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+{{tag>의학 조기폐경 premature_ovarian_failure}}
 ======조기폐경 (Premature Ovarian Failure; POF)======
-나이가 들면 난소의 기능이 점차 감소한다. 이에 따라 에스트로젠의 생성 또한 줄고, 월경이 멈추는데 이를 폐경이라고 한다. 정상적으로 폐경은 42세에서 56세 사이에 일어난다. 그러나 약 1%의 여성에게서 조기 폐경, 즉 조기 난소 부전이 찾아올 수 있다.
+조기폐경이란 40세 이전에 폐경이 되는 경우를 말한다.
+나이가 들면 난소의 기능이 점차 감소한다. 이에 따라 에스트로젠의 생성 또한 줄고, 월경이 멈추는데 이를 [[med:menopause|폐경]]이라고 한다.
+여성은 출생 시 약 50-200만개의 난자를 갖고 태어나는데,
+이후 줄어들어 사춘기 30-50만개이며, 가임기간 35~40년동안 400-500개 정도의 난자를 배란하게 되고, 폐경기에는 활동가능한 난자수가 거의 제로에 도달하게 된다.
+한달에 1개의 난자를 배란한다고 가정하면, 1년에 12개, 40년동안 480개 정도의 난자가 배란된다고 할 수 있다.
+이렇게 정상적인 배란을 했던 여성이라면 평균 50세쯤 되면 폐경이 된다.
+그러나 여러가지 원인으로 인해(난소를 수술한 병력,
+ 항암치료나 방사선치료를 받은 병력, 유전적인 요인, 환경적인 요인, 흡연)
+ 실제 나이보다 난소소실이 빨리 진행되는 경우도 있다.
+정상적으로 폐경은 42세에서 56세 사이에 일어난다. 그러나 약 1%의 여성에게서 조기 폐경, 즉 조기 난소 부전이 찾아올 수 있다.
 조기폐경이 40세 이전 발생률은 대략 1%, 30세 이전 발병은 0.1% 정도로 생각보다 주위에서 쉽게 만날 수 있다.
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 폐경이 다가오면 FSH나 LH에 대한 난소의 반응이 저하된다. 따라서 난소를 자극하기 위해서 뇌하수체는 더 많은 양의 FSH와 LH를 분비한다. 조기 폐경시에도 정상적인 폐경에서처럼 에스트로젠의 양은 저하되어 있으며 FSH와 LH의 양은 올라가 있다.
 =====원인=====
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 ====유전적 요인====
 정상적인 여성은 두 개의 X 염색체를 가지고 있고, 남성은 1개의 X 염색체와 Y염색체를 가지고 있다. 이 X 염색체와 Y염색체를 성염색체라고 한다. 여성에게서 X 염색체의 일부 또는 전부가 손상된다면 난소는 제대로 기능할 수 없다. 핵형 분석은 혈액을 뽑아 염색체의 이상이 있는지의 여부를 보는 검사이다.
 ===터너증후군===
 [[Turner syndrome]]
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 ====자가 면역질환====
 면역계란 우리 몸이 박테리아나 바이러스 같은 외부의 물질에 대응하도록 하는 체계이다. 인체는 항체 및 기타 면역 세포들을 생산하며 이들은 몸으로 침입하는 외계의 물질을 파괴한다. 그런데 때로는 면역계가 우리 몸의 세포를 외계물질로 잘못 인식하고 파괴하는 경우가 있다. 이것을 자가면역질환이라고 한다. 자가면역질환이 있는 여성들에서 항체는 스스로의 난소를 공격한다. 이 항체들은 난소를 손상시키고 난자를 파괴하므로 조기 폐경을 가져온다. 조기폐경과 동반된 자가 면역질환에는 애디슨씨 병, 근 무력증, 류마티스 관절염, 루프스 증후군, 갑상선 및 부갑상선에 생기는 몇 가지 질환들이 있다.
