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med:toxoplasmosis [2016/07/10 09:50] – 바깥 편집 127.0.0.1med:toxoplasmosis [2024/01/15 03:07] (현재) – [예방] V_L
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 톡소플라즈마는 원충인 톡소포자충이 체내로 잠입하면서 감염되기 때문에 고양이뿐 아니라 개, 닭, 사람 등 온혈동물이라면 누구나 감염될 수 있는 질환이다. 감염된 사람의 통계만 보아도 미국이 30% 이상, 유럽에서는 60% 이상으로 나타난 바 있으며 우리나라도 10% 가량이 이에 감염된 것으로 조사될 만큼 감염이 쉽게 일어난다. 톡소플라즈마는 원충인 톡소포자충이 체내로 잠입하면서 감염되기 때문에 고양이뿐 아니라 개, 닭, 사람 등 온혈동물이라면 누구나 감염될 수 있는 질환이다. 감염된 사람의 통계만 보아도 미국이 30% 이상, 유럽에서는 60% 이상으로 나타난 바 있으며 우리나라도 10% 가량이 이에 감염된 것으로 조사될 만큼 감염이 쉽게 일어난다.
    
-고양이 변에는 톡소플라스마증을 일으키는 기생충이 있다. 개나 조류는 톡소플라즈마의 중간 숙주인 반면 고양이는 기생충이 번식까지 가능한 숙주이다.  고양이과 동물의 경우에는 장 내부까지 톡소포자충에 감염되어 배변 시 원충이 함께 배출되어 분변을 통해 또다른 동물에까지 감염될 가능성이 있다.+고양이 변에는 톡소플라스마증을 일으키는 기생충이 있다. 개나 조류는 톡소플라즈마의 중간 숙주인 반면 **고양이는 기생충이 번식까지 가능한 숙주**이다.  고양이과 동물의 경우에는 장 내부까지 톡소포자충에 감염되어 배변 시 원충이 함께 배출되어 분변을 통해 또다른 동물에까지 감염될 가능성이 있다. 
 톡소플라스마증은 산모에게는 문제가 되지 않지만 태아에게는 위험을 초래할 수 있다. **덜 익은 날고기**를 먹는 것이 가장 흔한 원인이지만, **고양이 변**에 접촉하는 것도 위험하다. 톡소플라스마증은 산모에게는 문제가 되지 않지만 태아에게는 위험을 초래할 수 있다. **덜 익은 날고기**를 먹는 것이 가장 흔한 원인이지만, **고양이 변**에 접촉하는 것도 위험하다.
    
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 고양이는 대개 출생 후 6개월 이내에 감염이 된다.  고양이는 대개 출생 후 6개월 이내에 감염이 된다. 
-감염된 고양이는 1-2주 가량  충란을 배출하고 그 이후에는 배출하지 않다. 한번 감염 후 완치되면 고양이 평생 면역이 생기기 때문에 재감염될 확률은 거의 없다.+감염된 고양이는 1-2주 가량  충란을 배출하고 그 이후에는 배출하지 않다. 한번 감염 후 완치되면 고양이 평생 면역이 생기기 때문에 재감염될 확률은 거의 없다.
 다만, 고양이가 감염이 되었을 때 배출한 똥에 들어있는 충란(알)은 수개월~일년 가량 감염력이 소실되지 않은 채로 흙 속에 존재할 수 있다. 다만, 고양이가 감염이 되었을 때 배출한 똥에 들어있는 충란(알)은 수개월~일년 가량 감염력이 소실되지 않은 채로 흙 속에 존재할 수 있다.
  
줄 28: 줄 29:
 =====합병증===== =====합병증=====
 태아가 톡소플라스마증에 감염될 가능성은 산모가 임신 중 어느 시기에 감염됐는 지에 따라 달라진다. 감염이 태아에게 미치는 영향 역시 산모의 감염 시기에 달려 있다. 태아가 톡소플라스마증에 감염될 가능성은 산모가 임신 중 어느 시기에 감염됐는 지에 따라 달라진다. 감염이 태아에게 미치는 영향 역시 산모의 감염 시기에 달려 있다.
-  + 
-산모가 임신 기에 톡소플라마스증에 감염되었다면 태아가 감염될 가능성 역시 높지만 로 인해 피해를 입을 가능성은 낮다. +  임신 기에 톡소플라마스증에 감염되었다면 태아가 감염될 가능성은 낮지만 감염으로 인해 피해를 입을 가능성이 높다. 
-  +  임신 기에 톡소플라마스증에 감염되었다면 태아가 감염될 가능성 역시 높지만 로 인해 피해를 입을 가능성은 낮다. 
-만약 산모가 임신 기에 톡소플라마스증에 감염되었다면 태아가 감염될 가능성은 낮지만 감염으로 인해 피해를 입을 가능성이 높다.+
    
 산모의 감염은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있다. 산모의 감염은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있다.
줄 43: 줄 44:
 임신부나 임신예정자 태반을 통해 태아가 톡스플라즈마 감염이 되면 유산되거나 또는 출산할 경우 25%정도에서 기형아가 태어나는 등 치명적인 합병증이 나타날 수 있다 임신부나 임신예정자 태반을 통해 태아가 톡스플라즈마 감염이 되면 유산되거나 또는 출산할 경우 25%정도에서 기형아가 태어나는 등 치명적인 합병증이 나타날 수 있다
  
