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청소년 문제행동의 이해

청소년의 문제 행동 (problem behavior)

문제(問題)란 단어에는 여러 가지 사전적 의미가 있다. 1) 해답을 필요로 하는물음, 2)연구하거나 해결해야 할 사항, 3) 성가신 일이나 논쟁이 될 만한 일,그리고 4) 세상의 이목이 쏠리는 것 등이 그것이다(출처: 야후 국어사전).

청소년이란 단어를 듣고 머리에 처음 떠오르는 것을 물어보는 질문에 대해상당수 성인들이 답한 내용은 “이유 없는 반항”, “질풍노도의 시기”,“청소년 비행”, “학교폭력”, “가출”, “성(性)문제”등 대부분이부정적인 것이었다. 청소년 문제 또는 청소년의 문제 행동을 말하는 소위성인들의 태도 안에는 “청소년 문제는 뭔가 귀찮고 성가시며 골치 아픈일”이라는 의미가 더 많이 포함되어 있다. 이런 부정적인 관점에서 도출되어진청소년 문제행동의 해결책은 청소년 당사자들에게 거부감을 불러일으키게마련이며, 결과적으로 효과적일 수 없다.

청소년의 문제행동을 바라보는 관점은 “해답을 필요로 하는 물음”으로서,그리고 “연구하거나 해결해야 할 사항”그리고 “도와줄 필요가 있는 것”이되어야 마땅하다.

청소년의 문제 행동을 바라보는 잘못된 견해

Anna Freud가 모든 청소년이 “정상적인 정신증”을 겪는다고 말한 이래로청소년들이 나타내는 혼돈과 문제행동을 대부분의 청소년들이 흔히 겪는 것,그리고 시간이 지나면 해결되는 일시적인 과정으로 간주하는 부모와 교사들을흔히 경험한다.

하지만, 1980년대와 90년대의 연구 결과는 대부분의 청소년(80%)들은 극심한정서적 혼돈이나 정신적 증상 없이 청소년기를 잘 보내고 있다고 한다.청소년의 정서적 불안정과 충동적인 행동과 같은 심각한 문제행동을 일시적이고정상적인 것으로 간주해서는 안 된다.

가출, 등교거부, 학교폭력이나 자살 등 청소년 관련 문제의 보도에서 단순하게부모와 가정 문제 그리고 학교 교육과 제도의 문제에서 그 원인을 찾는 경향이많다. 하지만, 청소년기를 결정짓는 요인들은 급격한 신체적인 성장과 성호르몬분비의 증가라는 발달학적 요인, 중년기를 맞이한 부모가 경험하는 우울과회의와 자녀가 성장하여 자신의 품안을 떠나는 기쁨과 아픔을 동시에 겪는데서비롯되는 가정적 요인, 그리고 사회가 산업화됨에 따라 성인이 되기 위한준비기간이 길어짐에 따라 신체적으로는 어른이면서 동시에 사회적으로는 아이대접을 받는다는 사회적 인자가 복합적으로 청소년기의 여러 가지 어려움을만들어 낸다.

청소년의 문제행동은 단일한 원인에서 비롯되는 것이 아니라, 생물학적,심리적, 사회적 인자들의 복합적인 상호작용에 의해 일어나는 최종적인결과임을 이해할 필요가 있다. 그러므로, 청소년의 문제행동을 해결하기위해서는 생물학적, 심리적 그리고 사회적인 해결책이 동시에 복합적으로제시되어야 한다.

청소년의 심리사회적 문제에 대한 "HEADS FIRST" 접근

* Home: Separation, support, "space to grow" * Education: Expectations, study habits,achievement * Abuse: Emotional, verbal, physical, sexual * Drugs: Tobacco, alcohol, marijuana, others * Safety: Hazardous activities, seatbelts, helmets * Friends: Confidant, peer pressure, interaction * Image: Self-esteem, looks, appearance * Recreation: Exercise, relaxation, TV, video games * Sexuality: Changes, feelings, experiences,identity * Threats: Harm to self or others, running away

발달 단계에 따른 청소년 문제들

1. 청소년기 초기 - 중학교

* 또래의 압력과 영향 * 의사소통 * 생리 * 여드름 * 성욕 * 주체성(정체감) * 과외 활동

* 이성 교제 * 훈육과 처벌 * 신체상(body image) * 자의식(self-consciousness) * 자위행위 * 공격성 * 자율성

2. 청소년기 중기 - 고등학교

* 성욕 * 또래 문화 * 동성과 이성친구 * 직업 * 돈 문제

* 훈육과 처벌 * 의사소통 * 주체성(정체감) * 독립과 책임감

3. 청소년기 말기 - 고등학교 졸업이후

* 주체성(정체감) 통합 * 행복과 건강 * 대학입학 * 군 입대

* 친밀감 * 독립 * 일과 직업 * 분가

가정에서의 청소년 문제들

* 책임감과 독립 * 반항 * 몸단장 * 또래의 영향 * 과외 활동 * 식이와 수면 양상의 변화 * 음주와흡연 * 부모의 별거와이혼 * 입양 가정 * 신체학대,성학대 * 사망과 임종

* 자신감 키워주기 * 의사소통의 어려움 * 외로움과 소외 * 텔레비전 시청 * 직업 * 성적인 실험행동 * 가출 * 홀아버지, 또는 홀어머니 가정 * 형제간의 갈등 * 이사와 전학 * 노인 문제

학교에서의 청소년 문제들

* 영재 * 동기 * 과제물 * 부정행위(커닝) * 학습장애 * 무단결석 * 학교폭력

* 학업부진 * 기대 수준 정하기 * 교사-학생 갈등 * 과외 활동 * 등교거부 * 자퇴 * 징계

어떤 것이 정상적인 행동인가?

