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med:adoption [2013/05/09 02:14] – 바깥 편집기 127.0.0.1 | med:adoption [2016/07/10 18:20] (현재) – 바깥 편집 127.0.0.1 | ||
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+ | ======입양의 정신의학적 관점====== | ||
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+ | **1. 입양의 종류** | ||
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+ | * 가족 외 입양 extrafamilial adoption | ||
+ | * 가족 내 입양 intrafamilial adoption | ||
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+ | **2. 입양, 과연 누구를 위한 것일까? | ||
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+ | * 부모를 위한 것? | ||
+ | * 부모를 필요로 하는 아이에게 가정을 제공해 주는 것? | ||
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+ | **3. 아는 것이 힘이다 vs. 모르는 것이 약이다** | ||
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+ | * 과거에는 입양 사실을 숨기는 것이 더 나을 것이라고 생각했다. | ||
+ | * 요즘 대부분의 전문가들은 입양사실이 일찍 알려지는 것이 아이들의 정서적인건강에 더 좋을 것이라는데 동의하고 있다. | ||
+ | * 아이들은 굉장히 직관적이고 그들의 태생에 관한 진실이 숨겨지고 있다는 것을감지할 수 있다. 어린이들은 그들의 고통을 말할 수 없을 지도 모르고 그들이무언가 잘못되었다는 것에 관해 걱정하거나 근거없는 두려움을 은밀히 만들어나갈 수 있다. | ||
+ | * 입양은 비밀로 해서는 안된다. 만약 입양의 문제. 즉 아이들이 입양사실을 알고상처를 받을 것이라는 생각, 그 소식을 듣고 당신을 거부할 수 있다는 두려움은당신의 아이들에게 당신이 정직하다는 것을 보여주고 아이들을 안심시킴으로써처리할 수 있을 것이다. | ||
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+ | **공개입양 open adoption** | ||
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+ | * 단순히 입양되었다는 것을 공개하는 것 외에도 생물학적 부모가 입양아와 그가족을 만난다거나, | ||
+ | * 이런 경향의 원인: 가족 내 입양이 증가하고 있으며, 나이가 든 아동을 가족 외입양하는 경우가 증가하고 있기 때문이다. 생물학적 부모의 권리를 인정한다는측면도 있다. 대체적으로 양부모의 입장보다는 아이의 입장을 고려해서공개입양이 권장되고 있는 추세이며, | ||
+ | * 어떤 부모들은 매우 긍정적으로 아이들에게 아이의 실제 출생에서입양과정까지를 소개해 주기도 한다. | ||
+ | * 나이든 아동의 경우에는 대개 공개 입양을 찬성하고 있으나 영유아 입양의경우에는 과연 바람직한가에 대한 논쟁이 있다. | ||
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+ | **4. 미국의 자료** (1990년 초 캘리포니아) | ||
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+ | * 새로 입양된 1,396 사례에서 대부분 공개입양을 했다. | ||
+ | * 양부모의 2/3이 입양과정에서 생물학적 부모 중 한명을 만났다. | ||
+ | * 입양기관에 의한 입양의 40%가 공개입양이었으며, | ||
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+ | **5. 입양의 이점이 입양으로 인해 겪는 문제점보다 훨씬 크다. 적어도 당사자입장에서는 그렇다.** | ||
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+ | **6. 입양 사실의 공개 시기는 언제가 좋은가? :** 인지발달을 고려한다 | ||
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+ | * 인지(cognition): | ||
+ | * 감각운동 단계 (0-2세) | ||
+ | * 전조작 단계 (2-7세) : 상징적 활동 시작하는 시기지만, | ||
+ | * 구체적 조작 단계 (7-11세) : 생각을 조작할 수 있으며, 공상과 현실을 구별할수 있게 된다. 동시에 여러가지 변인을 생각할 수 있고 보존의 개념이 생긴다. | ||
+ | * 형식적 조작 단계 (11-15세) : 추상적 사고와 추론이 가능하며, | ||
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+ | **6. 공개하기** | ||
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+ | * 입양 부모들에게 가장 위험한 고비는 그들의 아이들에게 입양된 사실을 말하는순간일 것이다. | ||
+ | * 공개의 핵심 : “원치 않는 아이(unwanted baby)가 아니다”라는 메시지를전달한다. | ||
+ | * 입양에 대해 아이의 입장에서 쉽게 이해할 수 있는 적절한 시기와 언어를선택하는 부모의 지혜가 필요하다. | ||
+ | * 입양 이야기는 아이들이 반복해서 듣기를 원한다는 점을 부모가 명심해야 한다.처음의 대화 내용이 소아기와 청소년기 동안 되풀이되어야 한다. " | ||
+ | * 당신의 아이가 생물학적 부모와 헤어진 정확한 이유를 알지 못한다 하더라도, | ||
