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med:robotic_assisted_radical_prostatectomy [2011/06/30 09:30] – [장점] vaslor | med:robotic_assisted_radical_prostatectomy [2016/07/10 18:20] (현재) – 바깥 편집 127.0.0.1 | ||
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+ | {{tag> | ||
+ | ======전립선암 로봇 수술 (Robotic Assisted Radical Prostatectomy)====== | ||
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+ | 로봇수술에 대한 논란이 많이 있지만, 적어도 [[med: | ||
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+ | 로봇수술은 로봇이 의사의 수술을 대신하는 것이 아니며, 의사의 손동작에따라 로봇이 움직여서 수술을 하는 것이다. | ||
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+ | 전립선 암 수술 (개복) 이 가장 비싼 곳이 487만원의 비용이 든다고 한다. 가장 비싼 곳의 가격이니 평균은 여기에 못미친다고 생각되지만 가장 비싼 곳의 가격만 두고 로봇 수술과 비교해도 2~3배라는 표현은 과장된 것이 아니다. 로봇 수술이 비급여 수술로 병원마다 차이가 있지만 전립선 암 수술의 경우 천만원에서 천사백만원 사이의 비용이 소요되기 때문이다. | ||
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+ | =====국내 전립선암 로봇 수술===== | ||
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+ | ^ 이름 (병원) ^ 전립선암 관련 경력 ^ 수술경험 ^ 최종 환자 부담가격((6인실기준))^ | ||
+ | | 나군호(신촌세브란스병원)|2005년 국내 최초로 전립선암 로봇수술| 850|1200-1700만원((난이도에따라 5등급))| | ||
+ | | 김청수(서울아산병원)|전립선암 개복수술을 가장 많이 한 사람| 700|1350-1650만원((난이도에따라 2등급))| | ||
+ | | 이상은(분당서울대병원)| 개복수술 1000건| ?| | | ||
+ | | 김현회(서울대병원)|복강경수술. 전립선암 수술 2600건| ? | | | ||
+ | | 정병하(강남세브란스병원)|신경보존 근치적 전립선 적출 수술법| | | | ||
+ | | 천준(고대안암병원)|로봇수술 |?| | | ||
+ | | 황태곤(서울성모병원)|복강경 | ||
+ | | 김세중(아주대학교병원)|로봇수술 | | 1100만원 | | ||
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+ | 신촌세브란스병원이 로봇수술을 일찍 도입했기 때문에 가장 수술 수가 많고, 아산병원은 그 큰 규모때문에 빠른 속도로 환자를 늘리며 추격하고 있다. | ||
+ | 한명의 의사가 하루에 3-4명의 로봇 수술을 한다는 것은 물리적으로 쉽지 않다고 본다. 결국 주치의의 책임아래 전임의들이 수술을 한다는 것인데, 환자 수가 많으므로 전임의들도 빠른 속도로 숙달되겠지만, | ||
+ | =====단점===== | ||
+ | # 수술비가 개복수술의 2-4배. | ||
+ | # 로봇 팔 용 구멍 3-4개, 보조용 구멍 (조직 제거, 흡인 용) 1-2개 가 사용되므로 흉터가 적지 않다. | ||
+ | # 환자의 쏠림 현상이 있어 BIG 2 메이저 병원의 의사들이 주로 경험이 많다. ((천만원 내고 수술하면서 작은 병원에서 하고 싶을까? | ||
+ | |||
+ | =====장점===== | ||
+ | # 비교적 정밀한 수술이 가능 | ||
+ | ## 전립선 절제 후 요도와 방광연결 시 매우 유리함) | ||
+ | ## 주변의 신경 보존에 유리함 (수술 후 요실금, 발기장애가 적다) | ||
+ | # 통증이 적고, 회복이 빠르다 | ||
+ | # 출혈이 적다. | ||
+ | ((So far, studies show that traditional open prostatectomy and robotic prostatectomy have had similar outcomes related to cancer-free survival rates, urinary continence, and sexual function. However, in terms of **blood loss** during surgery and **pain** and **recovery** after the procedure, robotic surgery has been shown to have a significant advantage.)) | ||
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+ | 수술 시간이 길 수록 후유증 발생율이 높은 바 이번 연구결과 로봇 수술을 20회 이상 하지 않은 의사들도 로봇수술로 충분히 짧은 시간내 수술을 할 수 있는 것으로 나타났다. | ||
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+ | 그러나 로봇수술후 암 조직을 남기지 않기 위해서는 최소한 80회 이상 로봇수술 경력이 있어야 할 필요가 있는 것으로 나타났다. | ||
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+ | http:// | ||
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+ | [[prostate cancer]] | ||
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+ | * 출처: [[|]] | ||
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