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--- med:백내장 [2018/05/04 12:02] – V_L
+++ med:백내장 [2018/05/04 12:09] (현재) – [수술] V_L
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 ===== 수술=====
-백내장 수술의 적기란 정해져 있지 않는다. 대부분의 경우에 환자의 증상이나 시력에 의해 수술을 결정하게 된다. 시력감소로 인해 일상생활에 지장을 받는다든지 녹내장이나 안내염 등의 합병증이 예상될 경우에 시행했으나 현재는 수술기술 및 인공수정체가 발달하여 좀 더 일찍 수술하는 경향이 있다. 백내장으로 시력이 0.3～0.5 정도로 떨어졌을 때 수술을 받는 것이 좋다고 말하는 의사도 있다. 대부분의 백내장은 양안에 동시에 발생하기 때문에 수술을 받아야 한다. 한 쪽만 수술하고 반대편 눈은 그냥 놔두면 눈 속에서 백내장이 진행하여 부풀어 터질 수도 있다.
+백내장 수술의 적기란 정해져 있지 않다. 대부분의 경우에 환자의 증상이나 시력에 의해 수술을 결정하게 된다.
-한 달 전쯤 운동을 하다가 오른쪽 눈을 심하게 공으로 맞았다. 그 이후로 오른쪽 눈이 뿌옇게 보이더니, 한 달이 지난 지금은 물건의 형체만 겨우 보이다. 안과에 들렀더니 의사선생님께서 백내장과 망막손상이라고 하면서 백내장 수술을 받아도 망막손상으로 시력이 돌아오지 않을 수도 있다고 하다. 망막손상의 치료방법은 정말 없나요?
+시력감소로 인해 일상생활에 지장을 받는다든지 녹내장이나 안내염 등의 합병증이 예상될 경우에 시행했으나 현재는 수술기술 및 인공수정체가 발달하여 좀 더 일찍 수술하는 경향이 있다. 백내장으로 시력이 0.3～0.5 정도로 떨어졌을 때 수술을 받는 것이 좋다고 말하는 의사도 있다.
-질문한 분의 경우, 외상성 수정체 탈구에 의한 백내장으로 보여진다. 즉 외부 충격에 의해 수정체가 원래 자리에서 이탈해 2차적으로 오는 백내장인 것 같다. 이런 경우는 공 뿐이 아니고 눈 주변에 강한 충격(예를 들어 주먹)이라든지 어떤 물체 등에 의해서도 올 수 있으므로 주의해야 한다.
+대부분의 백내장은 양안에 동시에 발생하기 때문에 수술을 받아야 한다. 한 쪽만 수술하고 반대편 눈은 그냥 놔두면 눈 속에서 백내장이 진행하여 부풀어 터질 수도 있다.
-안타까운 일이지만 백내장의 경우 별 문제가 안 되는데 망막 손상이 가장 문제이다. 병적인 원인이 아니고 외부 충격에 의한 망막손상이라서 다른 눈에 올 경우는 극히 드물지만 우선 백내장 수술과 망막수술을 마친 후 경과를 봐야지만 시력이 어느 정도 회복될 수 있는지 판단이 서겠다. 꾸준히 병원에 다니시고 수술이 잘 되시길 바란다.
+====외상성 백내장, 망막손상====
+한 달 전쯤 운동을 하다가 오른쪽 눈을 심하게 공으로 맞았다. 그 이후로 오른쪽 눈이 뿌옇게 보이더니, 한 달이 지난 지금은 물건의 형체만 겨우 보인다. 안과에 들렀더니 의사가 백내장과 망막손상이라고 하면서 백내장 수술을 받아도 망막손상으로 시력이 돌아오지 않을 수도 있다고 하다. 망막손상의 치료방법은 정말 없나요?
-주만에 나온 아기가 이제 8개월이고 교정일로는 5개월이 되었다. 미숙아망막증 수술하고 안과외래 보러 갔는데 갑자기 백내장이라다. 소아백내장은 어떻게 치료해야 하나요?
+질문한 분의 경우, 외상성 수정체 탈구에 의한 백내장으로 보여진다. 즉 외부 충격에 의해 수정체가 원래 자리에서 이탈해 2차적으로 오는 백내장인 것 같다. 이런 경우는 공 뿐이 아니고 눈 주변에 강한 충격 (예를 들어 주먹) 이라든지 어떤 물체 등에 의해서도 올 수 있으므로 주의해야 한다.
-시력을 많이 방해할 정도면 수술해야 하지만 그렇지 않으면 그냥 경과관찰을 하기도 한다. 수술을 하더라도 5개월이면 너무 어려서 인공수정체를 넣기는 어렵고 그냥 백내장만 제거하고 이후 시력교정치료를 받게 된다. 아이가 더 커서 눈 크기가 어른 크기에 비슷해지면 그 때 인공수정체를 넣지요. 요즈음은 보통 만 1세～3세쯤에 인공수정체를 넣는 경우가 많다. 수정체를 넣은 후에도 안경교정이 필요한다. 약시가 있으면 약시치료도 해야 하지요.
+안타까운 일이지만 백내장의 경우 별 문제가 안 되는데 망막 손상이 가장 문제이다. 병적인 원인이 아니고 외부 충격에 의한 망막손상이라서 다른 눈에 올 경우는 극히 드물지만 우선 백내장수술과 망막수술을 마친 후 경과를 봐야지만 시력이 어느 정도 회복될 수 있는지 판단이 서겠다.
+====소아 백내장====
+주만에 나온 아기가 이제 8개월이고 교정일로는 5개월이 되었다. 미숙아망막증 수술하고 안과외래 보러 갔는데 갑자기 백내장이라다. 소아백내장은 어떻게 치료해야 하나요?
-미숙아망막증이 얼마나 심했는지, 치료 후 망막기능이 어느 정도인지에 따라 달라지겠지만 일찍 발견이 되었기 때문에 적절한 치료를 받으면 생활에 지장 없는 시력을 유지할 수도 있다. 힘내시고 치료 잘 받으세요.
+시력을 많이 방해할 정도면 수술해야 하지만 그렇지 않으면 그냥 경과관찰을 하기도 한다. 수술을 하더라도 5개월이면 너무 어려서 인공수정체를 넣기는 어렵고 그냥 백내장만 제거하고 이후 시력교정치료를 받게 된다. 아이가 더 커서 눈 크기가 어른 크기에 비슷해지면 그 때 인공수정체를 넣는다. 요즈음은 보통 만 1세～3세쯤에 인공수정체를 넣는 경우가 많다. 수정체를 넣은 후에도 안경교정이 필요한다. 약시가 있으면 약시치료도 해야 한다.
+미숙아망막증이 얼마나 심했는지, 치료 후 망막기능이 어느 정도인지에 따라 달라지겠지만 일찍 발견이 되었기 때문에 적절한 치료를 받으면 생활에 지장 없는 시력을 유지할 수도 있다.
 =====선천성 백내장의 교육적 조치=====