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med:breast [2016/07/10 09:50] – 바깥 편집 127.0.0.1med:breast [2024/10/15 07:48] (현재) – [섬유선종] V_L
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 ====Ultrasound==== ====Ultrasound====
- +[[med:breast_sonography|]] 비침습적이고 방사능유출이 없다는 장점때문에 임신부 혹은 35세이하의 여성에서도 유용하게 사용될 수 있다.
-비침습적이고 방사능유출이 없다는 장점때문에 임신부 혹은 35세이하의 여성에서도 유용하게 사용될 수 있다.+
  
 ===양성질환=== ===양성질환===
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 Fibroadenoma Fibroadenoma
  
-섬유선종은 가장 흔한 양성종양이며, 대개 암으로 변하지 않는다. 대개 지지조직이 과다 증식하여 생긴다.+섬유선종은 가장 흔한 양성종양이며, 대개 지지조직이 과다 증식하여 생긴다. 암으로 변하지 않는다. 암으로 변형될 확률은 약 1/10,000 정도로 알려져 있다.
  
 일반적으로 젊은 여성에서 (10대~30대) 많이 보이며, 만져지거나 혹은 만져지지 않을 수도 있고, 둥근형태, 말랑말랑한 누르는대로 움직이는 형태이다.  일반적으로 젊은 여성에서 (10대~30대) 많이 보이며, 만져지거나 혹은 만져지지 않을 수도 있고, 둥근형태, 말랑말랑한 누르는대로 움직이는 형태이다. 
 {{ breast_fibroadenoma.jpg}} {{ breast_fibroadenoma.jpg}}
-대개 하나씩 생기며, 1cm미만에서 15cm정도로 크게 나타나는 경우도 있다.  10-15%에서는 다발성으로 양측에 나타날 수 있다. +대개 하나씩 생기며, 1cm미만에서 15cm정도로 크게 나타나는 경우도 있다.  10-15%에서는 다발성으로 양측에 나타날 수 있다.
  
-대게 통증이 없고, 생리주기에 따라 변화하며, 임신중에 크기가 증가하고, 폐경 후에는 감소하는 양상을 보인다. +대게 통증이 없고, 생리주기에 따라 변화하며, 임신중에 크기가 증가하고, 폐경 후에는 감소하는 양상을 보인다.
  
-30세 이전에는 유방초음파로 검사를 하고, 30세 이후에는 초음파와 유방촬영을 하게 된다. +30세 이전에는 유방초음파로 검사를 하고, 30세 이후에는 초음파와 유방촬영을 하게 된다.
  
-초음파에서 경계가 명확하고, 균질하며, 둥글고, 저에코의 병변 ( circumscribed, homogeneous, oval, hypoechoic masses) 이며, 가끔 몇개의 부분으로 나뉘어 있거나, 부드럽고 얇고 고에코의 껍데기가 있다. ( gentle lobulations and a smooth, thin, echogenic capsule)+초음파에서 경계가 명확하고, 균질하며, 둥글고, 저에코의 병변 (Circumscribed, homogeneous, oval, hypoechoic masses) 이며, 가끔 몇개의 부분으로 나뉘어 있거나, 부드럽고 얇고 고에코의 껍데기가 있다. ( gentle lobulations and a smooth, thin, echogenic capsule)
  
 +확진은 조직검사(FNA)로 이루어진다. 섬유선종으로 확인되면 환자의 의향과 병변의 상태에 따라 수술을 하게될 수도 있고, 경과관찰을 할 수도 있다.
  
- +대개 **50%**의 섬유선종은 **5년**이내에 저절로 없어지므로, 꼭 제거하지 않아도 되며, "관찰하면서 기다리는 방법"이 적당하다.
-확진은 조직검사(FNA)로 이루어진다. 섬유선종으로 확인되면 환자의 의향과 병변의 상태에 따라 수술을 하게될 수도 있고, 경과관찰을 할 수도 있다.  대개 50%의 섬유선종은 5년이내에 저절로 없어지므로, "보면서 기다리는 방법"이 적당하다.+
 ====섬유낭종성변화==== ====섬유낭종성변화====
 (Fibrocystic breast disease; FBD; Fibrocystic Changes; FCC) (Fibrocystic breast disease; FBD; Fibrocystic Changes; FCC)
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 자유롭게 움직이는 여러개의 덩어리로 보이며, 누르면 통증을 유발한다. "울퉁불퉁(lumpy and bumpy)"하다.. 라고 표현된다. 자유롭게 움직이는 여러개의 덩어리로 보이며, 누르면 통증을 유발한다. "울퉁불퉁(lumpy and bumpy)"하다.. 라고 표현된다.
  
-정확한 발생원이는 모르지만, [[estrogen]], [[progesterone]],  [[프로락틴]] 같은 주기적 홀몬의 변화와 관련되어 있다. 대개 생리전에 증상이 심해지고, 생리가 시작되면 증상이 완화된다. +정확한 발생원이는 모르지만, [[estrogen]], [[progesterone]],  [[prolactin]] 같은 주기적 홀몬의 변화와 관련되어 있다. 대개 생리전에 증상이 심해지고, 생리가 시작되면 증상이 완화된다. 
  
 폐경 후의 여성에서는 드물게 나타나고, [[hrt]]를 하고 있다면, 나타날 수 있다. 폐경 후의 여성에서는 드물게 나타나고, [[hrt]]를 하고 있다면, 나타날 수 있다.
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 위바깥쪽과 유두 뒤쪽에 많이 생긴다. 위바깥쪽과 유두 뒤쪽에 많이 생긴다.
 ======Breast feeding====== ======Breast feeding======
- + 
-팔로델 2.5mg bid for 2wks +
- +
 ======Breast pain====== ======Breast pain======
 Breast pain is any discomfort or pain in the breast. Breast pain is any discomfort or pain in the breast.
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   * 참고: [[http://fitsweb.uchc.edu/student/selectives/Luzietti/Breast_ultrasound.htm]]   * 참고: [[http://fitsweb.uchc.edu/student/selectives/Luzietti/Breast_ultrasound.htm]]
  
 +[[accessory breast]]