차이
문서의 선택한 두 판 사이의 차이를 보여줍니다.
양쪽 이전 판이전 판다음 판 | 이전 판 | ||
med:임신 [2017/03/15 22:27] – [산전검사] V_L | med:임신 [2017/11/14 17:00] (현재) – [초음파사진] V_L | ||
---|---|---|---|
줄 14: | 줄 14: | ||
+ | * [[http:// | ||
=====산전관리===== | =====산전관리===== | ||
줄 49: | 줄 50: | ||
* [[임신과 성생활]] | * [[임신과 성생활]] | ||
+ | =====초기 초음파사진===== | ||
+ | |||
+ | * [[임신 6주]] | ||
+ | * [[임신 7주]] | ||
+ | * [[임신 8주]] | ||
=====임신과 영양===== | =====임신과 영양===== | ||
줄 55: | 줄 61: | ||
* [[임신과 생선]] - 주의! | * [[임신과 생선]] - 주의! | ||
* [[임신과_약물]] - 골라서 잘 쓰도록한다 | * [[임신과_약물]] - 골라서 잘 쓰도록한다 | ||
- | * [[임신 | + | * [[임신과_흡연|임신과 담배]] - 안되므니다 |
* [[임신과 파마]] - 증거불충분 | * [[임신과 파마]] - 증거불충분 | ||
* [[임신과 진통제]] - 주의! | * [[임신과 진통제]] - 주의! | ||
줄 73: | 줄 79: | ||
=====태아의 이상===== | =====태아의 이상===== | ||
* [[amniocentesis]] | * [[amniocentesis]] | ||
+ | |||
+ | |||
+ | * [[non-invasive_prenatal_testing]] | ||
* [[med: | * [[med: | ||
줄 88: | 줄 97: | ||
* [[자연주의_출산]] | * [[자연주의_출산]] | ||
* [[med: | * [[med: | ||
+ | * [[Nuchal Cord]] | ||
줄 123: | 줄 132: | ||
* [[med: | * [[med: | ||
- | * [[med: | + | * [[med: |
줄 137: | 줄 146: | ||
+ | * [[좌욕]] | ||
* [[med:ivf]] | * [[med:ivf]] | ||
줄 162: | 줄 171: | ||
16-18주의 [[quad test]]와 결합하여 이상유무를 판정한다. | 16-18주의 [[quad test]]와 결합하여 이상유무를 판정한다. | ||
- | ===First double marker | + | ===이중검사 |
- | + | ||
- | Free Beta hCG / PAPP-A 검사는 다운증후군과 같은 염색체 이상에 의한 태아 기형의 위험성 여부를 임신 초기(9~13; | + | |
- | + | ||
- | Free Beta hCG (free beta human chorionic gonadotropin)와 PAPP-A (pregnancy associated plasma protein A)는 태반에서 생성되는 물질로서, | + | |
- | + | ||
- | 다운 증후군 태아를 임신한 산모의 혈액에서 Free Beta hCG는 증가하고 PAPP-A는 감소하는 경향을 보이게 되며, 이들 검사치와 임신주수, | + | |
- | + | ||
- | 이 검사의 다운 증후군 발견율은 **60%**로, __100명의 다운 증후군 태아 중 60명을 가려낼 수 있는 선별 검사__이므로, | + | |
+ | [[Double Marker Test]](Free Beta hCG / PAPP-A 검사)는 다운증후군과 같은 염색체 이상에 의한 태아 기형의 위험성 여부를 임신 초기(9~13; | ||
줄 181: | 줄 183: | ||
현재는 정확도가 더 높은 [[quad test]]를 한다. | 현재는 정확도가 더 높은 [[quad test]]를 한다. | ||
- | + | ||
- | The levels may indicate increased risk for certain conditions: | + | |
- | + | ||
- | | AFP | UE3 | hCG | Associated conditions | | + | |
- | |low | low | high | **Down Syndrome** | | + | |
- | |low | low | low | trisomy 18 (**Edward' | + | |
- | |high | n/a | n/a | **neural tube defects** like spina bifida associated with increase levels of acetylcholinesterase in aminonic fluid, or omphalocele, | + | |
- | + | ||
- | |임산부 나이|다운증후군 빈도|모든 염색체 수 이상 빈도| | + | |
- | |33|1/ | + | |
- | |34|1/ | + | |
- | |35|1/ | + | |
- | |36|1/ | + | |
- | |37|1/ | + | |
- | |38|1/ | + | |
- | |39|1/ | + | |
- | |40|1/ | + | |
- | |41|1/ | + | |
- | |42|1/ | + | |
- | + | ||
- | (Hook and colleagues, 1983) | + | |
===기형아 검사 (Quad test)=== | ===기형아 검사 (Quad test)=== | ||
- | 정확도 70-80% | ||
- | 쿼드 테스트(Quad | + | [[quad |
- | 산모의 혈액을 통해 AFP(알파태아단백), | + | 산모의 혈액을 통해 AFP(알파태아단백), |
+ | 정확도 70-80%. | ||
- | 하지만 쿼드테스트 결과 비정상이 나왔다고 해서 꼭 태아에게 이상이 있다는 것은 아니다. 염색체 이상이나 신경관결손과 같은 기형에 대해 위험이 높은지의 여부를 알아보는 것이다. 따라서 검사 결과 수치가 높게 나오면 기형아일 확률이 정상보다 높다는 것을 의미하므로 양수검사, | + | |
===통합 기형아 검사 (Sequential test)=== | ===통합 기형아 검사 (Sequential test)=== | ||
- | [[med: | + | [[med: |
- | + | ||
- | ===Gestational Age and MOM=== | + | |
- | During the second trimester, levels of AFP and uE3 rise, whereas, hCG declines. Because of these changes of the analytes with time and because of method variation from laboratory to laboratory, results for the tests are expressed as multiples of the median value for that gestational day. For instance, if the laboratory has calculated that the median value for AFP of all their patients who have a gestational age of 17 weeks, 0 days is 40 ng/mL, and a particular patient has a value of 80 ng/mL she is exactly twice the median. Therefore, her multiple of the median (MOM) is 2.0 for AFP. This is performed for all 3 measurements. A pattern of relatively low AFP, low uE3 and high hCG increases the risk for having a Down syndrome fetus. However, that same pattern can result from a misdated gestation. This type of misdating occurs most often when the last menstrual period is used to estimate the gestational age, as opposed to ultrasound measurements taken after the fetus was 6 weeks, 0 days of age. Indeed, the study by Haddow et al. (1992) indicates that false positives can be reduced from about 7% to about 4% (using a 1:190 cut-off) by using ultrasonography for gestational age estimates. Although the Triple Test had limitations, | + | |
+ | |||
=====Luteal support===== | =====Luteal support===== | ||
난자 채취시 과립막세포에 영향을 주기 때문에. | 난자 채취시 과립막세포에 영향을 주기 때문에. | ||
줄 227: | 줄 205: | ||
====임신과 생선==== | ====임신과 생선==== | ||
- | 식약청에 따르면 먹이사슬의 상층에 있는 **상어**, **삼치**, **옥돔**, **황새치** 등 심해성 어류에 메틸**수은**이 함유됐을 가능성이 있기 때문에 임산부, 가임여성, | + | 식약청에 따르면 먹이사슬의 상층에 있는 **상어**, **삼치**, **옥돔**, **황새치** 등 심해성 어류에 메틸**수은**이 함유됐을 가능성이 있기 때문에 임산부, 가임여성, |
- | + | ||
- | 출처 | + | |