아구창 (Thrush; oral candidiasis) - 의학 (Medicine)

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======아구창 (Thrush; oral candidiasis)======

입안에 하얗게 백태가 끼었을 경우 아구창을 의심해볼 수 있다. 아구창은 [[med:칸디다증|칸디다]]라는 곰팡이에 의해 발생한다. 아구창이 생기면 입 안쪽으로 치즈 알갱이나 응고된 우유 덩어리처럼 보이는 반점이 생긴다. 반점들이 생기는 주요 위치는 다음과 같다.

•   볼 안쪽
•   입천장
•   잇몸
•   혀

아구창은 만 2개월 미만의 아기들에게 가장 흔한 질병이지만, 만 2개월 이상의 아기들에게도 생길 수 있다.

아기 입안에 항상 존재하고 있는 칸디다 곰팡이가 정상적인 범위를 넘어 증식할 경우 아구창이 생긴다.  칸디다 곰팡이가 증식하는 이유는 다음과 같다.

*    면역력이 약해 감염에 대한 저항력이 떨어질 때
  *    항생제 복용으로 인해 유익한 박테리아 수가 감소할 때
  *    다음과 같은 경우에는 엄마가 아기에게 칸디다 곰팡이를 옮길 수 있다:
    *    모유수유 중 항생제 복용
    *    모유수유 중 아구창 감염
    *    자연분만 출산 당시 아구창 감염

=====진단=====

아기 혀에 하얀 백태가 끼어 있다면 깨끗한 손으로 부드럽게 만져보라. 쉽게 지워진다면 우유 찌꺼기일 가능성이 높다. 아구창의 경우에는 쉽게 닦이지 않으며, 하얀 반점 아래로 피가 나면서 빨갛게 일어난 부사람이 있을 수 있다. 쉽게 닦이지 않는 아구창을 너무 세게 닦아내려고 하면 피가 날 수 있으므로 주의하라.

아구창은 아기에게 통증을 유발할 수 있다. 모유수유 중 또는 공갈젖꼭지나 젖병을 물렸을 때 아기가 울기 시작한다면 아구창을 의심해볼 수 있다.

아구창은 아기의 소화기관을 통해 엉덩이 쪽으로 이동해 기저귀 발진을 일으킬 수 있다. 발진이 일어나면 통증을 동반한 붉은 반점이 생기며 회복되는 데 다소 시간이 걸릴 수 있다.

=====치료=====

아기의 아구창 감염이 의심된다면 병원에 가보라. 마이코스타틴이라는 항진균제를 먹이기도 하고 GV라는 보라색 약을 바르기도 한다. 진한 보라색의 GV를 아기가 삼킬까 봐 걱정하는 부모들이 많은데 삼켜도 문내가 없다. 의사의 지시에 따라 하루에 한 번 정도 발라주라.

아구창이 엉덩이로 번진 경우에는 엉덩이에도 치료제를 발라주라. 아구창 전염을 방지하기 위해서는 아기에게 약을 발라주고 난 후에 손을 깨끗이 씻어야 한다. 감염에서 회복되기까지 1주일 정도 걸릴 수 있다.

모유수유를 하는 산모라면 아무 증상이 없는 경우라도 아기와 함께 항진균성 치료를 받아야 한다. 그래야 모유수유를 통해 다시 아기가 감염되는 것을 방지할 수 있다.

=====예방=====

엄마를 통해 감염되는 경우에는 예방법이 없다. 출산 과정에서 산도를 통해 감염되거나 모유수유 중 감염될 수 있다. 곰팡이균에 유난히 약한 아기들도 있다. 아구창 예방에 도움이 될 만한 방법은 다음과 같다.

*    모유수유, 분유수유 후 끓여서 식힌 물을 마시도록 해 입안에 남은 우유 찌꺼기를 헹궈주라.
  *    공갈젖꼭지, 젖병, 식기 등 아기가 입에 넣을 수 있는 물건들을 깨끗이 씻고 살균 소독하라.
  *    아기 옷을 60℃의 물로 세탁하면 곰팡이균을 없애는 데 도움이 된다.
  *    모유수유를 하는 경우에는 틈틈이 유두를 물로 깨끗이 씻고 말려주라.

아구창으로 인해 일어날 수 있는 가장 큰 문제는 아기가 입속의 통증 때문에 수분을 제대로 섭취하지 못해서 생기는 탈수 현상이다. 의사가 통증을 완화하고 음식 섭취를 잘할 수 있도록 아세트 아미노펜시럽을 처방해줄 수 있다.

아기의 증상이 호전되지 않고 38℃ 이상의 열이 있는 경우에는 다른 감염성 질환 때문일 수 있으므로 병원에 가서 다시 진찰을 받아보라.

아구창을 앓는 동안 아기는 매우 힘들어 할 수 있다. 아파서 제대로 먹지도 못하고, 배가 고픈 상태에서 보채는 아기를 보면 많이 걱정이 되실 것이다.  의사 지시에 따라 일주일 정도 진통제와 약을 주면 곧 회복될 것이다.

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