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--- med:complex_regional_pain_syndrome [2016/07/11 14:04] – [치료] V_L
+++ med:complex_regional_pain_syndrome [2016/08/22 13:22] (현재) – V_L
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 {{page>:틀#의학}}
 ======복합부위통증증후군(CRPS; Complex Regional Pain Syndrome) ======
+{{INLINETOC}}
 만성의 찌르는 듯한 통증을 경험한 적이 있습니까?
 그렇다면 복합부위통증증후군(CRPS)이 원인일 수
-있습니다. 복합부위통증증후군은 상해 또는 수술이
+있다. 복합부위통증증후군은 상해 또는 수술이
-신경손상을 유발할 때 사지에서 발생할 수 있습니다.
+신경손상을 유발할 때 사지에서 발생할 수 있다.
-그 통증은 격심할 수 있지만 메드트로닉의 치료법은
-전세계 수 천 명의 사람들이 만성통증을 치료하는데
-도움이 되었습니다.
-복합부위통증증후군은 대부분이 팔, 다리, 손 또는 발에 발생되는 만성 통증 상태입니다. 복합부위통증증후군은 또한 반사성 교감
+복합부위통증증후군은 대부분이 팔, 다리, 손 또는 발에 발생되는 만성 통증 상태임. 복합부위통증증후군은 또한 반사성 교감
 신경 위축증(reflex sympathetic dystrophy) 또는 작열통(causalgia)
-으로도 알려져 있습니다.
+으로도 알려져 있다.
+{{:med:complex_regional_pain_syndrome.jpg|}}
 =====원인=====
-일반적으로 복합부위통증증후군은 신경손상을 유발할 수 있는 상해(골절 등) 또는 수술 이후 사지에서 발생됩니다.
+일반적으로 복합부위통증증후군은 신경손상을 유발할 수 있는 상해(골절 등) 또는 수술 이후 사지에서 발생된다.
 =====증상=====
-결정적인 증상은 극심한 통증이며 특히 이것은 흔히 찌르는 듯한(burning) 통증으로 설명됩니다. 기타 증상은 다음과 같습니다:
+결정적인 증상은 극심한 통증이며 특히 이것은 흔히 찌르는 듯한(burning) 통증으로 설명된다. 기타 증상은 다음과 같다
   * 접촉시의 과민성
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   * 약화
   * 줄어든 손발 기능
+머리, 사지의 근위부, 생식기 등의 몸의 여러 부위에서 발병
+할 수도 있으나, 사지의 원위부인 발 또는 손에 가장 흔하게
+발생한다. 그 이유는 아직 규명되지 않았다.
 =====진단=====
+정확한 진단과 경과 판단을 위한 유용한객관적 검
+사실 검사는 아직까지 없다.
+그냥 의사의 판단에 의함.
 의사는 아래 근거에 기초하여 복합부위통증증후군을 진단할 수
-있습니다:
+있다:
   * 병력
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   * 엑스선
   * 자기공명영상 (MRI)
+하지만, 위의 검사는 참고사항일 뿐이고, 임상에서는 환자
+의 증상과 징후에 전적으로 의존하고 있다. 그러므로 과진단
+되거나 보상을 위해 악용되는 사례가 있으나,  이를 막기 위해
+기준을 강화시키거나 검사실 검사결과를 주로 신뢰한다면
+치료 경과에 영향을 미칠 수 있으며, 조기치료시기를 놓치거
+나 적절한 치료를 받을 수 있는 기회가 박탈될 수 있다. 골치아프다.
+이에 따라  주로 2004년에 제시된 국제통증연구학회(International
+Association for the Study of Pain, IASP)의 변형된 진단 기
+준을 사용하고 있다. 그러나 좀 더 개선된 진단 기준 및 객관
+적 검사실 검사법의 개발이 요구되고 있다.
 =====치료=====
+CRPS에대한확실한질병의병태생리가아직까지밝혀지지 않
+았고 또한 객관적인 진단 기준이 없다는 것은 CRPS를 치료
+하는 데 있어 큰 어려움을 준다.
+CRPS 치료의 목적은 사지
+기능의 보존과 통증의 경감에 있다.
 ====약물치료====
-의사들은 처음에 대부분 약물치료를 시도합니다. 환자마다 약물
+의사들은 처음에 대부분 약물치료를 시도함. 환자마다 약물
 치료에 반응하는 정도가 다르므로, 의사는 다양한 용량과 약물을
-시도할 수 있습니다. 약물치료는 아스피린, 아세타미노펜, 항염증
+시도할 수 있다. 약물치료는 아스피린, 아세타미노펜, 항염증
 성 스테로이드제 등의 일반의약품 통증 완화제 및 보다 강력한
-진통제 등을 포함합니다.
+진통제 등을 포함함.
 ====물리치료====
-물리치료는 근육의 구성 내지 재조정을 시도하여 보다 정상적으로 움직일 수 있게 하고 통증을 완화시킵니다. 의사는 마사지와 가열/냉각 요법, 또는 운동과 같은 활동적인 치료를 권할 수 있습니다.
+물리치료는 근육의 구성 내지 재조정을 시도하여 보다 정상적으로 움직일 수 있게 하고 통증을 완화시킨다. 의사는 마사지와 가열/냉각 요법, 또는 운동과 같은 활동적인 치료를 권할 수 있다.
 ====심리치료====
 만성통증은 스트레스를 유발하여 환자, 환자의 친인척 및 환자의
-신체 등에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 완화기법과 대처 및
+신체 등에 부정적인 영향을 줄 수 있다. 완화기법과 대처 및
 자기관찰 기술 등에 대해서 정신분석 의사와 상담하여 결정할 수
-있습니다.
+있다.
 ====교정수술====
-의사는 통증의 원인을 찾기 위해 MRI 또는 CT 스캔과 같은 검사를 실시할 수 있습니다. 검사 결과, 수술로 교정할 수 있는 문제가 발견될 경우, 의사는 교정수술을 권할 수 있습니다.
+의사는 통증의 원인을 찾기 위해 MRI 또는 CT 스캔과 같은 검사를 실시할 수 있다. 검사 결과, 수술로 교정할 수 있는 문제가 발견될 경우, 의사는 교정수술을 권할 수 있다.
 ====치료적 신경차단술====
-치료적 신경차단술은 국소 마취제 및/또는 스테로이드제를 통증의 원인 부위에 주사하는 것입니다. 일반적으로 신경차단술은 일시적으로 통증을 완화시켜줍니다. 여러 차례 주사한 후에도 통증이 완화되지 않으면, 의사는 다른 치료법을 고려할 수 있습니다.
+치료적 신경차단술은 국소 마취제 및/또는 스테로이드제를 통증의 원인 부위에 주사하는 것임. 일반적으로 신경차단술은 일시적으로 통증을 완화시켜준다. 여러 차례 주사한 후에도 통증이 완화되지 않으면, 의사는 다른 치료법을 고려할 수 있다.