오픈위키

항뮬러관 홀몬 (Anti-mullerian Hormone; AMH)

이 문서는 의학지식을 포함하고 있습니다. 의학은 빠르게 변화하는 학문으로 아래의 내용은 최신의 정보가 아닐 수 있으며, 따라서 글을 읽는 시점에는 정확한 내용이 아닐 수 있습니다. 이 내용에 따라 스스로 질병을 진단하거나 치료하려 하지 마십시오. 질병의 정확한 진단과 치료를 위해서는 의사의 진료가 필수적입니다. 이 내용은 의학적 상식을 넓히기 위한 용도로 사용하십시오.

대개 20대 여성의 경우 AMH 수치는 4-5 정도를 유지하고, 30대가 되면서 조금씩 감소하여 35세 이상이 되면 3.0 밑으로 떨어지게 된다. 4 0대 초반에는 수치가 1.0 에 가까이 도달하며, 폐경에 가까워지면 수치는 0에 도달하게 된다. AMH는 난포자극홀몬(FSH)에 반응하여 자라기 시작하는 작은 난포에서 생성되기 때문에 이것의 혈중농도가 여성의 난소 (Ovary)에서 장차 난자를 배출할 우성난포의 후보군이 얼마나 든든한지를 알 수 있는 척도가 된다.

나이가 들면 미세난포와 AMH농도와 작은 난포가 같이 감소한다.

대개 20대 여성의 경우 AMH 수치는 4-5 정도를 유지하고, 30대가 되면서 조금씩 감소하여 35세 이상이 되면 3.0 밑으로 떨어지게 된다. 40대 초반에는 수치가 1.0 에 가까이 도달하며, 폐경에 가까워지면 수치는 0에 도달하게 된다.

  • 이러한 후보군의 양은 primordial follicles (microscopic follicles in "deep sleep") 의 수에 비례한다.
  • 그러므로 AMH의 혈중농도는 난소가 난자를 생성할 수 있는 능력 (ovarian reserve)을 반영한다.

AMH는 난소의 능력을 평가하는 유용한 도구이지만, 이외에 다른 검사방법도 존재하며, 하나의 결과로 결론을 내리기는 어려우므로 여러 검사결과를 가지고 종합적인 판단을 해야한다.

  1. 다낭성난소 증후군을진단받은 여성은 AMH수치가높게 나온다.
  2. 조기폐경이나 폐경이 되는 여성은 AMH수치가낮게 나온다.
  3. 시험관아기시술 시에AMH수치가낮은 여성은 배란유도제를 많이 사용해야 할 가능성이 높다.
  4. 장기간 동안흡연을 한 여성은 그렇지 않은 여성에 비해 상대적으로 AMH수치가현저히 낮게 측정된다.

인공수정

인공수정 혹은 시험관아기를 시술할때 홀몬주사로 난포를 키우게 되는데, AMH의 수치가 높으면 주사에 반응을 더 잘하고, 난자를 더 많이 채취할 수 있으며, 일반적으로 난자가 많으면 성공률이 높아진다.

AMH수치가 채취된 난자의 품질을 반영하지는 않지만, 개수가 많으면 시도할 수 있는 것들이 더 많아진다.

Dr. Sherbahn의 연구에 따르면

  • AMH수치가 높으면, 시술의 취소율이 낮고, 난자를 더 많이 얻으며, 냉동배아를 더 많이 얻고, 성공하여 분만할 가능성이 더 높다.
  • 35세 미만에서 수치가 낮다는 것이 시술 실패와 직접 연관되지 않는다.
  • 수치가 낮다고 해서 시술을 하지 않아서는 안된다. 수치가 낮은 부부에서도 납득할만한 성공률을 보인다.

해설

AMH Blood Level (women under age 35)
High (often PCOS) Over 4.0 ng/ml
Normal 1.5 - 4.0 ng/ml
Low Normal Range 1.0 - 1.5 ng/ml
Low 0.5 - 1.0 ng/ml
Very Low Less than 0.5 ng/ml

편의상 구간으로 나눈 것이다. 구간별 임상적인 차이는 미세하다.

영향

월경주기에 따른 변화가 있어서, 난포기 초기에 검사를 해아한다는 보고가 있다.

피임약

피임약 복용과 흡연이 영향을 준다는 보고가 있다. 1)

비타민 D

비타민 D 상태가 AMH 수치에 영향을 줄수 있다2)

AMH 검사시 Vitamin D 도 같이 검사.

연결문서

CC Attribution-Noncommercial-Share Alike 4.0 International 별도로 명시하지 않을 경우, 이 위키의 내용은 다음 라이선스에 따라 사용할 수 있습니다: CC Attribution-Noncommercial-Share Alike 4.0 International
4.3 KB med/amh.txt · 마지막으로 수정됨 2016/07/19 15:10 저자 V_L

0.027 seconds in processing this page on this powerful server.