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med:thyroid_screening_in_pregnancy [2024/07/11 04:37] – [Free T4] V_Lmed:thyroid_screening_in_pregnancy [2025/02/06 02:33] (현재) – [Free T4] V_L
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 +{{:med:thyroid_screening_in_pregnancy_0033.png}}
 =====갑상선기능저하증===== =====갑상선기능저하증=====
  
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 FT4가 정상이면서 TSH가 2.5-10  mIU/L일 때 SCH로  정의한다. FT4가 정상이면서 TSH가 2.5-10  mIU/L일 때 SCH로  정의한다.
  
 +무증상갑상선기능저하증 임신부에서
 +>  TPO 항체가 양성이고 TSH 가 임신 분기별 참고범위 (혹은 TSH 4.0 mIU/L) 를 넘는 경우 LT4 치료를 권고한다. (Strong recommendation, moderate-quality evidence)
  
 +> TPO 항체가 음성이고 TSH 가 임신 분기별 참고 범위 (혹은 TSH 4.0mIU/L) 이상이고 10.0 mU/L 보다 낮은 경우에는 LT4 치료를 고려할 수 있다. (Strong recommendation, moderate-quality evidence)
 +
 +> TPO 항체가 음성이고 TSH 가 정상인 경우 (임신 분기별 참고범위 이내 혹은 4.0 mU/L 미만) LT4 치료는 권고되지 않는다. (Strong recommendation, high-quality evidence)
 ====치료 ==== ====치료 ====
 유리 T4는 정상이면서 TSH 의 상승만이 나타나는 불현성 유리 T4는 정상이면서 TSH 의 상승만이 나타나는 불현성
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 반알로 약을 줄이는 것이 도움이 된다. 반알로 약을 줄이는 것이 도움이 된다.
 ===목표=== ===목표===
-임산부에서는 목표 TSH를 다르게 권고한다.  +임산부에서는 목표 TSH를 다르게 권고한다. 분기별 TSH 정상범위의 중간값 이하로 유지할 것을 권장하므로, 
-임신 시 TSH 0.5-2.5ml/L, free T4농도를 정상범위로 유지해야 한다.+임신 초기에는 **TSH 2.5ml/L이하**, free T4농도를 정상범위로 유지해야 한다. 
 미국 갑상선 협회 권고안에서는 임신 1기에는 0.1-2.5 mIU/L, 2기에는 0.2-3.0 mIU/L, 3기에는 0.3-3.0 mIU/L를 목표 TSH로 제시하고 있다 미국 갑상선 협회 권고안에서는 임신 1기에는 0.1-2.5 mIU/L, 2기에는 0.2-3.0 mIU/L, 3기에는 0.3-3.0 mIU/L를 목표 TSH로 제시하고 있다
 ===추적=== ===추적===