된다.
+  * Folate는 **소장**에서 활성화 형태인  tetrahydrofolate (THF) 으로 변화되며,
+  * Folic acid는 **간**에서  dihydrofolate reductase에 의해 tetrahydrofolate (THF)로 변화된다.
-최종 활성 형태인 5-MethylTHF 을 직접 복용하는 것이 더 효율적일 것이라는 주장이 있다.
+최종 활성 형태인 **5-MethylTHF** 을 직접 복용하는 것이 더 효율적일 것이라는 주장이 있다.
 (([[https://www.degruyter.com/document/doi/10.1515/jpm-2012-0256/html|]]))
 Folic acid를 고용량으로 복용할 경우 간에서 처리되지 못한 일부가  (unmetabolized FA)  혈중에서 발견될 수 있으며, NK cell 활성을 저해하여 발암물질로 작용할 수 있다는 주장이 있다.(([[https://academic.oup.com/jn/article/136/1/189/4664109|Troen AM, Mitchell B, Sorensen B, Wener MH, Johnston A, Wood B, et al. Unmetabolized folic acid in plasma is associated with reduced natural killer cell cytotoxicity among postmenopausal women. J Nutr. 2006;136:189–94.]]))
+=====MTHFR 유전자 변이 =====
+MTHFR은 엽산 대사과정에 관여하는 효소로,
+MTHFR 유전자의 변이 발생 시 정상보다 활성이 감소한
+MTHFR이 만들어짐에 따라 엽산 대사 이상이 발생하며,
+이로 인해 혈중 호모시스테인 농도가 증가하여
+자연유산 및 선천성 기형 등의 발병율이 높아지는 것으로 알려져 있다.
+MTHFR 유전자는 우리 몸에서 엽산 및 비타민B6와 B12의 대사를 조절하는 역할을 담당함.
+번 염색체에 존재하는 유전자인 MTHFR은 유전자 한쪽이나 양쪽에 변이가 있게 된다면
+활성도가 떨어져 엽산 활용에 영향을 주게 된다.
+[[MTHFR]] 유전자 변이가 진단되면 고용량 엽산을 복용해 유산과
+선천성 기형을 예방할 수 있다.