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med:complex_regional_pain_syndrome [2016/07/11 14:02] – V_L | med:complex_regional_pain_syndrome [2016/08/22 13:22] (현재) – V_L | ||
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======복합부위통증증후군(CRPS; | ======복합부위통증증후군(CRPS; | ||
- | + | {{INLINETOC}} | |
만성의 찌르는 듯한 통증을 경험한 적이 있습니까? | 만성의 찌르는 듯한 통증을 경험한 적이 있습니까? | ||
그렇다면 복합부위통증증후군(CRPS)이 원인일 수 | 그렇다면 복합부위통증증후군(CRPS)이 원인일 수 | ||
- | 있습니다. 복합부위통증증후군은 상해 또는 수술이 | + | 있다. 복합부위통증증후군은 상해 또는 수술이 |
- | 신경손상을 유발할 때 사지에서 발생할 수 있습니다. | + | 신경손상을 유발할 때 사지에서 발생할 수 있다. |
- | 그 통증은 격심할 수 있지만 메드트로닉의 치료법은 | + | |
- | 전세계 수 천 명의 사람들이 만성통증을 치료하는데 | + | |
- | 도움이 되었습니다. | + | |
- | 복합부위통증증후군은 대부분이 팔, 다리, 손 또는 발에 발생되는 만성 통증 상태입니다. 복합부위통증증후군은 또한 반사성 교감 | + | 복합부위통증증후군은 대부분이 팔, 다리, 손 또는 발에 발생되는 만성 통증 상태임. 복합부위통증증후군은 또한 반사성 교감 |
신경 위축증(reflex sympathetic dystrophy) 또는 작열통(causalgia) | 신경 위축증(reflex sympathetic dystrophy) 또는 작열통(causalgia) | ||
- | 으로도 알려져 있습니다. | + | 으로도 알려져 있다. |
+ | |||
+ | {{: | ||
=====원인===== | =====원인===== | ||
- | 일반적으로 복합부위통증증후군은 신경손상을 유발할 수 있는 상해(골절 등) 또는 수술 이후 사지에서 발생됩니다. | + | 일반적으로 복합부위통증증후군은 신경손상을 유발할 수 있는 상해(골절 등) 또는 수술 이후 사지에서 발생된다. |
=====증상===== | =====증상===== | ||
- | 결정적인 증상은 극심한 통증이며 특히 이것은 흔히 찌르는 듯한(burning) 통증으로 설명됩니다. 기타 증상은 다음과 같습니다: | + | 결정적인 증상은 극심한 통증이며 특히 이것은 흔히 찌르는 듯한(burning) 통증으로 설명된다. 기타 증상은 다음과 같다 |
* 접촉시의 과민성 | * 접촉시의 과민성 | ||
줄 28: | 줄 26: | ||
* 약화 | * 약화 | ||
* 줄어든 손발 기능 | * 줄어든 손발 기능 | ||
+ | |||
+ | 머리, 사지의 근위부, 생식기 등의 몸의 여러 부위에서 발병 | ||
+ | 할 수도 있으나, 사지의 원위부인 발 또는 손에 가장 흔하게 | ||
+ | 발생한다. 그 이유는 아직 규명되지 않았다. | ||
+ | |||
=====진단===== | =====진단===== | ||
+ | 정확한 진단과 경과 판단을 위한 유용한객관적 검 | ||
+ | 사실 검사는 아직까지 없다. | ||
+ | 그냥 의사의 판단에 의함. | ||
+ | |||
의사는 아래 근거에 기초하여 복합부위통증증후군을 진단할 수 | 의사는 아래 근거에 기초하여 복합부위통증증후군을 진단할 수 | ||
- | 있습니다: | + | 있다: |
* 병력 | * 병력 | ||
줄 38: | 줄 45: | ||
* 엑스선 | * 엑스선 | ||
* 자기공명영상 (MRI) | * 자기공명영상 (MRI) | ||
+ | |||
+ | 하지만, 위의 검사는 참고사항일 뿐이고, 임상에서는 환자 | ||
+ | 의 증상과 징후에 전적으로 의존하고 있다. 그러므로 과진단 | ||
