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med:자궁내막암 [2018/03/22 08:28] V_Lmed:자궁내막암 [2025/04/15 03:31] (현재) – [자궁내막암 (Endometrial carcinoma )] V_L
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 ====== 자궁내막암 (Endometrial carcinoma )====== ====== 자궁내막암 (Endometrial carcinoma )======
  
-자궁내막에서 발생하는 암으로 비만이 흔한 선진국 여성들에서 많이 발생함. 우리나라도 최근 급속한 경제 성장에 따른 생활 수준의 향상에 의한 평균 수명의 연장과 서구화된 식생활 등으로 그 발생빈도가 점차 증가하는 추세이다.+[[자궁내막]]에서 발생하는 암으로 비만이 흔한 선진국 여성들에서 많이 발생함. 우리나라도 최근 급속한 경제 성장에 따른 생활 수준의 향상에 의한 평균 수명의 연장과 서구화된 식생활 등으로 그 발생빈도가 점차 증가하는 추세이다.
  
 =====위험인자===== =====위험인자=====
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 과체중인 여성에서 자궁내막암 발현율이 증가하며 이는 말초조직 (지방조직)에서 에스트론(여성호르몬)의 생성이 증가하기 때문이다. 또한 당뇨가 자궁내막암의 발생 위험도를 증가시킨다고 되어있다. 과체중인 여성에서 자궁내막암 발현율이 증가하며 이는 말초조직 (지방조직)에서 에스트론(여성호르몬)의 생성이 증가하기 때문이다. 또한 당뇨가 자궁내막암의 발생 위험도를 증가시킨다고 되어있다.
 +
 +
 +[[med:endometrial_hyperplasia|]]
  
 =====증상===== =====증상=====
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 그리고 복강 내 전이가 있는 경우, 복부팽창, 조기 포만 및 장폐색 등이 나타나고 체중감소, 전신쇠약, 출혈로 빈혈이 심해질 수 있다. 자궁내막암으로 진단된 환자의 5% 미만에서는 무증상인 경우도 있다. 그리고 복강 내 전이가 있는 경우, 복부팽창, 조기 포만 및 장폐색 등이 나타나고 체중감소, 전신쇠약, 출혈로 빈혈이 심해질 수 있다. 자궁내막암으로 진단된 환자의 5% 미만에서는 무증상인 경우도 있다.
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 +{{:med:adenocarcinoma.jpg|}}
 +
 +=====검사=====
 +
 +자궁내막 흡인생검 (Pipella)는 위음성률에 10% 가량 된다. 
 +정상 결과라도, 출혈이나 내막두께가 계속 두껍다면,
 +소파술을 시행하여 다시 확인하는 것이 좋다. 
 +
  
 =====Pretreatment evaluation===== =====Pretreatment evaluation=====
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 =====표지자===== =====표지자=====
-*Serum CA-125+  * Serum CA-125
  
 =====병기===== =====병기=====
-  * Stage IA: tumor is limited to the endometrium 
-  * Stage IB: invasion of less than half the myometrium 
-  * Stage IC: invasion of more than half the myometrium 
-  * Stage IIA: endocervical glandular involvement only 
-  * Stage IIB: cervical stromal invasion 
-  * Stage IIIA: tumor invades serosa or adnexa, or malignant peritoneal cytology 
-  * Stage IIIB: vaginal metastasis 
-  * Stage IIIC: metastasis to pelvic or para-aortic lymph nodes 
-  * Stage IVA: invasion of the bladder or bowel 
-  * Stage IVB: distant metastasis, including intraabdominal or inguinal lymph nodes 
  
 + 
 +  * 병기 I: 암은 자궁이나 자궁에서만 발견되고, 신체의 다른 부위로도 퍼지지 않습니다.
 +    * 병기 IA: 암은 자궁내막에서만 혹은  자궁근육층의 절반 이하에서만  발견된다.
 +    * 병기 IB: 자궁근육층의 절반 이상에서 보인다.
 +  * 병기 II: 종양이 자궁에서 자궁 경부로 퍼지긴 했지만, 몸의 다른 부분에는 퍼지지 않았다.
 +  * 병기 III: 암이 자궁을 넘어서 퍼져 있지만, 여전히 골반 부위에만 남아 있다.
 +      * 병기 IIIA: 암은 자궁 그리고/또는 나팔관과 난소의 조직에 퍼져 있지만, 신체의 다른 부분에는 없다.
 +      * 병기 IIIB: 종양은 자궁 주변이나 질에 퍼져 있다.
 +      * 병기 IIIC1: 암은 지역적 골반 림프절까지 퍼져 있습니다.
 +      * 병기 IIIC2:암은 국부적인 골반 림프절에 있거나/없고, 방대동맥 림프절까지 전이되어 있다.
 +  * 병기 IV: 암이 직장, 방광, 그리고/또는 먼 장기에 전이되었습니다.
 +      * 병기 IVA: 암이 직장 또는 방광 점막까지 퍼짐
 +      * 병기 IVB:암이 사타구니 부위의 임파절로 전이되거나 뼈나 폐 같은 먼 장기로 전이됩니다.
 ====등급==== ====등급====
 의사들은 이런 종류의 암을 등급별로 설명하는데, 이것은 현미경으로 봤을 때 암세포가 얼마나 건강한 세포와 닮았는지를 말하는 것이다. 의사들은 이런 종류의 암을 등급별로 설명하는데, 이것은 현미경으로 봤을 때 암세포가 얼마나 건강한 세포와 닮았는지를 말하는 것이다.