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--- med:perineal_laceration [2015/02/10 01:07] – V_L
+++ med:perineal_laceration [2016/07/10 09:50] (현재) – 바깥 편집 127.0.0.1
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+{{tag>perineal tear classification 성적건강 분만 perineal laceration}}
+======회음열상 (Perineal Tear Classification)======
+{{page>:틀#의학}}
+{{page>:틀#성적건강}}
+태아 만출 시
+애가 나오기 직전에는 크라우닝(Crowning; 왕관) 이라고 해서
+머리가 회음부 바깥쪽을 왕관처럼 밀어올리게 된다.
+{{http://ambe.co.kr/files/attach/images/123/158/376/6178e392559386dd65500b753a2d3bb5.jpg}}
+{{http://ambe.co.kr/files/attach/images/123/158/376/f0a19ea119522027735eda6863396dbe.jpeg}}
-======회음열상 (Perineal Tear Classification)======
-{{page>틀:의학}}
-{{page>틀:성적건강}}
-  * 제 1도 열상: 열상이 피부 및 피하조직에 국한하는 것.
-  * 제 2도 열상: 열상이 질괄약근, 천회음횡근 등의 근층에 미치는 데 항문괄약근에는 손상이 없는 것.
-  * 제 3도 열상: 열상이 항문 괄약근 및 직장질중격에 미치는 것.
-  * 제 4도 열상: 열상이 항문점막, 직장점막에 미치는 것. 4도에서 치유가 불완전하며 직장질루가 되기도 하며, 이 밖에 눈에 보이지 않는 열상이 생기기도 한다.
-태아 만출 시
 아무 대비 없이 후다닥 나오면 제일 약한 부분이 찟어지게 된다.
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 대개 그림처럼 항문 쪽으로 찟어지게 되는데,
 단계에서도 제대로 회복이 안되면 나중에 변실금이 될 수 있고...
-단계가 되면 항문 자체가 찟어지는 거라..이건 세월호 저리가라 급의 재앙이 된다.
+단계가 되면 항문 자체가 찟어지는 것이라서
 똥 때문에 상처가 오염이 되어서 몇 달씩 잘 아물지 않고..
 아물더라도 질이랑 직장사이에 길(누공)이 생겨서 계속 변이 새는....그런  합병증도 생길 수 있다.
+=====등급=====
+  * 제 1도 열상: 열상이 피부 및 피하조직에 국한하는 것.
+  * 제 2도 열상: 열상이 질괄약근, 천회음횡근 등의 근층에 미치는 데 항문괄약근에는 손상이 없는 것.
+  * 제 3도 열상: 열상이 항문 괄약근 및 직장질중격에 미치는 것.
+  * 제 4도 열상: 열상이 항문점막, 직장점막에 미치는 것. 4도에서 치유가 불완전하며 직장질루가 되기도 하며, 이 밖에 눈에 보이지 않는 열상이 생기기도 한다.
 /* 예전에 어떤 엄마는.. 당뇨병이 있어서..
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-{{tag>perineal tear classification}}
-{{tag>perineal laceration}}