여성외음부통 [Vulvar Pain] - 의학 (Medicine)

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======여성외음부통 [Vulvar Pain]======
 
여성외음부통은 대부분의 만성 통증이 그러하듯 여성의 삶의 질에 큰 영향을 미친다.

* 모든 연령대에 발생하는 흔한 문제입니다.
  * 학문적으로 관심을 잘 받지 못했습니다.
  * 보수적으로 추정되어도 3-6개월간의 만성외음통을 전체 여성의 16%가 일생에 한번은 경험합니다.
  * 통증에 대한 적절한 진단을 받지 못하고 그냥 참는 경우가 많습니다. 혹은 자가치료나 민간요법을 사용하게 됩니다. 
  * 다양한 증상을 호소합니다. (아프다, 타는 듯 하다, 가렵다, 따갑다 등…)
  * 다양한 양상을 나타냅니다. (간헐적/지속적, 국소/광범위 등…)
  * 가장 바람직한 진단적/치료적 접근 방법은 종합적인 (multidisciplinary) 방법입니다.
  * 적절한 의미 있는 진단 그룹으로 분류하는 것이 치료에 도움이 됩니다.

=====외음부 통증의 분류 [ISSVD,2004]=====
====특정 질환에 의한 것 (VP related to specific disorders)====

===감염 Infections===
  * [[vaginal Candidiasis]]
  * [[herpes-simplex#단순포진_2형|단순포진 [HERPES SIMPLEX] 2형]]
  * [[herpes_zoster]]
  * [[Streptococcal vulvovaginitis]]
  * [[Staphylococcus]]
===염증 Inflammation===
  * [[Contact|접촉피부염 ]](irritant, allergic)
  * [[Atrophic vulvovaginitis]]
  * [[Lichen sclerosus]]
  * [[Lichen simplex chronicus]]
  * [[Lichen planus]]
  * [[vulvar_skin_fissure]]
  * [[Drug eruption]]
  * [[Desquamative inflammatory vaginitis]]
===종양 Neoplasms===
  * [[squamousca]]
  * [[vin]]
  * [[Paget’s Disease]]
===신경 Neurological Disease / Neuropathic Pain===
  * [[Post-herpetic neuralgia]]
  * [[Multiple sclerosis]]
  * [[Pudendal neuralgia]], [[Pudendal nerve entrapment syndrome]]
====외음부동통 증후군 (Vulvodynia)====

[[vulvodynia]] 참고
===Pain Localized to the Vulvar Vestibule===
  * Localized Vulvodynia
  * Usually provoked, can be unprovoked or mixed
  * Primary or Secondary
===Generalized Vulvar Pain===
  * Generalized Vulvodynia
  * Usually unprovoked, can be provoked or mixed
=====검사=====

http://www.med.umn.edu/obgyn/events/grandrounds/VulvodyniaStewartandMargesson/LaunchPresentation.html

http://www.med.umn.edu/obgyn/events/grandrounds/VulvarPainvanDis/SupportingFiles/ViewerWM64Lite.html

http://www.med.umn.edu/obgyn/events/grandrounds/VulvarPainvanDis/SupportingFiles/images/Slide_0012_Full.jpg

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22951941
  * [[http://www.ajog.org/article/S0002-9378(11)01061-1/abstract|Prevalence and demographic characteristics of vulvodynia in a population-based sample]]
  * [[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20868403|Approach to the diagnosis and treatment of vulvar pain.]] by [[http://www.smmc.org/medical-staff/danby-claire-md|Danby, Claire, M.D.]]

=====관련 누리집=====
  * http://www.vulvodynia.com/
  * http://www.nva.org/

* [[wp>Gabapentin]]
  * [[wp>Amitriptyline]]
  * [[http://www.sexualmed.org/index.cfm/sexual-health-treatments/for-women/vestibulectomy/|vestibulectomy]]

vestibulectomy is really bloody surgery.

biopsy ?  margin post. Fourchette

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