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med:luteinized_unruptured_follicle [2022/04/05 14:18] – [Luteinized Unruptured Follicle] V_Lmed:luteinized_unruptured_follicle [2022/04/05 18:29] (현재) – [치료] V_L
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-====== Luteinized Unruptured Follicle ======+======황체화 비파열 난포 증후군 (Luteinized Unruptured Follicle) ======
    
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 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16613885/ 클로미펜 사용시 25%에서 발생하고, 이후 사이클에서 90%에서 재발함. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16613885/ 클로미펜 사용시 25%에서 발생하고, 이후 사이클에서 90%에서 재발함.
 +=====원인=====
 +
 +정확한 기전은 알려져있지 않다. 
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 +  * 만성적인 난포의 염증양 반응으로 프로스타글란딘의 생성이 억제되어 생기는 것으로 추정된다. (Murdoch and Cavender, 1989). 
 +  * 다른 제기된 설명은 [[prolactin]]의 비정상적인 분비,  luteal phase defect 가 원인으로 추정되었다. (Kugu et al., 1991). 
 +  * granulosa cell 자체의 부족이 원인이라고 제시되었다 ( Zaidi et al. 1995) 
 +
  
 =====배란 확인===== =====배란 확인=====
-> 이전에 보이던 난포가 없어지거나, 적어도 절반으로 크가가 줄면서 더글라스와에 삼출액에 보이는 경우((disappearance or shrinkage of the pre-existing follicle to at least half its original size, with obvious accumulation of free fluid in the pouch of Douglas))+ 
 +====LH==== 
 +배란을 확인 하기 위에서는 LH surge 가 가장 신뢰성있는 예측인자 이다. ((only the mid-cycle LH surge was found to be the most reliable predictor)) 
 +>  HCG 투여 후 4일간 매일 LH 검사. 
 + 
 +====초음파 검사==== 
 + 
 +> 이전에 보이던 난포가 없어지거나 적어도 절반으로 크가가 줄면서. 더글라스와에 삼출액에 보이는 경우((disappearance or shrinkage of the pre-existing follicle to at least half its original size, with obvious accumulation of free fluid in the pouch of Douglas)) 
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 + 
 + 
 +====P==== 
 +Serum progesterone was measured 1 week after insemination. 
 + 
 +LUF 시 황체기 중간 황체 홀몬 수치가 일반적인 경우 보다 더 낮다. 
 +==== 기타==== 
 +  * 기초체온표 전이 2-5일 이후 진단 복강경 (Lesorgen, 1984) 
 +  * 복강천자로 보강액의 프로게스테론 에스트라디올 수치 (Koninchx, 1980) 
 +  * 초음파 검사 (Coulam, 1982) 
 + 
 +  
 +=====치료===== 
 +  * 클로미펜 증량 
 +  * HMG 사용 
 +  * HCG 첨가 
 + 
 +=====참고===== 
 + 
 +Luteinized unruptured follicle(LUF) syndrome이 원인 불명의 불임 또는 [[med:endometriosis|자궁내막증]]과 연관된 불임의 한 원인으로 제시된 바 있으나, 이것이 자궁내막증으로 인해 발생했다거나 또는 불임의 직접적 원인이 되는지에 관해서 명확한 증거는 없다.