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med:크녹산 [2019/03/26 01:09] V_Lmed:크녹산 [2020/06/08 00:55] (현재) V_L
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 {{page>:틀#의학}} {{page>:틀#의학}}
 ====== 크녹산 ====== ====== 크녹산 ======
- 크녹산주(에녹사파린나트륨)+ 크녹산주(에녹사파린나트륨) (( 
 +[[https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetail?itemSeq=200700538|식약처 의약품상세정보]]))
  
- +Cnoxane Inj.
- +
-[[https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetail?itemSeq=200700538|식약처]]+
 =====적응증===== =====적응증=====
-  * 외과 영역의 수술 후 발생하는 정맥의 혈전 색전 질환 예방(피하 주사)+  * 외과 영역의 수술 후 발생하는[[med:pulmonary_embolism| 정맥의 혈전 색전 질환]] 예방(피하 주사)
   * 혈액 투석시 체외 혈액 순환 회로에서의 혈액응고 방지   * 혈액 투석시 체외 혈액 순환 회로에서의 혈액응고 방지
   * 폐색전증 유무와 상관없이, 심재성 정맥혈전증의 치료(피하주사)   * 폐색전증 유무와 상관없이, 심재성 정맥혈전증의 치료(피하주사)
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   *  급성 ST 분절상승 심근경색증(STEMI)의 치료(정맥일시(bolus)주사 후 피하주사)   *  급성 ST 분절상승 심근경색증(STEMI)의 치료(정맥일시(bolus)주사 후 피하주사)
  
 +====Prevention of VTE in after cesarean delivery====
 +Prophylaxis should be provided after cesarean delivery to women with the following risk factors: (([[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4715853/|Guidance for the treatment and prevention of obstetric-associated venous thromboembolism]]))
 +
 +  * One or more of 
 +      - prior VTE, 
 +      - a history of antepartum immobilization (strict bedrest for at least 1 week), 
 +      - significant postpartum infection, 
 +      - postpartum hemorrhage of at least 1000 mL requiring re-operation,
 +      -  pre-eclampsia with growth restriction, 
 +      - significant medical co-morbidities (systemic lupus erythematosis, heart disease, or sickle cell disease)
 +      -  or a known thrombophilia.
 +  * Two or more of (or one or more in the setting of emergency cesarean delivery) of 
 +      - postpartum hemorrhage of at least 1000 mL that does not require re-operation,
 +      - BMI >30 kg/m2, 
 +      - fetal growth restriction, 
 +      - pre-eclampsia, 
 +      - multiple pregnancy and 
 +      - tobacco use during pregnancy (at least 10 cigarettes per day)
  
 =====투여방법===== =====투여방법=====
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 ====정맥일시(bolus)주사 방법==== ====정맥일시(bolus)주사 방법====
  
-이 약은 정맥선을 통해 주입되어야 하며, 다른 약물과 혼합되거나 같이 투여되어서는 안 된다. 이 약이 다른 약물과 혼합되는 것을 막기 위해 이 약 정맥 일시(bolus) 주사 전이나 후에 충분한 양의 생리식염주사액이나 포도당 용액으로 수액라인이 세척되어야 한다. 이 약은 생리식염 주사액 또는 5 % 포도당 주사액으로 안전하게 투여될 수 있다.+이 약은 정맥선을 통해 주입되어야 하며, 다른 약물과 혼합되거나 같이 투여되어서는 안 된다. 이 약이 다른 약물과 혼합되는 것을 막기 위해 이 약 정맥 일시(bolus) 주사 전이나 후에 충분한 양의 생리식염주사액이나 포도당 용액으로 수액라인이 세척되어야 한다. 이 약은 생리식염 주사액 또는 5 % 포도당 주사액으로 안전하게 투여될 수 있다. 
 + 
 + 
 +==== 수술 후 정맥 혈전증 예방==== 
 + 
 +혈전 색전의 우려가 적은 환자의 경우 혈전 색전의 효과적인 예방을 위해서는 에녹사파린나트륨으로서 20 mg(0.2 mL)을 1일 1회 투여한다. 일반외과 수술시에는 수술 약 2시간 전에 초회 주사하여야 한다. 
 + 
 +혈전 색전의 위험률이 높은 환자, 특히 정형외과 수술환자의 경우에는 이 약으로서 40 mg(0.4 mL)을 1일 1회 주사한다. 정형외과 수술시에는 12시간 전에 초회 주사하여야 한다. 
 + 
 +혈전색전의 우려가 남아있는 한 일반적으로 환자가 보행할 수 있게 될 때까지는 투약을 계속해야 한다(수술 후 평균 7 또는 10일). 
 + 
 + 
 +  * [[https://www.healthline.com/health/pulmonary-embolism-after-surgery|pulmonary-embolism-after-surgery]] 
 +  * [[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534865/|Deep Venous Thrombosis (DVT) Prophylaxis]]