-톡소플라스마증에 감염된 상태로 태어난 아기들은 대부분 출생 시 눈에 띄는 이상은 없지만 10명 중 8명 정도는 성장하면서 증상이 나타난다. 보통 몇 달 내지는 몇 년 동안 시각이나 청각에 문제가 있거나 학습에 어려움을 겪다.+톡소플라스마증에 감염된 상태로 태어난 아기들은 대부분 출생 시 눈에 띄는 이상은 없지만 10명 중 8명 정도는 성장하면서 증상이 나타난다. 보통 몇 달 내지는 몇 년 동안 시각이나 청각에 문제가 있거나 학습에 어려움을 겪다.
    
-톡소플라스마증에 감염된 상태로 태어난 아기 10명 중 1명은 태어나자마자 증상을 보다. 이런 경우에는 대부분 눈이 멀었거나 듣지 못하고, 뇌에 손상을 입는 등의 치명적인 문제가 나타난다. 사산되거나 태어난 며칠 뒤에 사망하는 경우도 있다.+톡소플라스마증에 감염된 상태로 태어난 아기 10명 중 1명은 태어나자마자 증상을 보다. 이런 경우에는 대부분 눈이 멀었거나 듣지 못하고, 뇌에 손상을 입는 등의 치명적인 문제가 나타난다. 사산되거나 태어난 며칠 뒤에 사망하는 경우도 있다.
    
 =====검사===== =====검사=====
줄 59: 줄 60:
 출생 후 아기도 검사를 받을 수 있다. 아기에게 감염 가능성이 있다면 바로 항생제 치료를 할 것이다. 검사를 받아야 할지 여부는 담당 의사가 산모의 감염 시기를 고려해 아기의 전염 가능성과 감염의 영향 등을 따져본 후 결정할 것이다. 출생 후 아기도 검사를 받을 수 있다. 아기에게 감염 가능성이 있다면 바로 항생제 치료를 할 것이다. 검사를 받아야 할지 여부는 담당 의사가 산모의 감염 시기를 고려해 아기의 전염 가능성과 감염의 영향 등을 따져본 후 결정할 것이다.
  
 +^IgM^IgG^해석^
 +|음성|양성|과거 감염|
 +|음성|음성|감염되지 않았거나 아주 초기의 감염;이전 노출 없음|
 +|양성|음성|초기 감염; 신생아에서는 선천적 감염을 시사|
 +|양성|양성|현재 감염; 만성감염; 재활성화를 시사할 수도 있음;감염의 관해 후에도 몇 달간은 IgM이 양성일 수 있음|
 =====예방===== =====예방=====
  
줄 74: 줄 80:
   * 만약 집에 고양이를 기른다면 변통을 치울 때 반드시 장갑을 끼고, 통을 치운 후에는 꼭 손을 씻으세요. 되도록 다른 사람을 시키고 변통은 매일 비우도록 하라.   * 만약 집에 고양이를 기른다면 변통을 치울 때 반드시 장갑을 끼고, 통을 치운 후에는 꼭 손을 씻으세요. 되도록 다른 사람을 시키고 변통은 매일 비우도록 하라.
  
- +
 다른 팁이라면 대개 톡소포자충의 알은 고양이의 대변에서 감염되기 위해서는 1-5 일 정도 지나야 함. 따라서 매일 같이 고양이 화장실 (litter box) 을 갈아주는 것도 감염을 막는데 도움이 된다고 CDC 에서 밝히고 있다. 다만 부인이 임신한 경우라면 남편분이 해주시는게 맞겠죠. 다른 팁이라면 대개 톡소포자충의 알은 고양이의 대변에서 감염되기 위해서는 1-5 일 정도 지나야 함. 따라서 매일 같이 고양이 화장실 (litter box) 을 갈아주는 것도 감염을 막는데 도움이 된다고 CDC 에서 밝히고 있다. 다만 부인이 임신한 경우라면 남편분이 해주시는게 맞겠죠.
  
-위의 주의사항을 따른다면 감염된 고양이가 주변에 있더라도 톡소플라스마증 감염을 충분히 예방할 수 있다. 만약 그래도 걱정된다면 비용이 약간 들더라도 키우고 있는 고양이가 톡소플라스마증에 감염되어 있는지 수의사에게 검사를 받아보라. 만약 고양이가 감염된 상태라면 전염성이 사라질 때까지 약 6주 정도 고양이를 격리시키세요.+위의 주의사항을 따른다면 감염된 고양이가 주변에 있더라도 톡소플라스마증 감염을 충분히 예방할 수 있다. 만약 그래도 걱정된다면 비용이 약간 들더라도 키우고 있는 고양이가 톡소플라스마증에 감염되어 있는지 수의사에게 검사를 받아보라. 만약 고양이가 감염된 상태라면 전염성이 사라질 때까지 약 **6주** 정도 고양이를 격리시키세요.
  
 =====치료===== =====치료=====