크녹산주(에녹사파린나트륨) ¹⁾

Cnoxane Inj.

• 외과 영역의 수술 후 발생하는 정맥의 혈전 색전 질환 예방(피하 주사)
• 혈액 투석시 체외 혈액 순환 회로에서의 혈액응고 방지
• 폐색전증 유무와 상관없이, 심재성 정맥혈전증의 치료(피하주사)
• 불안정 협심증과 비Q파 심근 경색증(NQMI)의 치료(피하주사)
• 급성내과 질환으로 입원한 환자에의 정맥 혈전색전증 예방(피하주사)
• 급성 ST 분절상승 심근경색증(STEMI)의 치료(정맥일시(bolus)주사 후 피하주사)

Prophylaxis should be provided after cesarean delivery to women with the following risk factors: ²⁾

• One or more of
  1. prior VTE,
  2. a history of antepartum immobilization (strict bedrest for at least 1 week),
  3. significant postpartum infection,
  4. postpartum hemorrhage of at least 1000 mL requiring re-operation,
  5. pre-eclampsia with growth restriction,
  6. significant medical co-morbidities (systemic lupus erythematosis, heart disease, or sickle cell disease)
  7. or a known thrombophilia.
• Two or more of (or one or more in the setting of emergency cesarean delivery) of
  1. postpartum hemorrhage of at least 1000 mL that does not require re-operation,
  2. BMI >30 kg/m2,
  3. fetal growth restriction,
  4. pre-eclampsia,
  5. multiple pregnancy and
  6. tobacco use during pregnancy (at least 10 cigarettes per day)

이 약은 피하조직으로 투여되어야 하며, 환자가 누운 상태에서 투여하는 것이 바람직하다. 투여는 복벽의 전측면 또는 후측면의 피하조직에 좌우측을 번갈아가면서 주사한다. 주사는 주사하는 사람의 엄지와 검지로 잡히는 피부 주름내로 주사바늘이 수직이 되게 하여 바늘 전체가 다 들어가도록 주사하며 이 피부 주름은 주사하는 동안 계속 유지되어야 한다.

이 약은 정맥선을 통해 주입되어야 하며, 다른 약물과 혼합되거나 같이 투여되어서는 안 된다. 이 약이 다른 약물과 혼합되는 것을 막기 위해 이 약 정맥 일시(bolus) 주사 전이나 후에 충분한 양의 생리식염주사액이나 포도당 용액으로 수액라인이 세척되어야 한다. 이 약은 생리식염 주사액 또는 5 % 포도당 주사액으로 안전하게 투여될 수 있다.

혈전 색전의 우려가 적은 환자의 경우 혈전 색전의 효과적인 예방을 위해서는 에녹사파린나트륨으로서 20 mg(0.2 mL)을 1일 1회 투여한다. 일반외과 수술시에는 수술 약 2시간 전에 초회 주사하여야 한다.

혈전 색전의 위험률이 높은 환자, 특히 정형외과 수술환자의 경우에는 이 약으로서 40 mg(0.4 mL)을 1일 1회 주사한다. 정형외과 수술시에는 12시간 전에 초회 주사하여야 한다.

혈전색전의 우려가 남아있는 한 일반적으로 환자가 보행할 수 있게 될 때까지는 투약을 계속해야 한다(수술 후 평균 7 또는 10일).

• pulmonary-embolism-after-surgery
• Deep Venous Thrombosis (DVT) Prophylaxis