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med:sexptsd [2015/04/12 15:36] – 바깥 편집 127.0.0.1med:sexptsd [2016/07/10 09:41] (현재) – 바깥 편집 127.0.0.1
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 +{{tag>정신 정신의학 소아 청소년 의학}}
 =====성폭력 상담===== =====성폭력 상담=====
  
-{{page>틀:성적건강}}+{{page>:틀#성적건강}}
  
  
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-1. 강간 관련 상황에 대한 강한 공포와 불안 : 가장 지속적인 강간 후의 반응으로서 사건이 있은 후 16년까지도 지속되는 것으로 보고 되었다. +  - 강간 관련 상황에 대한 강한 공포와 불안 : 가장 지속적인 강간 후의 반응으로서 사건이 있은 후 16년까지도 지속되는 것으로 보고 되었다. 
- +  - 우울증 : 역시 많이 보고 되지만 불안보다는 덜 지속된다. 
-2. 우울증 : 역시 많이 보고 되지만 불안보다는 덜 지속된다. +  - 사건에 대한 반복적인 기억, 생각과 영상 : 피해자는 나름대로 이런 생각들을 막아보려고 시도한다. 
- +  - 악몽과 수면장해 
-3. 사건에 대한 반복적인 기억, 생각과 영상 : 피해자는 나름대로 이런 생각들을 막아보려고 시도한다. +  - 집중력 장해 
- +  - 이외에도 자책감, 죽음에 대한 공포감, 자존심의 손상, 해리, 강박적 사고 등을 경험할 수 있다.
-4. 악몽과 수면장해 +
- +
-5. 집중력 장해 +
- +
-6. 이외에도 자책감, 죽음에 대한 공포감, 자존심의 손상, 해리, 강박적 사고 등을 경험할 수 있다.+
  
  
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-1. 사건 후 평균 17년이 지난 피해자를 대상으로 한 연구들에서 피해자의 31%- 57%가 사건 후 일정 시점에서 PTSD의 진단기준에 부합되며, 11%-16%가 평가 당시에 PTSD라고 진단 내릴 수 있었다. +  - 사건 후 평균 17년이 지난 피해자를 대상으로 한 연구들에서 피해자의 31%- 57%가 사건 후 일정 시점에서 PTSD의 진단기준에 부합되며, 11%-16%가 평가 당시에 PTSD라고 진단 내릴 수 있었다. 
- +  - 경찰에 신고된 피해자의 70%, 의료기관에 보고된 61%에서 PTSD가 보고되었다. 
-2. 경찰에 신고된 피해자의 70%, 의료기관에 보고된 61%에서 PTSD가 보고되었다. +  - 강간 피해자에 대한 추적 연구 결과, 사건 2주 후에 94%, 5주 째에 65%, 3개월 째에 47%가 PTSD에 해당되었다. 
- +  - 피해자는 PTSD의 증상 중 공포가 가장 많았고 죄악감이 가장 적었다. 다른 불안장애에 비해 마비증상(numbing symptom)의 출현이 특징적이었다.
-3. 강간 피해자에 대한 추적 연구 결과, 사건 2주 후에 94%, 5주 째에 65%, 3개월 째에 47%가 PTSD에 해당되었다. +
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-4. 피해자는 PTSD의 증상 중 공포가 가장 많았고 죄악감이 가장 적었다. 다른 불안장애에 비해 마비증상(numbing symptom)의 출현이 특징적이었다.+
  
  
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 1) 인구학적 특성 1) 인구학적 특성
  
-(1) 나이: 나이가 어린 경우에 피해자의 어려움이 덜하다는 연구결과도 있고, 나이와는 관계가 없다는 연구들도 있다. +  - 나이: 나이가 어린 경우에 피해자의 어려움이 덜하다는 연구결과도 있고, 나이와는 관계가 없다는 연구들도 있다. 
- +  - 결혼 상태: 기혼자가 더 어려움을 겪는다, 혹은 결혼 상태와는 관련이 없다는 연구결과가 있다. 
-(2) 결혼 상태: 기혼자가 더 어려움을 겪는다, 혹은 결혼 상태와는 관련이 없다는 연구결과가 있다. +  - 사회경제적인 상태 : 낮은 계층에서 더 문제가 많다, 혹은 관련이 없다는 연구결과가 있다.
- +
-(3) 사회경제적인 상태 : 낮은 계층에서 더 문제가 많다, 혹은 관련이 없다는 연구결과가 있다.+
  
 결론적으로 직접적인 인과관계는 없는 것 같다. 단, 이런 인자들이 사건 전의 schema에 영향을 주어서 감정적인 처리에 영향을 주는 것으로 본다. 결론적으로 직접적인 인과관계는 없는 것 같다. 단, 이런 인자들이 사건 전의 schema에 영향을 주어서 감정적인 처리에 영향을 주는 것으로 본다.
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 2) 피해전의 적응 2) 피해전의 적응
  
-(1) 사건 이전의 심리적인 문제 + - 사건 이전의 심리적인 문제 
- + - 정신과적 과거력 
-(2) 정신과적 과거력 + - 물질 남용력
- +
-(3) 물질 남용력+
  
 3) 생활 스트레스 3) 생활 스트레스
  
-(1) 일시적인 급성 스트레스보다는 만성적인 스트레스를 경험한 경우에 보다 많은 어려움이 발생한다. +  - 일시적인 급성 스트레스보다는 만성적인 스트레스를 경험한 경우에 보다 많은 어려움이 발생한다. 
- +  - 중등도의 스트레스를 경험했던 집단이 심한 스트레스나 낮은 스트레스를 경험한 집단에 비해 적응이 좋았다.
-(2) 중등도의 스트레스를 경험했던 집단이 심한 스트레스나 낮은 스트레스를 경험한 집단에 비해 적응이 좋았다.+
  
 4) 과거의 피해 4) 과거의 피해
  
-(1) 사건 후 4-6년이 지난 후 조사한 결과, 과거에 피해를 받을 적이 없는 집단의 87%가 회복되었지만, 과거에 유사한 피해를 경험한 군은 47%만이 회복되었다. +  - 사건 후 4-6년이 지난 후 조사한 결과, 과거에 피해를 받을 적이 없는 집단의 87%가 회복되었지만, 과거에 유사한 피해를 경험한 군은 47%만이 회복되었다. 
- +  - 과거의 피해 경험이 있는 집단에서 보다 심한 강간후 반응을 보였다. 
-(2) 과거의 피해 경험이 있는 집단에서 보다 심한 강간후 반응을 보였다. +  - 소아기에 피해를 당한 과거력이 있는 경우 보다 심한 PTSD증상을 보였다.
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-(3) 소아기에 피해를 당한 과거력이 있는 경우 보다 심한 PTSD증상을 보였다.+
  
  
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   * [[http://drchoi.pe.kr|소아청소년정신건강클리닉]]에서 개인적인 학습목적으로 인용하였습니다.   * [[http://drchoi.pe.kr|소아청소년정신건강클리닉]]에서 개인적인 학습목적으로 인용하였습니다.
  
-{{tag>정신 정신의학 소아 청소년 의학}}+