+ | * 아이들에게 사랑 받고 있다는 안심을 시켜 줌으로서 안정감을 강화 시키고건강한 자존심을 갖게 한다. | ||
+ | * " | ||
+ | * 입양사실의 공개가 아이에게 도움이 된다는 믿음이 필요하다. | ||
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+ | **7. 입양아가 부딪치는 문제들** | ||
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+ | * 생물학적 부모와 자신 스스로에 대한 상 (Image) | ||
+ | * 자신 탓 : 내가 사랑스럽지 않아서, 못 생겨서, 남자(여자)라서, | ||
+ | * 생물학적 부모 탓 : 자신의 부모가 나쁜 사람들, 알콜중독자, | ||
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+ | * 불안한 애착: 양부모와의 사랑의 끈에 대한 염려로 또 다시 버림받거나헤어지지 않을까라는 불안을 느낄 수 있다. | ||
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+ | * 청소년기의 주체성 문제 : 청소년기의 고유한 주체성에 대한 갈등과입양아로서의 주체성 갈등이 겹쳐서 소위 " | ||
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+ | **8. 입양 부모가 부딪치는 문제들** | ||
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+ | * 부모 자녀간의 상호관계에 어려움: 부모 자녀 관계에서도 궁합이 중요한데, | ||
+ | * 아이의 새 부모에 대한 이중적 태도가 부모의 마음에 상처를 주기도 한다. | ||
+ | * 입양 부모와 입양아 사이에 지능의 차이가 존재할 수 있어서 학습 등 다양한영역에서 어려움이 생길 수도 있다. | ||
+ | * 부모 자신도 입양이라는 새로운 변화에 적응하는데 어려움이 있다. | ||
+ | * 입양에 대한 사회의 부정적 태도는 부모을 어렵게 한다. | ||
+ | * 불임 혹은 임신불능의 상태에서 입양한 경우에 배우자에 대한 은근한 분노가존재할 수 있고, 자신의 생물학적 자녀에 미련을 버리지 못할 수도 있다. 이때부모가 빠지기 쉬운 함정은 " 입양아는 자신이 갖지 못하는 아이의대체물" | ||
+ | * 임신의 영향: 양부모는 정상적인 임신 과정을 경험하면서 부모역할 (부모노릇하기)을 준비하지 못하는 경우가 많다. 임신과정에서 대개 자녀의 출현에대비한 부부관계의 재정립이 일어나는 데, 입양부모는 이 부부관계의 재정립을위한 준비시간이 부족하다. | ||
+ | * 구원자 부모: 입양아가 만약 정서적으로 반응이 적거나, 무분별한 친밀성을보이는 경우, 도발적인 행동을 하는 경우에는, | ||
+ | * 소유자로서의 부모: 입양아를 내 것이라고 생각하는 양부모는 입양아동을독립적이고 자신감 있는 자녀로 키우지 못한다. | ||
+ | * 이방인으로서의 자녀: 입양아는 남의 것이라고 생각하게되면 부모-자녀간의애착 형성을 방해하고 그 결과 아이의 자연스러운 행동을 있는 그대로받아들이기 어렵다. | ||
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+ | **9. 양육과정에서 나타난 문제점** | ||
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+ | * 입양아동의 양육과정에서 나타나는 부모의 걱정은 남아의 경우 공격적인행동이며, | ||
+ | * 부모의 환상이 문제가 되는데, 아이의 생물학적 부모에 대한 나름대로의 환상을가지는 경우가 많아서 남의 아이라는 생각을 한다. 그 결과 아이의 자연스러울수도 있는 공격적, 성적 행동에 대한 불필요한 억제를 하게 된다. | ||
+ | * 아이의 적개심을 다루기가 어렵다. 정상적인 발달과정에서의 독립 주장과자신이 버림받았다는 것에 대한 분노가 뒤섞여서 부모의 심기를 건드리는행동을 할 수 있다. 하지만, 이런 행동이 실제로는 양부모에 대한 것이 아니라아이 자신의 취약함에 대한 심리적인 방어라는 것을 이해해야 한다. | ||
+ | * 입양아의 환상 소설 쓰기가 문제가 될 수 있는데, 자신의 가정이 힘이있거나 돈이 많으며, 좋은 차를 가지고 있고 집이 넓고 크다는 식으로허풍을 떨 수 있으며, 가족에 대한 나름대로의 스토리를 창작해내기도 한다.이런 모습은 스스로의 낮은 자존심을 보상하려는 노력으로 이해해야 한다. | ||
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+ | **10. 요약** | ||
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+ | * 입양사실을 알게 하는 방법과 시기는 양부모가 아닌 아이의 입장에서 결정해야한다. | ||
+ | * 끊임없이 양부모의 사랑을 자주 확인시켜 주어야 한다 | ||
+ | * 아이의 문제 행동은 양부모의 잘못이 아니라, 아이에게 더 큰 관심이필요하다는 신호로서 이해해야 하며 양부모의 확신과 신념이 중요하다. | ||
+ | * 당신이 어떠한 문제에 부딪친다 하더라도, | ||
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+ | [참고문헌] | ||
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+ | * M Lewis (1996) Child and Adolescent Psychiatry, a comprehensive textbook, | ||
+ | * American Academy of Child & Adolescent Psychiatry (1998) Your Child:What every parent needs to know: What's normal, what's not, and when toseek help. Harper Collins. pp 207-209 | ||
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