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--- med:breastfeeding [2016/01/20 17:19] – [기타] V_L
+++ med:breastfeeding [2024/06/12 08:22] (현재) – V_L
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-===== 모유 수유시 금기 약물 =====
+{{tag>drug breastfeeding}}
 {{page>:틀#의학}}
 {{page>:틀#성적건강}}
+======   수유  ======
+모유는 아기에게 가장 이상적인 음식이다. 젖의 양과 질은 아기의 발달에 맞게 조절되어 나온다.
+최소 6개월간 수유하는 것이 좋다.
+=====커피=====
+모유 수유 시, 적당한 커피, 차 및 카페인 함유 음료수를 섭취하는 것은 괜찮습니다. 모유는 보통 엄마가 섭취하는 카페인의 1 % 미만을 포함합니다. 그리고 하루에 3 잔을 넘지 않는 커피를 마신다면 아기의 소변에서 카페인이 거의 발견되지 않습니다. 그러나 과량의 카페인 (보통 카페인을 함유 한 음료수 하루 5잔 이상)을 섭취 할 때, 혹은 카페인 음료 섭취 후 아기가 더 과민해 보인다고 생각되면 섭취량을 줄이는 것이 좋습니다. 엄마가 마시는 차와 소다, 초콜릿의 양에도 주의를 기울이세요. 대부분의 차, 소다 및 초콜릿에는 카페인이 포함되어 있습니다.
+=====울혈(Breast engorgement)=====
+젖의 양이 빠르게 증가하거나, 수유가 적절히 이루어지지 않으면 울혈이 생긴다.
+유방이 화끈거리고 단단해지며, 통증이 생긴다.
+체온이 37.8~39도 까지 오르기도 한다.
+유방을 따뜻하게 찜질하고 뭉친부분을 나선형으로 마사지하며 자주 수유하면 자연 회복되며, 대개 4-16시간 이상 지속되지 않는다.
+=====유선염=====
+[[med:mastitis|]]유방의 실질이 감염되여 생기며, 부분적 압통과 국소발열과 감기몸살과 비슷한 전신 증상이 나타난다. 대개 출산 첫주 이후 발생한다.
+고름집이 생기기 전에 빨리 항생제를 투여하는 것이 좋으며, 페니실린이나 세팔로스포린으로 충분하다. 치료는 최소한 10~14일간 지속한다.
+농양은 약 10%에서 생기며, 고름이 출렁임을 느낄 수 있고, 초음파로 확인할 수 있다. 배농을 위해 절개술이 필요할 수 있다.
+=====금기약물=====
   *     마약
-  *     Ergotamine 등 ergot alkaloids: 편두통 치료에 사용되며 모유 양을 줄이고 아기에게 구토, 설사를 유방한다.
+  *     Ergotamine 등 ergot alkaloids: 편두통 치료에 사용되며 모유 양을 줄이고 아기에게 구토, 설사를 유발한다.
   *     Pseudoephedrine: 일부 수유모에게서 모유분비를 감소시킨다.
   *     Methotrexate: 면역기관을 약화시킬 수 있다.
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   *     Lithium: 분만 후 초기에 투여할 경우 모유내 농도가 높아질 수 있다.
   *     Amiodarone: 축적되면서 갑상선 기능 억제, 심혈관계의 독성을 나타낼 수 있다.
-  *     항암제 : 일반적으로 항암제는 극미량이 아기에게 전달된다 할지라도 장  * 단기적으로 발생할 수 있는 독성 때문에 금기된다.
+  *     항암제 : 일반적으로 항암제는 극미량이 아기에게 전달된다 할지라도 장단기적으로 발생할 수 있는 독성 때문에 금기된다.
 ===== 모유수유시 흔히 사용되는 약물과 주의사항 =====
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   - Metronidazole의 모유 내 농도는 꽤 높을 수 있으나 대체로 안전하다. 신생아에게 쓰이는 약물 중 하나이므로 해롭지 않다.
   - 모든 항생제는 장내세균의 불균형을 초래하여 설사 및 칸디다의 과번식을 일으킬 수 있다.
+====항히스타민제====
+수유 시 복용해도 된다.~~ 💕
+수유 시 모유로 미량이 분비될 수 있으며, 드물게, 아기가 진정되어 잠을 많이 자거나 오히려 보채는 경우가 있을 수 있으나, 의학적인 치료가 필요한 수준으로 발전되었다는 보고는 없다. (([[https://www.drugs.com/breastfeeding/cetirizine.html|출처]]))
 ==== 항고혈압제 ====
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   - 반감기의 5배(약 3시간) 정도 기다린 후 모유수유 가능하다.
-====기타====
+====항진균제====
+플루코나졸(FDA C)
+를 사용한다.
+모유로 소량(1% 미만)이 배출된다. 이것은 소아의 치료용량의 5% 미만이다. 일반적으로 안전하다고 알려져있다. ((http://www.medscape.com/viewarticle/527409_3))
+임신 시 itraconazole의 사용은 동물 실험에서 태아 독성과 체기형성이 관찰되었으므로 금기로 되어 있 고, 수유 시도 모유로 분비되므로 금기이다
+임신 시 terbinafine의 투약은 동물 연구에서는 안 전한 것으로 나타났지만 사람에서의 연구가 없어 추천되지는 않으며, 수유 시 terbinafine은 모유로 분 비되기 때문에 금기이다
+FLUCONAZOLE
+임신 첫 3주기에 fluconazole은 강력한 teratogen으 로 작용하여, 안면기형, 심장기형 등을 유발하기 때 문에 임신 시에는 금기이지만, 수유 시에는 모유로 분비된다는 보고가 없고 신생아에도 안전하므로 사 용 가능하다
+Pursley TJ, Blomquist IK, Abraham J, Andersen HF, Bartley JA. Fluconazole-induced congenital anoma- lies in three infants. Clin Infect Dis 1996; 22: 336- 340
+=====젖말리기=====
+====카버락틴====
+카버락틴정0.5mg(카베르골린)은 허가사항 범위 내에서 급여를 인정하되, 산모와 신생아가 건강상 필요하지 않는 단순한 모유억제를 위해 사용한 경우에는 비급여
+  * 유즙 분비 억제 : 산후 첫째 날에 1회 카베르골린 1mg 복용
+  * 생산된 유즙 분비 억제 : 12시간마다 카베르골린 0.25mg씩 2일간(총 1mg) 복용
+====브로모크립틴(Bromocriptine)====
+프로락틴의 활성을 억제하여 수유를 방해한다. 한때 젖 말리는 약으로 가장 많이 사용되었으나 고혈압, 경련, 뇌졸중, 심근경색 등의 부작용이 심각하여 미국 FDA는 이러한 목적으로는 더 이상 사용되지 않도록 조치를 취하였다.
-  * Bromocriptine: 프로락틴의 활성을 억제하여 수유를 방해한다. 한때 젖 말리는 약으로 가장 많이 사용되었으나 고혈압, 경련, 뇌졸중, 심근경색 등의 부작용이 심각하여 미국 FDA는 이러한 목적으로는 더 이상 사용되지 않도록 조치를 취하였다.
 =====같이보기=====
   * [[http://www.kimsonline.co.kr/081_Board/MedicalFocus/Focus_View.aspx?pagenum=1&ContentNo=166256&ctsRefKey=25112&QNASearch&QNAWord&CategoryID=00701007|약물과 모유]]
-{{tag>drug breastfeeding}}