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| med:premature_ovarian_failure [2015/04/12 15:36] – 바깥 편집 127.0.0.1 | med:premature_ovarian_failure [2025/03/13 07:37] (현재) – V_L | ||
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| ======조기폐경 (Premature Ovarian Failure; POF)====== | ======조기폐경 (Premature Ovarian Failure; POF)====== | ||
| - | 나이가 들면 난소의 기능이 점차 감소한다. 이에 따라 에스트로젠의 생성 또한 줄고, 월경이 멈추는데 이를 폐경이라고 한다. | + | 조기폐경이란 40세 이전에 폐경이 되는 경우를 말한다. |
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| + | 나이가 들면 난소의 기능이 점차 감소한다. 이에 따라 에스트로젠의 생성 또한 줄고, 월경이 멈추는데 이를 | ||
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| + | 여성은 출생 시 약 50-200만개의 난자를 갖고 태어나는데, | ||
| + | 이후 줄어들어 사춘기 30-50만개이며, | ||
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| + | 한달에 1개의 난자를 배란한다고 가정하면, | ||
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| + | 이렇게 정상적인 배란을 했던 여성이라면 평균 50세쯤 되면 폐경이 된다. | ||
| - | 여성은 태어날 때 일정 수(30만개정도)의 난자를 갖고 태어나는데, | ||
| - | 초경이후 배란을 하면서 난자가 소실되어 폐경기에는 난자수가 거의 제로에 도달하게 된다. | ||
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| 그러나 여러가지 원인으로 인해(난소를 수술한 병력, | 그러나 여러가지 원인으로 인해(난소를 수술한 병력, | ||
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| - | 조기폐경이란 40세 이전에 폐경이 되는 경우를 말한다. | + | |
| 정상적으로 폐경은 42세에서 56세 사이에 일어난다. 그러나 약 1%의 여성에게서 조기 폐경, 즉 조기 난소 부전이 찾아올 수 있다. | 정상적으로 폐경은 42세에서 56세 사이에 일어난다. 그러나 약 1%의 여성에게서 조기 폐경, 즉 조기 난소 부전이 찾아올 수 있다. | ||
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| ====유전적 요인==== | ====유전적 요인==== | ||
| 정상적인 여성은 두 개의 X 염색체를 가지고 있고, 남성은 1개의 X 염색체와 Y염색체를 가지고 있다. 이 X 염색체와 Y염색체를 성염색체라고 한다. 여성에게서 X 염색체의 일부 또는 전부가 손상된다면 난소는 제대로 기능할 수 없다. 핵형 분석은 혈액을 뽑아 염색체의 이상이 있는지의 여부를 보는 검사이다. | 정상적인 여성은 두 개의 X 염색체를 가지고 있고, 남성은 1개의 X 염색체와 Y염색체를 가지고 있다. 이 X 염색체와 Y염색체를 성염색체라고 한다. 여성에게서 X 염색체의 일부 또는 전부가 손상된다면 난소는 제대로 기능할 수 없다. 핵형 분석은 혈액을 뽑아 염색체의 이상이 있는지의 여부를 보는 검사이다. | ||
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| ===터너증후군=== | ===터너증후군=== | ||
| [[Turner syndrome]] | [[Turner syndrome]] | ||
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| ====자가 면역질환==== | ====자가 면역질환==== | ||
| 면역계란 우리 몸이 박테리아나 바이러스 같은 외부의 물질에 대응하도록 하는 체계이다. 인체는 항체 및 기타 면역 세포들을 생산하며 이들은 몸으로 침입하는 외계의 물질을 파괴한다. 그런데 때로는 면역계가 우리 몸의 세포를 외계물질로 잘못 인식하고 파괴하는 경우가 있다. 이것을 자가면역질환이라고 한다. 자가면역질환이 있는 여성들에서 항체는 스스로의 난소를 공격한다. 이 항체들은 난소를 손상시키고 난자를 파괴하므로 조기 폐경을 가져온다. 조기폐경과 동반된 자가 면역질환에는 애디슨씨 병, 근 무력증, 류마티스 관절염, 루프스 증후군, 갑상선 및 부갑상선에 생기는 몇 가지 질환들이 있다. | 면역계란 우리 몸이 박테리아나 바이러스 같은 외부의 물질에 대응하도록 하는 체계이다. 인체는 항체 및 기타 면역 세포들을 생산하며 이들은 몸으로 침입하는 외계의 물질을 파괴한다. 그런데 때로는 면역계가 우리 몸의 세포를 외계물질로 잘못 인식하고 파괴하는 경우가 있다. 이것을 자가면역질환이라고 한다. 자가면역질환이 있는 여성들에서 항체는 스스로의 난소를 공격한다. 이 항체들은 난소를 손상시키고 난자를 파괴하므로 조기 폐경을 가져온다. 조기폐경과 동반된 자가 면역질환에는 애디슨씨 병, 근 무력증, 류마티스 관절염, 루프스 증후군, 갑상선 및 부갑상선에 생기는 몇 가지 질환들이 있다. | ||
