갑상선염 (Thyroiditis) - 의학 (Medicine)

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======갑상선염 (Thyroiditis)======
 
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=====아급성 갑상선염=====

아급성갑상선염이란 갑상선 통증 혹은 발열은 동반하는 [[med:thyroid|갑상선]]에 염증이 일어난 질환입니다. 「아급성」은「급성」보다 지속되는 시간이 길지만 만성적으로 지속되지는 않습니다.남성보다 주로 30～40대 연령층의 여성한테 많이 나타나는 질환이며 발병율은 여성이 남성보다 12배 정도 높습니다.

====원인====
아급성갑상선염 발병 원인은 확실히 밝혀져 있지 않습니다.감기와 흡사한 증상이 지속되어 나타나는 경우가 많으며 바이러스와 관여되어 있다는 추측도 있지만 결론은 나오지 않은 상태 입니다.

====증상====
염증이 심할시 아급성갑상선염 증상이 일시적으로 나타나지만 자역적으로 완화됩니다.

===염증으로 인한 증상===
  * 갑상선 통증 - 통증은 경우에 따라서 여러가지가 있으며 음식물을 삼키거나 목부위를 만질시 느끼는 경도의 통증으로부터 가만히 있어도 귀주위 혹은 가슴부위까지 통증이 퍼져나가는 심한 방산통이 나타날수도 있습니다.
  * 갑상선부종 - 갑상선전체 혹은 어느 한쪽이 딱딱해지면서 부종이 나타납니다.부종 혹은 통증은시간에 따라서 왼쪽으로 부터 오른쪽으로 혹은 반대로 이동하는 것이 특징입니다.
  * 발열 - 미열부토 고열까지 나타나는 증상은 다르며 환자에 따라 발열증상이 없을수도있습니다.
===갑상선호르몬으로 인한 증상===
갑상선에 염증이 나타나면 갑상선호르몬을 분비하는 여포세포가 파괴되어 갑상선에 축적되어 있던호르몬이 혈중으로 새어 나오게 됩니다.따라서 갑상선호르몬 수치가 높아지며 그레이브스병과 흡사한 동기,숨이 참 등 증상이 나타나게 됩니다.
일시적으로 높아졌던 갑상선호르몬이 어느정도 시간이 지나면 반대로 낮아지며 점차적으로 정상으로 돌아옵니다.갑상선호르몬이 낮아질경우 나타나는 증상은 특히 없습니다.
 
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====검사====
하기 검사와 증상으로 진단이 가능합니다.

=== 혈액검사===
염증을 나타내는 검사항목 CRP수치가 높아집니다.
갑상선세포가 파괴도기 때문에 혈액중의 갑상선호르몬 혹은 혈청갑상선글로블린수치가 높아집니다.
===초음파검사===
갑상선 종대 혹은 염증으로 인한 변화를 알아낼수 있습니다.

아급성 갑상선염의 전형적인 초음파 소견은 갑상선 한쪽 엽 또는 양엽에 경계가 불분명한 현저한 저에코 음영(또는 국소적 지도 모양 병변)을 보이는 것이다

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=== 동위원소(방사성요오드)검사===
다른 원인으로 인하여 갑상선호르몬이 높아질수도 있기 때문에 구별을 필요로 할시동위원소검사를 진행 합니다.
====치료====
치료를 받을 경우 운동은 삼가하고 안정을 취하시기 바랍니다.

자연적으로 호전되는 질환입니다.하지만 심한 발열,통증, 또한 갑상선호르몬 수치가 높아지면서 심장박동이 빨라지는 등 증상이 나타날 경우 약물 복용이 필요 합니다.

===발열・통증 ===
증상에 따라서 부신피질호르몬제 혹은 비스테로이드성 항염증제를 처방 합니다.
부신피질호르몬제는 증상에 따라서 2～3개월동안 복용양을 줄여가며 복용 합니다.
증상이 개선 되였다고 하여 스스로 약물 복용을 중단 하지 말고 약 복용이 끝나기 전에 내원하시고 내복 용량을 감량 한 다음 증상이 악화될 경우 빠른 시일내에 내원 하십시오.

===빈맥 ===
심장박동이 빠른 증상이 나타날 경우 맥박을 늦추는 약을 병용할수도 있습니다.

=====출처=====

[[https://www.clinicalultrasound.org/journal/view.php?viewtype=pubreader&number=71|갑상선염의 초음파 소견]]

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