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뇌졸중 (Stroke)

뇌졸증(중풍)은 한사람의 인생을 일순간 마감시킬 수 있는 치명적인 질환이다. 뇌의 무게는 체중의 2-3%에 불과하지만 전체 산소 소모량의20%를 사용하기 때문에 20초 정도만 혈액공급이 차단되면 의식을 잃게되며,이같은 상태가 4-8분간 지속될 경우 뇌세포는 영구적인 손상을 입게 된다.

허혈성 뇌졸중

즉 노폐물이나 혈액덩어리(혈전)가 뇌혈관을 막아 뇌조직에 혈액이 공급되지 않는 상태다. 반면 출혈성 뇌졸중은 마치 낡은 수도관처럼 탄력성을잃은 혈관의 일부가 혈압을 이기지 못해 파열되면서 발생한다.

다행스런 것은 인체가 이같은 위험을 미리 감지, 경고성 사인을 보내준다는 것이다. 갑작스런 뇌출혈이나 증상없는 뇌동맥류를 제외하면 대부분의 뇌졸중은 혈관이 막혀감에 따라 계단식 진행을 보인다. 이 시기에는 아스피린만으로도 30~40% 장애를 막을 수 있어 위험신호에 따른 조기치료가 중요하다. 그러나 혈류량이 30~25㎖로 떨어지면 언어장애나 한쪽 마비, 시야장애등이 일시적으로 나타난다. 이같은 일과성 뇌허혈증은 보통 24시간내 완전히 회복되는데 이를 간과할 경우 혈관이 더욱 좁아져 뇌조직은 돌이킬 수 없는 손상을 받게 된다. 자각증상중 대표적인 것이 손발저림두통. 혈관이 막히는 부위에 따라 발음이 잘 안되고 손에 힘이 없어 물건을 떨어뜨리며 현기증이 나타나기도 한다. 이때 병원을 찾으면 뇌혈전 용해제로 혈관을 뚫고,혈압을 낮춰줌으로써 뇌졸중을 예방할 수 있다.

유발인자

뇌졸중과 같은 혈액순환계 질환의 최대 악재는 담배와 성격, 그리고 고혈압이다.

  1. 니코틴은 혈관을 손상, 수축시킬뿐 아니라 혈액응고 작용을 하므로 뇌졸중 발생률을 4배나 높인다.
  2. 성격이 치밀하고 책임완수형인 사람은 항상 카테콜라민이라는 호르몬이 분비돼 고혈압상태가 되는데 이는 카테콜라민이 혈관을 수축하는 작용이 있기 때문이다. 전문진단기기의 개발과 혈압강하제 등장 이후 뇌졸중 환자가 매년 줄어 들고 있으며, 평소 혈압관리만 잘해도 최악의 사태는 예방할 수있다.

예방하는 12가지 수칙

  • 1. 정기적인 혈압측정, 혈액검사
  • 2. 술은 하루 1-2잔까지
  • 3. 스트레스에서 벗어난다.
  • 4. 소금섭취량을 줄인다.
  • 5. 화장실에서 힘쓰지 않는다. (변비예방)
  • 6. 갑자기 추운 곳에 노출되지 않는다.
  • 7. 목욕은 미지근한 물로 (38-40 C)
  • 8. 이불은 가볍게, 베개는 얕게
  • 9. 야채와 과일은 충분히 섭취
  • 10. 비만에 유의한다.

STR

BBQ 파티장에서 한 부인이 잠깐 넘어졌다.

"구급차를 부를까요?" 라고 했지만

그 부인은 괜찮다며 구두가 새것이라서 잠깐 휘청거렸을 뿐이라고 했다. 여럿이 그 부인 옷에서 흙을 털어 주었고 음식도 새것으로 다시 가져다 주었다. 그날 저녁 부인은 파티를 즐기고 귀가했다…

다음날 그 부인의 남편이 전화가 왔고 오후 6시에 그 부인은 사망 했다고 했다. BBQ 파티에서 부인은 뇌졸중을 당한 것이다. 만일 그때 누가 뇌졸중을 확인하는 방법을 알기만 했어도 부인은 지금 살아 있을 것이다.

뇌졸중 환자를 3시간 이내에 치료하면 뇌졸중에서 오는 결과를 완전히 역전 시킬수 있습니다. 문제는 뇌졸중이 발병하면 즉시 증세를 인지하고 진단해서 3시간 이내에 환자를 치료하는 일이지요.

뇌졸중의 징후를 찾아 내기란 쉽지가 않습니다. 그러나 이걸 알지 못하면 비참한 재앙이 발생합니다. 주변에 있는 사람이 뇌졸중의 징후를 알지 못 하면 환자는 영구적인 뇌 손상을 당하게 됩니다. 

다음과 같은 간단한 질문을 함으로써 뇌졸중을 알아낼 수 있다고 합니다.

뇌졸중을 영어로 STROKE 이라 합니다. 처음 석자 STR을 기억해야 하겠습니다.

S - Smile 웃어 보세요 
T - Talk 말을 해 보세요 (제대로 완전한 문장으로 답하는지를 주목 해야 합니다) 
R - Raise 두 팔을 올려 보세요

위의 3가지 가운데 한가지라도 하지 못하면 즉시 구급차를 부르세요. 

그리고 구급요원에게 상황을 설명하세요. 뇌졸중의 새로운 징조 네번째 를 내밀어 보세요. 혀를 내밀었는데 혀가 꼬부라 졌든가 이쪽 또는 저쪽으로 굽었다든가 하면 이것이 뇌졸중의 또 다른 징조입니다. 

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