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med:vitiligo [2014/06/24 16:53] – 115.93.88.196med:vitiligo [2019/05/17 19:33] (현재) – V_L
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 +e{{tag> skin 피부질환}}
  
  
 ======백반증 (백납; vitiligo)====== ======백반증 (백납; vitiligo)======
 백반증이란 후천적으로 피부의 멜라닌 색소가 없어져서 피부색이 백반증이란 후천적으로 피부의 멜라닌 색소가 없어져서 피부색이
-하얗게 변하는 병이다.[[nevusdepigmentosus|탈색소성 모반]], [[nevusanemicus|빈혈성 모반]] , [[pityriasisalba|백색 비강진]], [[hypomelanosis_igh|특발성 점상 저색소증]]등과 구별해야 한다.+하얗게 변하는 병이다. 멜라닌 세포의 파괴로 인해 다양한 크기와 형태의 백색 반점이 피부에 나타나는 후천적 탈색소성 질환을 말한다. 
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 +[[nevusdepigmentosus|탈색소성 모반]], [[nevusanemicus|빈혈성 모반]] , [[pityriasisalba|백색 비강진]], [[hypomelanosis_igh|특발성 점상 저색소증]]등과 구별해야 한다.
  
 **백반증**이 걸렸다고 해도 피부 외 다른 신체에는 전혀 이상이 없는 경우가 대부분이다. 그럼에도 불구하고 이 병에 걸리면 무척 큰 스트레스를 받게 되는 모양이다. 피부가 원래 하얀 백인들의 경우는 백반증이 있어도 별로 표시가 나지 않으므로 별문제를 삼지 않으나, 우리 나라 사람과 같은 유색인종의 경우에는 눈에 쉽게 띄기 때문이다. 또한 만성적인 피부병은 사실과는 무관하게) "더러운 병" 또는 "옮기는 병"이라는 잘못된 인식 때문에 이중으로 스트레스를 받게 되는 모양이다. 나이가 많은 어르신들도 "죽기 전에 꼭 치료를 해야겠다"고 열심히 치료를 받으려고 한다. **백반증**이 걸렸다고 해도 피부 외 다른 신체에는 전혀 이상이 없는 경우가 대부분이다. 그럼에도 불구하고 이 병에 걸리면 무척 큰 스트레스를 받게 되는 모양이다. 피부가 원래 하얀 백인들의 경우는 백반증이 있어도 별로 표시가 나지 않으므로 별문제를 삼지 않으나, 우리 나라 사람과 같은 유색인종의 경우에는 눈에 쉽게 띄기 때문이다. 또한 만성적인 피부병은 사실과는 무관하게) "더러운 병" 또는 "옮기는 병"이라는 잘못된 인식 때문에 이중으로 스트레스를 받게 되는 모양이다. 나이가 많은 어르신들도 "죽기 전에 꼭 치료를 해야겠다"고 열심히 치료를 받으려고 한다.
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 백반증의 원인은 이것 하나라고 꼭 집어 얘기할 수 없으나 **스트레스**가 중요한 원인 중의 하나라는 것은 잘 알려져 있다. 병 자체에 스트레스를 받는 것이 악화인자가 될 수도 있으므로, 만에 하나 치료가 잘 안 되더라도 **신체 건강에는 전혀 지장이 없는 병**이라는 것을 주지할 필요가 있다. 백반증의 원인은 이것 하나라고 꼭 집어 얘기할 수 없으나 **스트레스**가 중요한 원인 중의 하나라는 것은 잘 알려져 있다. 병 자체에 스트레스를 받는 것이 악화인자가 될 수도 있으므로, 만에 하나 치료가 잘 안 되더라도 **신체 건강에는 전혀 지장이 없는 병**이라는 것을 주지할 필요가 있다.
  
 +비교적 흔한 질환으로 인구의 0.5~2%에서 나타난다. 
  백반증은 100명당 한두 명 꼴로 발생한다. 환자의 반 정도는 20세가 되기 전에 발생하고, 5분의 1의 경우에는 가족 중에도 환자가 있다. 대부분의 백반증환자는 전신건강에는 아무런 지장이 없다.  백반증은 100명당 한두 명 꼴로 발생한다. 환자의 반 정도는 20세가 되기 전에 발생하고, 5분의 1의 경우에는 가족 중에도 환자가 있다. 대부분의 백반증환자는 전신건강에는 아무런 지장이 없다.
  
