오픈위키

BPP (Biophysical profile)

이 문서는 의학지식을 포함하고 있습니다. 의학은 빠르게 변화하는 학문으로 아래의 내용은 최신의 정보가 아닐 수 있으며, 따라서 글을 읽는 시점에는 정확한 내용이 아닐 수 있습니다. 이 내용에 따라 스스로 질병을 진단하거나 치료하려 하지 마십시오. 질병의 정확한 진단과 치료를 위해서는 의사의 진료가 필수적입니다. 이 내용은 의학적 상식을 넓히기 위한 용도로 사용하십시오.

태아의 생물학적 활동은 고도로 복잡한 CNS의 경로와 기전에 의해서 시작되고 조절된다.

따라서 생물학적 활동을 관찰함으로써 fetal CNS 기능의 보존정도를 측정하는 것이 가능하다.

생물학적 계수를 결정하는데 이용되는 변수로

  • FBM (fetal breathing movement)
  • FM (fetal movement)
  • FT (fetal tone)
  • NST (nonstress test)
  • AFV (qualitative amniotic fluid volume)

를 초음파를 통해 관찰 한 후 0-2점으로 점수화하여 합산한다.

2 점0 점
NSTNST 검사에서 40분내 FM 과 함께 15bpm 이상 15초 이상 지속되는 FHR acceleration 2회또는 그 이상 나타날때40분내에 acceleration이 없거나 2회 미만인 경우
FBMobservation하는 30분 동안 적어도 FBM 이 30초 지속됨이 나타날 때observation하는 30분 동안 FBM 전혀 없을 때
FMobservation 30분 동안 3회이상의 gross body movement (limb & trunk의 movement가 동시에 있을 때는 single movement로 count )observation하는 30분 동안 FM 2회 또는 그 이하
FTflexion에서 extension하는 그리고 다시 빠르게 flexion으로 return하는 limb movement가 적어도 1회이상태아가 movement와 동시에 semi or full flexion return하거나 extension position을 보이더라도 fetal movement가 없는 경우
AFVamniotic fluid pocket이 두 수직면으로 재어 적어도 1㎝일때가장 큰 pocket으로 적어도 1㎝ 미만일 때

BPP scoring에 따른 Manage Protocol

Fetal hypoxia 유무는 BPP점수에 가장 크게 영향을 준다.

Fetal hypoxia는 acute하게는 NST 검사에 무반응을 보이면서 점차 그 정도에 따라 FBM 소실, FM 소실, FT 감소로 나타나며 chronic하게는 Oligohydramnios가 나타난다.

따라서 NST검사 결과가 negative이거나 Oligohydramnios인 산모의 태아는 hypoxic state 있다는 것을 역으로 추정할 수 있다.

10 점

정상 태아로 chronic fetal hypoxia의 가능성 매우 낮다. 1주 간격으로 TEST 시행. DM, PIH의 경우와 40wks 이상인 환자는 1wk에 2회 TEST 반복 시행이 필요.

8 점

정상 태아로 잘 적응하고 있는(probable chronic fetal compromise) 상태 1주 간격으로 TEST 시행. DM, PIH의 경우와 40wks 이상인 환자는 1wk에 2회 TEST 반복 시행이 필요. Oligohydramnios이면 delivery의 indication이 됨.

6 점

equivocal tast, fetal hypoxia 가능성이 크다. 4-6hrs이내에 repeat test. Oligohydramnios이면 즉시 delivery 시도.

4 점

High probability of fetal asphyxia 36wks 이상이면 즉시 delivery 시도. 36wks 미만이면서 ,양수 검사에서 L/S(Lecitine/Spingomyeline) ratio < 2.0 이면 24시간 이내에 repeat test하여 4 미만이면 delivery 시도.

2 점

chronic asphyxia의 strong suspection testing time을 12분으로 연장하여 계속 4 미만이면 GP에 상관없이 즉시 delivery.

연결문서

CC Attribution-Noncommercial-Share Alike 4.0 International 별도로 명시하지 않을 경우, 이 위키의 내용은 다음 라이선스에 따라 사용할 수 있습니다: CC Attribution-Noncommercial-Share Alike 4.0 International
3 KB med/biophysical_profile.txt · 마지막으로 수정됨 2016/07/10 18:20 (바깥 편집) V_L

0.024 seconds in processing this page on this powerful server.