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Situs Inversus

전내장역위증(situs inversus totalis)은 내부 장기의 해부학적 구조가 정상과 거울상으로 보이는 선천성 기형으로 상염색체 열성으로 유전되며 1/8,000∼1/20,000의 빈도를 보이는 드문 질환이다.1,2 발생원인은 확실히 밝혀지지 않았으며 역위증 자 체가 일상 생활에 특별한 지장을 주거나 특정 암의 위험 인자 는 아니다. 그러나 다양한 소화기 암 및 질환이 발생할 수 있 어 위, 대장내시경 및 외과적 수술이 시도되고 있으나3-6 내장역 위의 특수한 상태를 고려한 내시경 삽입법에 대한 고찰은 아직 없었다. 충수돌기절제술은 상행결장에 유착을 만들 수 있고 자 궁의 거대근종은 구불결장 또는 직장을 압박하여 대장내시경을 어렵게 만들 수 있다.7-9 저자들은 과거 충수돌기절제술 및 자 궁의 거대근종으로 대장내시경 삽입이 어려운 전내장역위증 환 자에서 고통 및 합병증 없이 위 및 대장내시경을 시행한 증례 를 경험하였기에 환자의 특수한 상태를 고려한 내시경 삽입법 을 문헌고찰과 함께 보고한다