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--- med:semen_analysis [2025/04/30 06:47] – [고온 환경 피하기] V_L
+++ med:semen_analysis [2025/06/14 00:28] (현재) – [정액검사결과 정상치] V_L
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 남편의 검사는 먼저 문진과 정액검사를 실시한다. 정액검사는 남성의 불임진단에 가장 기본이되는 검사이다. [[testis|고환]]이나 음낭 등 생식기의 이상 또는 [[발기부전]]이나 [[조루]] 등은 숨기지 말고 의사에게 얘기해야 한다. 어릴 때 [[med:measles|홍역]]이나 [[med:mumps|유행성 이하선염]] 등과 같이 고열을 수반하는 질병에 걸진적이 있으면 정자생성에 장애가 있는 경우가 있다. 이 또한 의사에게 말해야 한다. 문진이 끝나면 정액검사를 한다.
+=====안내=====
+. 남성분들은 정액검사 후 소변검사를 시행합니다.
+ 소변검사를 시행하는 이유
+  * 소변내 세균 검출 확인
+  * 역행성 사정이 의심되는 경우 소변 내 정자 여부 확인하기 위함입니다.
+. 정액 검사 결과 확인 안내
+  * 정액 검사 결과는 당일에 나오며 접수대의 QR 코드로 이메일 주소 입력시 검사 당일 또는 다음날 이메일로 전송됩니다.
+  * 검사 결과에 대한 자세한 설명이 필요하신 분은 재내원 부탁드립니다.
+. 정액 검사 추가 비용 가능성 안내
+  * 정액 검사상 심각한 정자 운동성 저하 소견을 보이는 경우 정자 바이탈리티 검사 비용이 추가로 발생할 수 있습니다.
 =====정액채취=====
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 =====정액검사결과 정상치=====
-정액검사에서는
+^항목^기준^
 |정액의 양| 2-3cc, 1.4cc 이상|
 |산도 ph| 7.2 ~ 8.0((비정상인 경우 운동성에 영향을 줄 수 있다))|
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 |과당 (Fructose)|정낭(Seminal vesicle)에서 생성되는 과당이 검출되지 않으면, 폐쇄 의심|
-년 WHO 6판 기준
+년 WHO 6판 기준 - 일년 내 임신에 성공한 남자의 정액 검사 결과의 하위 5% 수치.
 =====영향을 주는 것들=====
-∼4일의 금욕기간'을 지키는 것이 정확한 검사결과를 기대할 수 있다. 예를 들어, 검사 전날 부부관계를 가지게 되면 정액량과 정자수가 많이
+∼4일의 금욕기간을 지키는 것이 정확한 검사결과를 기대할 수 있다. 예를 들어, 검사 전날 부부관계를 가지게 되면 정액량과 정자수가 많이
 줄어 있게 되며 반대로 너무 오랫동안 부부관계를 가지지 않는다면 정자수는 많으나 정자의 생존률이 낮게 나타날 수 있어 정상이면서도 자칫 비정상 이라는 소견이 나올 수 있다.
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   * 안정제 (Opiates) ((These can lower your sperm count and affect testosterone production, too))
   * 알파차단제(고혈압, 전립선비대증)
+  * 탈모약, 전립선비대증 약물(( Finasteride 5 mg은 정자의 질을 가역적으로 악화시킬 수 있으나 중단할 경우 정자의 질을 회복할 수 있다. 반면 Finasteride 1 mg (Propecia)는 특히 남성 난임 환자인 감소정자증, 무력정자증 환자 또는 DFI>25 인 환자에게 투여할 경우 남성 생식력을 악화시킬 수 있으므로 일시 중지하도록 환자에게 설명하고 Finasteride 처방에 주의를 해야 한다. 또한 Finasteride 투약을 지속하는 환자에게는 clomiphene citrate를 병용 투여하는 것이 남성 생식력 보존에 기여할 수 있을 것이다. [[https://urodigest.com/articles/xml/zvQO/|Finasteride 복용과 남성 생식에 관하여]]  ))
   * 항우울제 (설트랄린, 플록세틴, 아미트리프틸린)
+   * [[alcohols|술 (alcohol)]]
-  * 술 alcohol
   * [[caffeine]]
   * 한약, 서양고추나물 (St. John's wort)
-  * 기타 정자수 감소를 일으키는 약물, 위장약  (cimetidine) 등
+  * 기타 정자수 감소를 일으키는 약물, 무좀약, 통풍치료제, 제산제 위장약 (cimetidine; 타가메트(R) ) 등
   * [[med:methamphetamine|마약]]
   * [[med:흡연|흡연]] - 정자수 감소, 기형정자 증가, 운동성 감소, 수정능력 저하 ((중앙난임 우울증상담센터, 2020))
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 ==== 항산화제 섭취====
-  - **근거**: 산화 스트레스는 정자 DNA 손상과 운동성 저하의 주요 원인.
+산화 스트레스는 정자 DNA 손상과 운동성 저하의 주요 원인.(( Agarwal et al., *Reproductive Biology and Endocrinology* (2014): 항산화제 보충이 정자 운동성과 농도 향상에 도움.))
-  - **권장 항산화제**:
   - **비타민 C, E**
   - **코엔자임 Q10 (CoQ10)**
   - **아연 (Zinc)**
   - **셀레늄 (Selenium)**
-  - **L-카르니틴 (L-Carnitine)**   (( Agarwal et al., *Reproductive Biology and Endocrinology* (2014): 항산화제 보충이 정자 운동성과 농도 향상에 도움.))
+  - **L-카르니틴 (L-Carnitine)**
 ==== 체중 관리 (정상 BMI 유지)====
 비만은 호르몬 불균형(테스토스테론 감소, 에스트로겐 증가) 및 고환 온도 증가로 정자 질 저하.
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 ====  규칙적인 운동 (과하지 않게)====
 적절한 유산소 운동은 호르몬 균형 개선과 항산화 효능 증가.
-  - **주의**: 과도한 운동이나 격렬한 웨이트 트레이닝, 특히 스테로이드 사용은 정자 생산 억제 가능.
+과도한 운동이나 격렬한 웨이트 트레이닝, 특히 스테로이드 사용은 정자 생산 억제 가능.
 ====  스트레스 관리====
 만성 스트레스는 생식호르몬 억제와 산화 스트레스 증가 유발.
-  - **방법**: 명상, 규칙적 수면, 심리 상담 등.
+명상, 규칙적 수면, 심리 상담 등 추천.
 ====  특정 약물, 환경 독소 피하기====
- **문제될 수 있는 약물**:
   - 스테로이드
   - 일부 항우울제 (예: SSRI)
   - 항암제, 고혈압약 등
-  - **환경 독소**:
+  - **환경 독소**: 살충제, 중금속, BPA(플라스틱류), 환경호르몬
-  - 살충제, 중금속, BPA(플라스틱류), 환경호르몬
-==== 규칙적 성생활====
-너무 잦은 사정은 정액 농도 저하, 반대로 너무 드물면 정자 운동성 감소.
-  - **권장 빈도**: 약 2~3일 간격이 이상적 (임신 계획 시)
-=====참고=====
+==== 규칙적 성생활====
+너무 잦은 사정은 정액 농도 저하, 반대로 너무 드물면 정자 운동성 감소.
+약 2~3일 간격이 이상적 (임신 계획 시)
   * https://www.healthline.com/health/semen-analysis