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med:fetal_pyelectasis [2022/07/18 02:56] – [예후] V_Lmed:fetal_pyelectasis [2024/10/16 02:09] (현재) – [초음파소견] V_L
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 ======태아신우확장증 (Fetal Pyelectasis)====== ======태아신우확장증 (Fetal Pyelectasis)======
  
-임신 중 태아의 신장의 신우가 부풀어오르는 증상. +임신 중 태아의 신장의 신우가 부풀어오르는 증상. 약 2%에서 발견된다.
- +
  
 경미한 신우확장증의 경우, 다수에서 요로계 폐색과 관련이 없고 임신 기간 중 또는 출생 후에 자연 소실되는 경향이 있다. 경미한 신우확장증의 경우, 다수에서 요로계 폐색과 관련이 없고 임신 기간 중 또는 출생 후에 자연 소실되는 경향이 있다.
  
-산전 초음파가 널리 이용되어 태아 신우확장증의 발견이 많아짐에 따라, 부모의 불안감이 커질 수 있기 때문에 저절로 좋아지는 신우확장증과 병적인 신우확장증을 조기에 감별하는 것이 중요하다. 임신 중기 신우확장증을 신우의 전후경에 따라 경도 및 중등도 이상으로 분류할 수 있으며 10mm이상을 중증 신우확장증이라 한다.  +산전 초음파가 널리 이용되어 태아 신우확장증의 발견이 많아짐에 따라, 부모의 불안감이 커질 수 있기 때문에 저절로 좋아지는 신우확장증과 병적인 신우확장증을 조기에 감별하는 것이 중요하다. 임신 중기 신우확장증을 신우의 전후경에 따라 경도 및 중등도 이상으로 분류할 수 있으며 10mm이상을 중증 신우확장증이라 한다.
- +
-Fetal pyelectasis can be a relatively common finding in an antenetal ultrasound scan, often detected at the routine 2nd trimester morphology scan. There is a recognised male predilection. The estimated prevalence is at ~ 2% of routine second trimeter scans +
  
 + 
 =====원인===== =====원인=====
- +대부분 특별한 원인없이 생기며, 저절로 없어지는 경우가 많으나, 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있다. 
-Pyelectasis can result from a number of factors. In the majority of cases, it is physiological and resolves spontateously. However, it may also herald the presence or evolution of renal tract pathology, such as :+
  
   * fetal PUJ obstruction   * fetal PUJ obstruction
줄 31: 줄 27:
  
 Fetal pyelectasis is assessed on axial plane ultrasound through the fetal renal pelvices. It is considered present if measurements are above the levels stated below Fetal pyelectasis is assessed on axial plane ultrasound through the fetal renal pelvices. It is considered present if measurements are above the levels stated below
-{{ med/fetal_pyelectasis.jpg?300x180|}}+ 
 +{{med/fetal_pyelectasis.jpg|}} 
 + 
 +{{:med:fetal_pyelectasis_2809.png}}
  
 **신우확장증의 기준** **신우확장증의 기준**
  
-> 4 - 4.5 mm at 18 - 20 weeks (i.e. the routine 2nd trimester) +renal pelvis A-P diameter
-> 5 mm at ~ 20 - 29 weeks +
-> 6 mm at 32 weeks+
  
-**지속적 태아신우확장증의 기준**+>4 mm up to 28 weeks
  
-> persistent fetal pyelectasis : > 7 mm in the 3rd trimester +or
  
 +>7 mm at or after 28 weeks gestation 
  
-Fetal pyelectasis can also be affected by maternal hydration - physiological fetal pyelectasis+산모가 물을 많이 먹어서 생기는 생리적 태아신우확장증도 있슴. 
  
 =====위험성 ===== =====위험성 =====
 임신 2분기에 확인된 경증의 확장증은 임신 2분기에 확인된 경증의 확장증은
-대 다수의 경우 (96%이상)에서 임신3분기나 출생직후에 소실된다. +대다수의 경우 (96%이상)에서 임신3분기나 출생직후에 소실된다. 
  
  
줄 59: 줄 57:
   * 태아기에 심해짐    * 태아기에 심해짐 
   * 양측   * 양측
-  + 
-The presence of fetal pyelectasis is sometimes considered a soft sign for chromosomal abnormalties : see associations above+유전질환이 같이 있는 경우가 있다.  
  
 Antenatally detected renal pelvic dilatation, especially in isolation, is considered a weak predictor of vesicoureteric reflux  although postnatal sonographic evaluation is often recommended. Antenatally detected renal pelvic dilatation, especially in isolation, is considered a weak predictor of vesicoureteric reflux  although postnatal sonographic evaluation is often recommended.