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med:fetal_pyelectasis [2014/04/16 15:33] – V_L | med:fetal_pyelectasis [2022/07/18 12:04] – [태아신우확장증 (Fetal Pyelectasis)] V_L | ||
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+ | {{tag> | ||
+ | ======태아신우확장증 (Fetal Pyelectasis)====== | ||
+ | 임신 중 태아의 신장의 신우가 부풀어오르는 증상. 약 2%에서 발견된다. | ||
+ | |||
+ | 경미한 신우확장증의 경우, 다수에서 요로계 폐색과 관련이 없고 임신 기간 중 또는 출생 후에 자연 소실되는 경향이 있다. | ||
+ | |||
+ | 산전 초음파가 널리 이용되어 태아 신우확장증의 발견이 많아짐에 따라, 부모의 불안감이 커질 수 있기 때문에 저절로 좋아지는 신우확장증과 병적인 신우확장증을 조기에 감별하는 것이 중요하다. 임신 중기 신우확장증을 신우의 전후경에 따라 경도 및 중등도 이상으로 분류할 수 있으며 10mm이상을 중증 신우확장증이라 한다. | ||
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+ | |||
+ | =====원인===== | ||
+ | 대부분 특별한 원인없이 생기며, 저절로 없어지는 경우가 많으나, 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있다. | ||
+ | |||
+ | * fetal PUJ obstruction | ||
+ | * fetal VUJ obstruction | ||
+ | * urethral obstruction - e.g. posterior urethral valves | ||
+ | * vesicoureteric reflux | ||
+ | * duplex kidney | ||
+ | |||
+ | =====관련질환===== | ||
+ | |||
+ | [[med: | ||
+ | Radiographic assessment | ||
+ | |||
+ | |||
+ | =====초음파소견===== | ||
+ | |||
+ | Fetal pyelectasis is assessed on axial plane ultrasound through the fetal renal pelvices. It is considered present if measurements are above the levels stated below | ||
+ | |||
+ | {{med/ | ||
+ | |||
+ | **신우확장증의 기준** | ||
+ | |||
+ | renal pelvis A-P diameter | ||
+ | |||
+ | >4 mm up to 28 weeks | ||
+ | |||
+ | or | ||
+ | |||
+ | >7 mm at or after 28 weeks gestation | ||
+ | |||
+ | 산모가 물을 많이 먹어서 생기는 생리적 태아신우확장증도 있슴. | ||
+ | |||
+ | =====위험성 ===== | ||
+ | 임신 2분기에 확인된 경증의 확장증은 | ||
+ | 대 다수의 경우 (96%이상)에서 임신3분기나 출생직후에 소실된다. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | ====경과==== | ||
+ | |||
+ | 다음과 같은 경우 | ||
+ | 출생 후 병적으로 진행될 위험이 있다. | ||
+ | |||
+ | * 확장이 점점 심해짐 increasing degree of pelvic dilatation | ||
+ | * 태아기에 심해짐 | ||
+ | * 양측 | ||
+ | |||
+ | 유전질환이 같이 있는 경우가 있다. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | Antenatally detected renal pelvic dilatation, especially in isolation, is considered a weak predictor of vesicoureteric reflux | ||
+ | |||
+ | =====예후===== | ||
+ | |||
+ | |||
+ | 대부분 출생 후 1년 이내에 저절로 없어지기 때문에 침습적인 치료가 필요하지 않다. | ||
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+ | |||
+ | Some advocate a repeat prenatal scan at 30 - 40 weeks gestation for all fetuses with 6 mm or more of renal pelvic dilatation is detected prior to 28 weeks as well as postnatal follow-up for persistent pyelectasis | ||
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