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--- med:penicillin [2016/07/14 01:14] – [페니실린(penicillin)] V_L
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 년 영국 런던 St. Mary's hospital(현 임페리얼 칼리지 소속 병원)에서 알렉산더 플레밍이 발견했으며 체인과 플로리가 유효 물질을 분리, 정제했다. 이후 1941년 2월 12일, 영국 옥스포드 대학 부속 병원이 세계 최초로 페니실린의 임상 실험에 성공, 이 공적으로 세 사람은 1945년 노벨 생리학상을 공동 수상하였다. 발견 이후 페니실린은 합성이 가능하여 널리 사용되었으나, 점차 내성균주가 생겨 다른 항생제로 대체되고 있다. 그러나 아직도 몇몇 감염증에는 1차 선택약이다.
+세균의 세포벽 합성을 억제함으로써 항균작용을 한다. 경구투여했을 때 일반적으로 잘 흡수되지만 초기제제들은 위산에 의해 불활성화한다. 화농성구균 등 대부분의 그람양성균과 임균·매독균 등에 강력한 효과가 있다. 페니실린에 감수성이 없는 세균감염증과 페니실린의 남용으로 생긴 내성균에 사용해서는 안된다.
+=====종류=====
+====페녹시메틸 페니실린(penicillin V) ====
+경구투여용 페니실린으로 다른 종류에 비해 높은 혈중농도를 유지할 필요가 없을(조직에 높은 역가가 필요하지 않는) 때 사용한다. 페녹시메틸 페니실린의 적응증은 다음과 같다:
+  * 피부 감염증
+  * Streptococcus pyogenes 감염증
+  * 류마티스열
+  * 메트로니다졸과 병용시 치은염에 사용한다.
+====벤질페니실린(penicillin G) ====
+벤질페니실린은 염산에 의해 불활성화되어 효과가 떨어지므로 경구투여하지 않는다. 페녹시메틸 페니실린과 함께 사용하는 경우, 각개 조직에 대한 역가가 높아지므로 높은 항균효과를 얻을 수 있다. 벤질페니실린의 적응증은 다음과 같다:
+  * [[med:cellulitis|]]
+  * 어린이의 패혈증
+====프로카인 벤질페니실린 ====
+프로카인 페니실린이라고도 불리며, 벤질페니실린과 국소마취제인 프로카인의 혼합체이다. 근육주사하면 서서히 벤질페니실린으로 가수분해되며, 비교적 낮은 역가에 해당하는 항균효과가 필요한 경우 사용한다. 프로카인 벤질페니실린의 적응증은 다음과 같다:
+  * [[med:cellulitis|]]
+  * 단독
+  * 호흡기 감염증
+  * [[med:syphilis]]
+=====부작용=====
+부작용은 적은 편이지만 알레르기 반응에 의한 과민반응은 치명적이므로 투여하기 전에 피부반응 시험을 하는 것이 좋다
+갑작스런 알레르기 증상인 페니실린 쇼크로 사망할 수도 있다.
+페니실린을 투여하고 나면 15분 내에 구강 내 위화감ㆍ마비감ㆍ불쾌감ㆍ냉한ㆍ호흡곤란ㆍ가슴이 답답한 증세 등이 일어날 수도 있으며, 페니실린을 사용하기 전에 페니실린 알레르기 유무 검사 (피부반응검사)를 실시해야 한다.