+ | 되거나 보상을 위해 악용되는 사례가 있으나, | ||
+ | 기준을 강화시키거나 검사실 검사결과를 주로 신뢰한다면 | ||
+ | 치료 경과에 영향을 미칠 수 있으며, 조기치료시기를 놓치거 | ||
+ | 나 적절한 치료를 받을 수 있는 기회가 박탈될 수 있다. 골치아프다. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | 이에 따라 | ||
+ | Association for the Study of Pain, IASP)의 변형된 진단 기 | ||
+ | 준을 사용하고 있다. 그러나 좀 더 개선된 진단 기준 및 객관 | ||
+ | 적 검사실 검사법의 개발이 요구되고 있다. | ||
+ | |||
=====치료===== | =====치료===== | ||
+ | CRPS에대한확실한질병의병태생리가아직까지밝혀지지 않 | ||
+ | 았고 또한 객관적인 진단 기준이 없다는 것은 CRPS를 치료 | ||
+ | 하는 데 있어 큰 어려움을 준다. | ||
- | 약물치료 | + | CRPS 치료의 목적은 사지 |
- | 의사들은 처음에 대부분 약물치료를 시도합니다. 환자마다 약물 | + | 기능의 보존과 통증의 경감에 있다. |
+ | ====약물치료==== | ||
+ | 의사들은 처음에 대부분 약물치료를 시도함. 환자마다 약물 | ||
치료에 반응하는 정도가 다르므로, | 치료에 반응하는 정도가 다르므로, | ||
- | 시도할 수 있습니다. 약물치료는 아스피린, | + | 시도할 수 있다. 약물치료는 아스피린, |
성 스테로이드제 등의 일반의약품 통증 완화제 및 보다 강력한 | 성 스테로이드제 등의 일반의약품 통증 완화제 및 보다 강력한 | ||
- | 진통제 등을 포함합니다. | + | 진통제 등을 포함함. |
- | 물리치료 | + | ====물리치료==== |
- | 물리치료는 근육의 구성 내지 재조정을 시도하여 보다 정상적으로 움직일 수 있게 하고 통증을 완화시킵니다. 의사는 마사지와 가열/ | + | 물리치료는 근육의 구성 내지 재조정을 시도하여 보다 정상적으로 움직일 수 있게 하고 통증을 완화시킨다. 의사는 마사지와 가열/ |
- | 심리치료 | + | ====심리치료==== |
만성통증은 스트레스를 유발하여 환자, 환자의 친인척 및 환자의 | 만성통증은 스트레스를 유발하여 환자, 환자의 친인척 및 환자의 | ||
- | 신체 등에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 완화기법과 대처 및 | + | 신체 등에 부정적인 영향을 줄 수 있다. 완화기법과 대처 및 |
자기관찰 기술 등에 대해서 정신분석 의사와 상담하여 결정할 수 | 자기관찰 기술 등에 대해서 정신분석 의사와 상담하여 결정할 수 | ||
- | 있습니다. | + | 있다. |
- | 교정수술 | + | ====교정수술==== |
- | 의사는 통증의 원인을 찾기 위해 MRI 또는 CT 스캔과 같은 검사를 실시할 수 있습니다. 검사 결과, 수술로 교정할 수 있는 문제가 발견될 경우, 의사는 교정수술을 권할 수 있습니다. | + | 의사는 통증의 원인을 찾기 위해 MRI 또는 CT 스캔과 같은 검사를 실시할 수 있다. 검사 결과, 수술로 교정할 수 있는 문제가 발견될 경우, 의사는 교정수술을 권할 수 있다. |
- | 치료적 신경차단술 | + | ====치료적 신경차단술==== |
- | 치료적 신경차단술은 국소 마취제 및/또는 스테로이드제를 통증의 원인 부위에 주사하는 것입니다. 일반적으로 신경차단술은 일시적으로 통증을 완화시켜줍니다. 여러 차례 주사한 후에도 통증이 완화되지 않으면, 의사는 다른 치료법을 고려할 수 있습니다. | + | 치료적 신경차단술은 국소 마취제 및/또는 스테로이드제를 통증의 원인 부위에 주사하는 것임. 일반적으로 신경차단술은 일시적으로 통증을 완화시켜준다. 여러 차례 주사한 후에도 통증이 완화되지 않으면, 의사는 다른 치료법을 고려할 수 있다. |