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med:spontaneous_abortion [2016/07/10 09:50] – 바깥 편집 127.0.0.1med:spontaneous_abortion [2022/07/09 04:17] (현재) – [원인] V_L
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 대개 유산아의 체중을 기준으로 할 때에는 대부분 500g 이하 (일부 유럽 국가에서는 1000g 이하) 대개 유산아의 체중을 기준으로 할 때에는 대부분 500g 이하 (일부 유럽 국가에서는 1000g 이하)
  
-태아신장을 기준으로 할 때는 25cm 이하모자보건법시행령 제15조 (인공임신중절의 허용 한계) 임신한 날로부터 28주일 이내에 있는 자에 한하여 할 수 있다.+=====증상=====
  
 출혈, 복통이 주요 증상이다. 출혈, 복통이 주요 증상이다.
  
-자연유산의 80% 이상은 임신 12주 이내에 발생 (이 시기에서 약 반수는 염색체 이상이 원인이다. )+=====원인===== 
 +초기임신에서 수정란이 자연배출되는 경우 
 +대부분 배아(胚芽, embryo)또는 태아(胎兒, fetus)의 사망이 선행된다. 
 + 유산의 원인규명에서 태아사망의 원인을 밝히는 것이 중요하다. 
 + 
 +초기 이후의 임신에서는 대부분 생존된 태아가 배출된다.  
 + 따라서 유산의 원인을 다른 각도에서 규명 해야 한다. 
 +  
 +자연유산의 80% 이상은 임신 12주 이내에 발생하며, 이 시기에서 약 반수는 염색체 이상이 원인이다.
 임신 12주 이후에는 자연유산의 빈도가 급격히 감소한다. 임신 12주 이후에는 자연유산의 빈도가 급격히 감소한다.
 +
 +첫 번째 임신이 자연 유산된 경우 다음 임신도 유산되는 경우는 2.3%이고 세 번 연달아 자연 유산되는 경우는 0.34%임. [[habitual_abortion]]
  
 **분만 횟수 및 부모의 연령이 증가할수록 증가한다.** **분만 횟수 및 부모의 연령이 증가할수록 증가한다.**
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 만삭분만 후 3개월이내에 재임신을 하였을 경우에도 유산의 빈도 증가 만삭분만 후 3개월이내에 재임신을 하였을 경우에도 유산의 빈도 증가
  
-초기임신에서 수정란이 자연배출되는 경우 +시진, 초음파검사, 호르몬 검사
-대부분 배아(胚芽, embryo)또는 태아(胎兒, fetus)의 사망이 선행된다. +
- 유산의 원인규명에서 태아사망의 원인을 밝히는 것이 중요하다.+
  
-초기 이후의 임신에서는 대부분 생존된 태아가 배출 +=====진행=====
- 따라서 유산의 원인을 다른 각도에서 규명 해야 한다.+
  
 기저탈락막(decidua basalis) 내로 출혈혈부위의 주변조직 괴사, 유산으로 진행 기저탈락막(decidua basalis) 내로 출혈혈부위의 주변조직 괴사, 유산으로 진행
  
 임신산물이 자궁내벽으로부터 유리... 자궁수축이 유발되고 결국 자궁밖으로 배출 임신산물이 자궁내벽으로부터 유리... 자궁수축이 유발되고 결국 자궁밖으로 배출
- 
-액체로 둘러 싸인 침연태아(macerated fetus)무태아란(blighted ovum) 등도 있다. 
- 
-혈성기태(blood mole) 또는 육상기태 (carneous mole) 
- 
- 응혈막(凝血膜)으로 둘러쌓인 임신산물 
- 
-압박된 태아(fetus compressus), 종이모양의 태아(fetus papyraceous) 
- 
-시진, 초음파검사, 호르몬 검사 
  
 =====경과/예후 ===== =====경과/예후 =====
줄 49: 줄 46:
 =====합병증===== =====합병증=====
  
-감염 +  * 감염 
- +  * 출혈 
-출혈 +  * 잔류태반
- +
-잔류태반+
  
 =====치 료===== =====치 료=====
  
-관찰 +  * 관찰 
- +  * 소파술
-소파술+