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| + | - 자가면역성 난소염 (면역 체계가 난소를 공격) | ||
| + | - 갑상선 질환 (하시모토 갑상선염 등) | ||
| + | - 부신기능부전 (애디슨병) | ||
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| ====난소 파괴==== | ====난소 파괴==== | ||
| 난소는 방사선 치료나 항암 치료, 수술, 그리고 특정 감염에 의해서 손상되거나 파괴될 수 있다. 진단 목적으로 시행한 x-ray는 조기 폐경과 관련이 없다. 여기서 말하는 방사선은 암세포를 파괴하기 위해 사용하는 고용량의 방사선을 말하는 것이다. 경우에 따라 방사선 치료를 받을 동안 난소의 위치를 옮기거나 난소를 가리고 방사선 치료를 받는 게 가능하기도 한다. 암 세포를 파괴하는 많은 항암제들은 난자 같은 정상세포도 죽일 수 있다. 낭종이나 종양을 제거하기 위해 시행한 난소 수술이 너무 광범위해도 조기 폐경을 일으킬 수 있다. 드물게는 결핵 같은 난소감염이 난자를 심하게 손상시키고, | 난소는 방사선 치료나 항암 치료, 수술, 그리고 특정 감염에 의해서 손상되거나 파괴될 수 있다. 진단 목적으로 시행한 x-ray는 조기 폐경과 관련이 없다. 여기서 말하는 방사선은 암세포를 파괴하기 위해 사용하는 고용량의 방사선을 말하는 것이다. 경우에 따라 방사선 치료를 받을 동안 난소의 위치를 옮기거나 난소를 가리고 방사선 치료를 받는 게 가능하기도 한다. 암 세포를 파괴하는 많은 항암제들은 난자 같은 정상세포도 죽일 수 있다. 낭종이나 종양을 제거하기 위해 시행한 난소 수술이 너무 광범위해도 조기 폐경을 일으킬 수 있다. 드물게는 결핵 같은 난소감염이 난자를 심하게 손상시키고, | ||
| + | |||
| + | |||
| + | - 항암치료(화학요법, | ||
| + | - 난소 수술 (낭종 제거, 난소 제거 등) | ||
| ====원인 미상==== | ====원인 미상==== | ||
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| ===== 영향===== | ===== 영향===== | ||
| - | 조기 폐경으로 에스트로젠 수치가 저하되면 정상 폐경 때와 동일한 현상들이 나타난다. 단기적인 부작용으로는 안면홍조, | + | 조기 폐경으로 에스트로젠 수치가 저하되면 정상 폐경 때와 동일한 현상들이 나타난다. 단기적인 부작용으로는 안면홍조, |
| - | + | ||
| - | 폐경기의 증상들과 심장병의 위험성은 호르몬 대체요법이 도입되면서부터 현저히 줄어들었다. 이것은 에스트로젠과 프로제스테론을 처방하는 치료로서 조기 폐경이 온 여성은 호르몬 대체 요법으로 인해 월경을 다시 하게 되기도 한다. 그러나 배란은 일어나지 않는다. 정기적인 운동과 칼슘복용을 호르몬 치료와 병행하면 뼈의 손실을 예방할 | + | |
| + | 폐경기의 증상들과 심장병의 위험성은 호르몬 대체요법이 도입되면서부터 현저히 줄어들었다. 이것은 에스트로젠과 프로제스테론을 처방하는 치료로서 조기 폐경이 온 여성은 호르몬 대체 요법으로 인해 월경을 다시 하게 되기도 한다. 그러나 배란은 일어나지 않는다.** 정기적인 운동**과 **칼슘복용**을 **호르몬 치료**와 병행하면 뼈의 손실을 예방할 수 있다. | ||
| =====조기 폐경에 대한 정서적 반응===== | =====조기 폐경에 대한 정서적 반응===== | ||
| 줄 78: | 줄 94: | ||
| most problems in recent years are related to the possibility of a link between hormone replacement therapy and breast cancer. Studies show a 30% increase in the risk of breast cancer after 10 years of hormone replacement therapy. For example, a woman with risk of 9:100 for breast cancer, will have a risk of 12:100 after 10 or 15 years of hormone replacement. | most problems in recent years are related to the possibility of a link between hormone replacement therapy and breast cancer. Studies show a 30% increase in the risk of breast cancer after 10 years of hormone replacement therapy. For example, a woman with risk of 9:100 for breast cancer, will have a risk of 12:100 after 10 or 15 years of hormone replacement. | ||
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