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med:mumps [2014/03/19 02:37] – 바깥 편집 127.0.0.1 | med:mumps [2022/08/10 12:21] (현재) – [원인] V_L | ||
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+ | {{tag> | ||
+ | ====== 볼거리 (mumps)====== | ||
+ | 유행성 이하선염 혹은 | ||
+ | 볼거리는 볼거리 바이러스에 의한 감염으로 발생하는 급성 유행성 전염병으로, | ||
+ | |||
+ | =====원인===== | ||
+ | 볼거리 바이러스는 파라믹소 바이러스(Paramyxovirus)과에 속하는 RNA 바이러스로, | ||
+ | |||
+ | 볼거리를 일으키는 바이러스는 볼거리 바이러스 외에도 거대세포 바이러스(cytomegalovirus), | ||
+ | |||
+ | =====증상===== | ||
+ | 잠복기는 약 2~3주간이며 30~40%는 증상이 없다. 타액선 비대와 동통이 특징적인 소견이며, | ||
+ | 대부분 이하선(귀밑샘)을 침범한다. 처음에는 한쪽에서 시작하여 2~3일 후에는 양쪽이 붓게 되지만, 환자의 약 25%에서는 한 쪽만을 침범하기도 한다. 이하선 비대는 1~3일째 최고에 달하며 3~7일 이내에 점차 가라앉는다. 볼거리 환자의 절반 이상은 뇌척수액 검사에서 백혈구 증가 소견을 보이나 실제 뇌수막염의 증상이 있는 경우는 10% 미만이다. | ||
+ | |||
+ | {{med/ | ||
+ | |||
+ | =====진단===== | ||
+ | |||
+ | 진단은 특징적인 임상 소견과 바이러스 검출 및 볼거리 특이 항체 검출, 혈청 아밀라아제 측정으로 이루어진다. | ||
+ | |||
+ | =====검사===== | ||
+ | 바이러스 검출 시 검체는 타액, 소변, 혈액, 뇌척수액을 사용하고, | ||
+ | 혈청 아밀라아제 측정 시 아밀라아제는 이하선(귀밑샘) 비대와 비례하여 증가하며 2주 이내에 정상으로 돌아온다. | ||
+ | |||
+ | =====치료===== | ||
+ | 대부분 자연 치유되므로 증상을 완화하기 위한 대증 요법만으로도 충분하지만, | ||
+ | |||
+ | =====경과 및 합병증===== | ||
+ | 뇌수막염이 가장 흔한 합병증으로 타액선 비대 3~10일 후에 발생하며, | ||
+ | |||
+ | 예후는 비교적 좋으나 드물게 수두증이 올 수 있으며 약 2%의 사망률을 보인다. | ||
+ | |||
+ | 사춘기 이후 남자의 14~35%에서 **고환염** 또는 **부고환염**이 올 수 있으며 그 중 30~40%에서 고환의 위축이 오지만 [[med: | ||
+ | |||
+ | 사춘기 이후 여자의 7%에서 **난소염**이 오며 이 역시 불임이 되는 경우는 거의 없다. | ||
+ | |||
+ | 그 밖에 췌장염, 청력장애, | ||
+ | |||
+ | =====예방===== | ||
+ | 모든 소아는 예방 접종 스케줄에 따라 예방 접종을 실시해야 한다. 즉, 12~15개월 및 4~6세에 총 2회의 [[MMR]] 접종을 받아야 한다. 볼거리 환자 발생 시는 표준 격리뿐 아니라 종창(부종) 발생 후 9일째까지 비말(기침을 하거나 대화 도중에 나온 자잘한 것들) 격리가 추천된다. | ||
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+ | * [[http:// | ||
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