Daniel Offer와 Melvin Sabshin의 네 가지 관점은 정상(normality)에 대한이해에 많은 도움을 준다.

* Normality as health : 병적인 증상이 없어야 한다는 관점으로,의학적인 측면에서 바라본 정신건강이다. * Normality as utopia : 사람이라면 마땅히 그래야 한다…….는 관점으로성격적으로 원만한 조화를 이루고 욕구의 충족을 적절하게 이루는 것인데…….이런 사람은 실제로는 드물다. 정신분석적 관점에서 바라본 것이다. * Normality as average : 보통 사람 안에 들어가야……. 즉, 다수에포함되어야 정상이라는 것이다. 통계학적으로 바라본 것. * Normality as process : 시간의 경과에 따라 성장하고 변화해야정상이라는 것으로, 발달학적 관점에서의 정의다.

어떤 경우에 치료가 필요한가? - 심각한 문제의 신호들

* 학업성적의 급격한 저하 * 청소년이 열심히 함에도 불구하고 계속되는 낮은 성적 * 과도한 공포, 걱정, 불안, 또는 울음 * 통상적인 또래의 모습을 넘어서 과잉행동 * 위험을 무릅쓴 행동이 반복됨 * 지속적인 반항, 공격성, 또는 권위에 대한 도발적 행동 * 친구를 사귀지 못함 * 일상생활에서 발생하는 문제를 해결하지 못함 * 신체적인 이상과 무관한 급격한 체중 감소 또는 심한 체중 변동 * 수면과 식이행동의 심각한 변화 * 실제적인 체중과는 무관하게 나타나는 살찌는 것에 대한 강박적인 두려움 * 신체 증상의 과도한 호소 * 다른 사람의 권리에 대한 침해, 권위에 대한 반항, 무단결석, 도벽, 방화, 또는문화예술파괴행위 * 가출하겠다는 위협 * 자해 행동 또는 자기 파괴적인 위험한 행동 * 지속적인 슬픔과 저조한 기분, 식욕감퇴, 수면장해, 자살사고 * 잦은 분노 폭발 * 죽음에 대한 생각 또는 죽음에 대한 지나친 두려움 * 알코올 또는 다른 약물 오남용

청소년기의 심각한 문제 또는 정신의학적 질병

* 정서적 문제 :공황장애 , 공포증,강박장애 ,틱과 Tourette씨병,우울증,자살,양극성장애 * 행동 문제 :주의력결핍 과잉행동장애 ,반항성장애 ,품행장애 * 발달 문제 :정신지체,학습장애 ,언어장애 ,자폐증을 포함한 전반적발달장애 * 식이 문제 :신경성 식욕부진증, 신경성 폭식증,비만 * 정신병적 문제 :정신분열증, 단기 반응성정신병, 중독성 정신병 * 중독 문제 :알코올 중독,약물 오남용,컴퓨터 또는 인터넷 중독(게임중독, 채팅 증독, 음란물 중독)

요약

* 청소년 문제행동을 바라보는 관점은 “귀찮고 골치 아픈 일”이 아니라“해답을 필요로 하는 물음”이고, “연구하거나 해결해야 할 사항”이며,“도와줄 필요가 있는 것”이어야 마땅하다. * 청소년의 정서적 불안정과 충동적인 행동과 같은 심각한 문제행동을 일시적이고정상적인 것으로 간주해서는 안 된다. * 청소년의 문제행동은 단일한 원인에서 비롯되는 것이 아니라, 생물학적,심리적, 사회적 인자들의 복합적인 상호작용에 의해 일어난다. * 청소년기의 각 발달단계에 따라 발생하는 문제행동과 가정 및 학교에서발생하는 문제행동의 종류, 원인, 예방책을 이해한다. * 효과적인 대화와 의사소통을 통해 치료가 필요한 정도의 심각한 문제행동을가능한 빨리 파악하여 조기 진단과 조기 치료를 시행한다.

권장도서

* American Academy of Child & Adolescent Psychiatry (1999) : YourAdolescent. HarperCollins Publishers,Inc

* 소아청소년정신건강클리닉에서 개인적인 학습목적으로 인용하였습니다.

연결문서

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9.4 KB med/adolproblembehavior.txt · 마지막으로 수정됨 2016/07/10 18:20 (바깥 편집) V_L

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