차이

문서의 선택한 두 판 사이의 차이를 보여줍니다.

--- med:total_quality_management [2011/11/22 06:58] – 새로 만듦 vaslor
+++ med:total_quality_management [2016/07/10 09:50] (현재) – 바깥 편집 127.0.0.1
@@ 줄 1: / 줄 1: @@
+{{tag>의학 total_quality_management}}
+======총체적 질관리 (Total Quality Management)======
+. 의료서비스에서 총체적 질관리의 개념과 필요성을 기술하시오
+* 총체적 질관리의 개념
+ 총체적 질관리는 지속적 질 향상을 계획하고 수행하는데 전체 조직구성원의 참여를 유도하는 구조화되고 체계적인 과정을 말하며, 조직의 장기적인 성공을 목표로 설정하고, 이 목표를 이루어내는 수단이다. 병원에서의 총체적 질 관리의 개념은 병원의 모든 부서와 의료진과 전 직원의 참여를 통하여 목표 성취를 달성하고자 하는 것이다. 환자 및 보호자의 기대치를 지향하는 환자중심의 시스템으로 조직되고 통합되어 지는 것을 기본으로 한다.
+* 총체적 질관리의 필요성
+의료자원의 확충으로 의료수요가 어느 정도 충족되고, 의료보험 및 의료보장제도의 도입으로 재정적 장애로 인해 의료에 대한 접근도가 떨어지던 것도 해소되어, 의료에 대한 관심은 양적 이슈에서 질적 이슈로 전환하게 되었다. 국민들의 생활수준이 향상됨에 따라 고급 재화와 서비스에 대한 구매력이 증가하고, 의료서비스에 대해서도 보다 나은 질의 서비스를 기대하게 되었다.
+과거에는 의사들의 지적·사회경제적 수준이 평균적으로 환자보다 높고 환자들이 의사의 절대적 권위에 따르던 것이 오늘날 국민들의 교육 및 생활수준 향상으로 인해 환자들이 더 이상 의사를 절대 우위의 사회계층으로 보지 않게 되었다.
+또한, 인터넷 등의 발달로 환자들이 의료 정보를 쉽게 접하게 되어, 공급자가 전적으로 의료정보를 점유하던 소위 정보의 비대칭 현상이 무너지고 환자들이 의료공급자를 비교·선택하는 양상을 보이게 되었다.
+소비자들은 보건 의료계에 들인 비용에 합당한 가치를 요구하게 되므로 이런 위기에 대응하는 명확한 해결책을 강구하여야 한다는 것이 지론으로 대두되고 있다. 병원을 방문한 환자 및 보호자가 다시 병원을 선택할 때 친절과 안전, 신뢰성, 치료의 효과성 등 만족도가 높았던 병원이나 시설을 다시 이용할 확률이 대단히 크기 때문이다.
+. 낮은 질이 병원에 미치는 영향과 낮은 질을 발생시키는 요인에 대해 열거하시오.
+* 낮은 질로 인한 비용의 소비 정도가 전체 병원 수익의 15~20%정도로 심각한 결과를 초래할 수 있다.
+* 낮은 질을 발생시키는 요인은 방사선 재촬영, 의무기록 분실, 수혈 폐기 및 취소, 재입원 및 재수술, 감염 및 사망, 과다 항생제 사용, 미수금 관리의 부실, 의료비 삭감, 투약오류, 합병증 유발, 부적절한 인력 관리, 체계문제 등이 있다.
+. 총체적 질관리의 목적달성을 위한 전략에 대해 제시하시오.
+* 기획(Planning)
+자주 일어나는 과오나 상황조건, 또 합리적인 노력으로 많은 성과를 얻을 수 있는 분야를 우선으로 주제를 선정하며, 실제적으로 주제 선정은 환자에게 제공되는 의료서비스의 모든 측면에서 도출이 가능한다.
+* 설계(Designing)
+ 질 향상(개선) 계획을 실행하기 위해서 반드시 QI홗동 주제와 목표가 명료화되고, 조사대상, 방법, 추진일정, 협력 부서 등과 함께 필요한 인적, 물적 자원과 날짜, 시간, 책임자 등이 명시된 개선 계획표를 가져야 한다.
+* 측정(Measurement)
+평가기준(항목)은 의료서비스의 질에 대한 추론을 내릴 수 있는 것으로서, 즉 요구되는 지식과 기술을 보유한 능력, 비용절감의 효과성, 적절한 자원이용, 조직의 편리한 운용, 위험과 의심으로부터의 안전성, 환자 및 보호자의 만족한 반응 (특히 치료의 결과), 믿음과 정직성, 신뢰성, 접촉자들의 예의 바름, 의사소통 (정보전달) 등에 대한 결과를 합리적으로 도출해 내기 위한 도구이다.
+실제의 질 향상을 위해 수행한 의료서비스의 전반적인 측정(평가)이 가능하도록 충분한 평가기준(항목) 또는 지표를 설정하여야 한다.
+* 평가(Assessment)
+의료 서비스의 수준을 향상시키고 최고의 수준을 유지하기 위해서는 반드시 수행한 모든 의료서비스의 질에 대한 측정 및 평가가 필요하다.
+ 원인과 결과에 대한 상세분석은 질 향상을 기대하며, 불확실한 상황을 명료화하고, 제한된 자원으로부터 최고의 효과성을 얻어내기 위한 중요한 단계가 된다.
+질 향상 활동 계획을 수립 시 반드시 문제분석에 따라서 문제 해결책으로서의 개선 계획 수립해야한다.
+재평가는 이전의 질 평가 단계에서 사용하였던 평가기준과 측정 방법을 그대로 사용하여 재조사하는 것이다.
+질적 향상이 확실하게 인정될 경우, 노력에 대해 포상하며, 질이 낮은 업무에 대해서는 격려와 계획된 교육 프로그램 운영한다.
+* 출처: [[|]]