+   - 자가면역성 난소염 (면역 체계가 난소를 공격)
+   - 갑상선 질환 (하시모토 갑상선염 등)
+   - 부신기능부전 (애디슨병)
 ====난소 파괴====
 난소는 방사선 치료나 항암 치료, 수술, 그리고 특정 감염에 의해서 손상되거나 파괴될 수 있다. 진단 목적으로 시행한 x-ray는 조기 폐경과 관련이 없다. 여기서 말하는 방사선은 암세포를 파괴하기 위해 사용하는 고용량의 방사선을 말하는 것이다. 경우에 따라 방사선 치료를 받을 동안 난소의 위치를 옮기거나 난소를 가리고 방사선 치료를 받는 게 가능하기도 한다. 암 세포를 파괴하는 많은 항암제들은 난자 같은 정상세포도 죽일 수 있다. 낭종이나 종양을 제거하기 위해 시행한 난소 수술이 너무 광범위해도 조기 폐경을 일으킬 수 있다. 드물게는 결핵 같은 난소감염이 난자를 심하게 손상시키고, 의인성 조기 폐경에 이르게 할 수 있다.
+   - 항암치료(화학요법, 방사선 치료)
+   - 난소 수술 (낭종 제거, 난소 제거 등)
 ====원인 미상====
 조기 폐경이 찾아온 여성의 절반 가까이에서는 뚜렷한 원인을 발견할 수 없다. 이것을 의인성 조기폐경이라고 한다.
 ===== 진단=====
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 =====  영향=====
-조기 폐경으로 에스트로젠 수치가 저하되면 정상 폐경 때와 동일한 현상들이 나타난다. 단기적인 부작용으로는 안면홍조, 기분의 변화, 질의 건조감, 성욕의 감퇴 등이 있다. 장기적 부작용으로는 심장병 발생 위험 증가와 [[med:osteoporosis|]], [[infertility]]을 들 수 있다.
+조기 폐경으로 에스트로젠 수치가 저하되면 정상 폐경 때와 동일한 현상들이 나타난다. 단기적인 부작용으로는 안면홍조, 기분의 변화, 질의 건조감, 성욕의 감퇴 등이 있다. 장기적 부작용으로는 심장병 발생 위험 증가와 [[med:osteoporosis|]], [[불임]]을 들 수 있다.
-폐경기의 증상들과 심장병의 위험성은 호르몬 대체요법이 도입되면서부터 현저히 줄어들었다. 이것은 에스트로젠과 프로제스테론을 처방하는 치료로서 조기 폐경이 온 여성은 호르몬 대체 요법으로 인해 월경을 다시 하게 되기도 한다. 그러나 배란은 일어나지 않는다. 정기적인 운동과 칼슘복용을 호르몬 치료와 병행하면 뼈의 손실을 예방할 수 있다.
+폐경기의 증상들과 심장병의 위험성은 호르몬 대체요법이 도입되면서부터 현저히 줄어들었다. 이것은 에스트로젠과 프로제스테론을 처방하는 치료로서 조기 폐경이 온 여성은 호르몬 대체 요법으로 인해 월경을 다시 하게 되기도 한다. 그러나 배란은 일어나지 않는다.** 정기적인 운동**과 **칼슘복용**을 **호르몬 치료**와 병행하면 뼈의 손실을 예방할 수 있다.
 =====조기 폐경에 대한 정서적 반응=====
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 most problems in recent years are related to the possibility of a link between hormone replacement therapy and breast cancer. Studies show a 30% increase in the risk of breast cancer after 10 years of hormone replacement therapy. For example, a woman with risk of 9:100 for breast cancer, will have a risk of 12:100 after 10 or 15 years of hormone replacement.
-{{tag>의학 조기폐경 premature_ovarian_failure}}
   * 출처:  http://www.doctortipster.com/4995-premature-ovarian-failure-causes-risk-factors-complications-and-treatment.html