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med:thymoma [2014/03/18 17:37] – 바깥 편집 127.0.0.1med:thymoma [2016/07/10 09:41] (현재) – 바깥 편집 127.0.0.1
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 +{{tag>종양 흉선종}}
  
  
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-?  +
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-출처 :  http://hansara.com.ne.kr/11.htm +
- +
- 흉선종   11337 +
- +
-?  +
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- +
-style="PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-BOTTOM: 0px; PADDING-TOP: 30px"  +
- +
- +
-1. 흉선종이란  +
-2. 증상 +
-3. 진단방법  +
-4. 병기  +
-5. 치료 (1) 외과요법 (2) 방사선요법 (3) 화학요법 (4) 호르몬 치료 +
- 6. 병기별 치료 (1)피막형흉선종 (2)침윤형흉선종 +
-7. 치료의 부작용  +
- +
- +
-1. 흉선종이란 +
  
 흉선은 종격이라고  흉선은 종격이라고 
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-2. 증상 +=====증상 =====
  
 흉선종에 의한  흉선종에 의한 
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-3. 진단방법 +=====진단===== 
  
 흉선종의 대부분은 흉선  흉선종의 대부분은 흉선 
줄 92: 줄 64:
 필요하기도 합니다.  필요하기도 합니다. 
  
-4. 병기 +=====병기 =====
  
  
줄 102: 줄 74:
 있기 때문입니다.  있기 때문입니다. 
  
-흉선종의 병기에 있어서는 흉선종이 피막을 뚫고 나와 주위의 장기에 침윤했는지 여부가 예후에 가장 큰 영향을 미친다는 사실이  
-알려져 있으며, 이 사실을 기초로 분류되고 있습니다. 여기에서는 현재 가장 많이 사용되는 것에 대해서 언급하도록 하겠습니다.  
  
  
-<피막형과 침윤형>  +===== 치료 =====
- +
- +
-피막형 흉선종 : 종양이 피막으로 완전히 덮여 있어, 주위로  +
-침윤하거나 전이하지 않은 것 침윤형 흉선종 : 종양이 피막을 뚫고 주위의 종격조직이나 주위 장기 (폐나 심장)로 침윤한 것  +
- +
- +
-<병기분류 (마사오카의 분류)>  +
- +
-ㆍ1기 : 완전히 피막으로 덮여 있는 것 +
-ㆍ2기 :  +
-피막을 뚫고 주위의 지방조직이나 피막으로 침윤한 것 +
-ㆍ3기 : 인접장기로 침윤한 것 +
-ㆍ4기 : 늑막이나 심막으로 파종한 것, 또는  +
-림프절전이나 기타 장기로의 혈행성전이를 보이는 것  +
- +
-이 분류에 의하면 1기 및 2기에서는 5년생존율이 거의 90에서 100%에  +
-가까우며 대부분 치료가 가능합니다. 그러나 3기 이상이 되면 예후가 불량하여 생존율이 50-60% (3기), 30-40% (4기) 밖에 되지  +
-않습니다.  +
- +
- +
- +
-5. 치료 +
  
 흉선종의 치료법은 종양의  흉선종의 치료법은 종양의 
줄 134: 줄 82:
 외과수술을 중심으로 이루어집니다. 이 외에도 방사선요법, 항암제, 호르몬 치료가 있습니다.  외과수술을 중심으로 이루어집니다. 이 외에도 방사선요법, 항암제, 호르몬 치료가 있습니다. 
  
-(1) 외과요법 +====수술====
  
  
줄 144: 줄 92:
 흉강이나 심막강으로 씨를 뿌린 듯이 퍼져 있어 (파종) 종양을 완전히 제거할 수 없는 경우도 있습니다.  흉강이나 심막강으로 씨를 뿌린 듯이 퍼져 있어 (파종) 종양을 완전히 제거할 수 없는 경우도 있습니다. 
  
-(2)  +====방사선요법 ====
-방사선요법 +
  
 방사선조사는 수술 후에 재발을 방지하기 위한 목적으로 실시하거나, 외과수술로 잘라내기가 곤란한 경우, 체력적인  방사선조사는 수술 후에 재발을 방지하기 위한 목적으로 실시하거나, 외과수술로 잘라내기가 곤란한 경우, 체력적인 
줄 151: 줄 98:
  
  
-(3) 화학요법 (항암제에 의한 치료) +==== 화학요법====
  
 화학요법은 항암제가 혈액 속으로 들어가 전신을 순환하는 것이기  화학요법은 항암제가 혈액 속으로 들어가 전신을 순환하는 것이기 
줄 157: 줄 104:
 실시해서 종양을 축소시킨 다음에 수술을 하는 방법도 시도되고 있습니다.  실시해서 종양을 축소시킨 다음에 수술을 하는 방법도 시도되고 있습니다. 
  
-(4) 호르몬 치료 +====호르몬 치료 ====
  
  
줄 165: 줄 112:
  
  
-6. 병기별 치료법 +====병기별 치료법 ====
  
  
-<피막형 흉선종> +===피막형 흉선종===
  
 외과요법 (흉선적출술) 방사선조사 일반적으로 체력적인 문제가 없는 경우  외과요법 (흉선적출술) 방사선조사 일반적으로 체력적인 문제가 없는 경우 
 외과요법이 우선시됩니다.  외과요법이 우선시됩니다. 
  
-<침윤형 흉선종> +===침윤형 흉선종===
  
 ㆍ외과요법, 그 다음에 방사선 조사를 추가함  ㆍ외과요법, 그 다음에 방사선 조사를 추가함 
줄 183: 줄 130:
 피막형 흉선종처럼 수술 후에 방사선요법을 실시하지 않기도 합니다.  피막형 흉선종처럼 수술 후에 방사선요법을 실시하지 않기도 합니다. 
  
-7.  +=====치료의 부작용 =====
-치료의 부작용 +
  
 외과요법 (흉선절제술)의 경우 대체로 문제없이 일상생활에 임할 수 있다고 생각해도 좋을  외과요법 (흉선절제술)의 경우 대체로 문제없이 일상생활에 임할 수 있다고 생각해도 좋을 
줄 193: 줄 139:
 경우가 있다는 사실입니다. 이런 경우에는 앞에서 말한 중증근무력증의 여러 가지 현상이 나타나기 때문에 당장 의사와 상담을 하도록 하십시오.  경우가 있다는 사실입니다. 이런 경우에는 앞에서 말한 중증근무력증의 여러 가지 현상이 나타나기 때문에 당장 의사와 상담을 하도록 하십시오. 
 방사선조사나 화학요법의 부작용에 대해서는 기본적으로 기타 장기의 경우와 같습니다.  방사선조사나 화학요법의 부작용에 대해서는 기본적으로 기타 장기의 경우와 같습니다. 
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