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 ====광화학요법==== ====광화학요법====
  
-{{vitiligo_puva1.jpg}} + 
-{{vitiligo_puva2.jpg}}+{{:med:vitiligo_puva6-388.jpg}} 
 +{{:med:vitiligo_puva7-157.jpg}} 
  
 [[puva_vit|광화학요법]]은 [[puva_vit|광화학요법]]은
-[[메톡살렌|메톡살렌 (Methoxsalen 10mg capsule, 전문의약품)]] 이라는 약을 먹고 나서 자외선을 쪼여주는 치료방법이다. 이 약은 피부를 햇볕에 민감하게 만듭니다. 그리고 나서 자외선 A를 쪼여 주면 사라졌던 색소가 나타나게 된다. 이 치료를 위해서는 광선치료기라는 특별한 장비가 필요한다. 발병부위가 적은 경우에는 같은 성분의 연고 methoxalen 3mg/g, 전문) 를 발라서 자외선을 쪼여주는 방법도 있다. 하지만, 발병부위가 많을 때는 알약을 먹고 나서 광선치료를 하는 것이 일반적이다. 자외선치료는 얼굴, 몸통, 팔다리의 위쪽에는 50-70%의 치료효과가 있다. 손발은 치료효과가 적다. 보통 일주일에 두 번씩 일년 이상의 치료가 필요한다. 자외선치료는 피부과의사의 지도하에 하여야 한다. 부작용으로서는[[misuse_japanese1|일광 화상]]등이 있다. 장기적으로 치료하면 [[freckle|주근깨]]등 색소 침착이 생길 수 있다.+메톡살렌 (Methoxsalen 10mg capsule, 전문의약품) 이라는 약을 먹고 나서 자외선을 쪼여주는 치료방법이다. 이 약은 피부를 햇볕에 민감하게 만듭니다. 그리고 나서 자외선 A를 쪼여 주면 사라졌던 색소가 나타나게 된다. 이 치료를 위해서는 광선치료기라는 특별한 장비가 필요한다. 발병부위가 적은 경우에는 같은 성분의 연고 methoxalen 3mg/g, 전문) 를 발라서 자외선을 쪼여주는 방법도 있다. 하지만, 발병부위가 많을 때는 알약을 먹고 나서 광선치료를 하는 것이 일반적이다. 자외선치료는 얼굴, 몸통, 팔다리의 위쪽에는 50-70%의 치료효과가 있다. 손발은 치료효과가 적다. 보통 일주일에 두 번씩 일년 이상의 치료가 필요한다. 자외선치료는 피부과의사의 지도하에 하여야 한다. 부작용으로서는[[misuse_japanese1|일광 화상]]등이 있다. 장기적으로 치료하면 [[freckle|주근깨]]등 색소 침착이 생길 수 있다.
  
  
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 ====표피이식==== ====표피이식====
  
- {{vitiligo_graft1.jpg}} + 
- {{vitiligo_graft2.jpg}}+{{:med:vitiligo8-199.jpg}} 
 +{{:med:vitiligo8-820.jpg}}
  
 [[graft|표피이식]]은 정상부위의 표피 피부의 가장 바깥층)를 떼어내서 병변부위에 옮겨붙이는 수술 방법인데, 백반증 환자 중 일부에서 효과를 볼 수 있다. 백반증이 거의 진행이 되지 않는 상태에서 시행하는 것이 보통이다. [[graft|표피이식]]은 정상부위의 표피 피부의 가장 바깥층)를 떼어내서 병변부위에 옮겨붙이는 수술 방법인데, 백반증 환자 중 일부에서 효과를 볼 수 있다. 백반증이 거의 진행이 되지 않는 상태에서 시행하는 것이 보통이다.
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 ====어린이의 백반증 치료==== ====어린이의 백반증 치료====
  
- 어린이에게는 대개 과감한 치료는 하지 않는다. 선 스크린과 화장품 등이 최선일 수가 있다.[[vitiligo#외용|바르는 약]] 외용 스테로이드 을 처방할 수 있으나, 주치의의 지시 하에 하여야 한다. 약을 바르고 하는 광선치료 [[vitiligo_topicalPUVA|topical PUVA]])로 효과를 많이 볼 수 도 있다. 약을 먹고 하는 광선치료 [[puva_vit|systemic PUVA]])는 일반적으로 하지 않는다. 치료로 얻을 수 있는 이익과, 치료로 인한 위험성을 충분히 고려해 봐야 한다.+ [[med:childhood_vitiligo|어린이 백반증]]의 경우 대개 과감한, 침습적 치료는 하지 않는다. 선 스크린과 화장품 등이 최선일 수가 있다.[[vitiligo#외용|바르는 약]] 외용 스테로이드 을 처방할 수 있으나, 주치의의 지시 하에 하여야 한다. 약을 바르고 하는 [[vitiligo_topicalPUVA|광선치료 (topical PUVA)]]로 효과를 많이 볼 수 도 있다. 약을 먹고 하는 [[puva_vit|광선치료 (systemic PUVA)]]는 일반적으로 하지 않는다. 치료로 얻을 수 있는 이익과, 치료로 인한 위험성을 충분히 고려해 봐야 한다.
  
 ====백반증이 완치될 수 있는가?==== ====백반증이 완치될 수 있는가?====
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 [[skin]] [[skin]]
  
-{{tag> skin 피부질환}}+