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--- med:sinusitis [2020/05/22 08:03] – [예방] V_L
+++ med:sinusitis [2020/05/22 08:14] (현재) – [치료] V_L
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 {{tag>건강 상식}}
-====== 축농증  (Sinusitis) ======
+====== 부비동염  (Sinusitis) ======
+우리 몸의 얼굴 뼛속에는 몇 개의 빈 공간들이 있다. 이 빈 공간을 '코 옆에 위치한 동굴들'이라 하여 부비동이라 부르는 빈 공간 안에 세균이나 바이러스가 침투하여 염증이 발생한 것을 부비동염이라고 함. 우리가 흔히 부르는 '축농증'이라는 병의 정확한 이름은 부비동염임. 또한 부비동염은 증상과 기간에 따라 '급성 부비동염'과 '만성 부비동염'으로 나눌 수 있다.
 코는 비강과 그 주위의 공간인 부비동으로 되어있다. 부비동은 모두 비강내로
 통해있어 분비물 배설과 환기를 하게 되며, 어떤 원인으로든지 비강으로 통하는 통로인
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 =====증상=====
-급성 부비동염에서는 권태감, 두통, 미열과 함께 코막힘, 콧물과 부비동 부위의
+급성기에는 권태감, 두통, 미열과 함께 코 막힘, 콧물과 안면 통증 등의 증상이 나타날 수 있고, 만성기에는 코막힘, 지속적인 누런 콧물, 코 뒤로 넘어가는 콧물 등이 생기며, 더 진행하면 후각감퇴, 두통, 집중력 감퇴 등을 호소하게 된다.
-통증이 올 수 있다. 만성 부비동염에서는 코막힘, 지속적인 누런 콧물, 코 뒤로
-넘어가는 콧물, 빈번한 코피 등이 생기며 더 진행하면 후각 감퇴, 두통 및 집중력
+귀나 목에도 영향을 미쳐 만성 후두염, 기관지염 등의 호흡기
-감퇴 등을 호소하게 되고 귀나 목에도 영향을 미쳐 만성 후두염, 기관지염 등의 호흡기
 질환이나 중이염과 같은 귀질환이 합병되기도 함. 퍼져 만성적인 염증상대로
 지속되어 발생하고, 특히 만성 진주종성 중이염은 이소골이나 주위중요기관의 뼈
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 {{https://d2ebzu6go672f3.cloudfront.net/media/content/images/sinus-pain-sinitus-DavidClark-nose-allergies-iStock_000008681942_Medium.jpg}}
   * 통증 (침범된 부비동에 따라 통증과 압통의 부위가 다름). 편측성. 오전에 비하여 오후에 증상이 경감. 머리를 움직일때 더 심해지는 통증
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   * 비폐색
   * 발열, 권태감 등의 전신 증상
 =====원인=====
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 있는 추세임.
+{{:med:sinusitus_ct.jpg|}}
 =====예방=====
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 충혈 제거제에 주의하십시오. 슈도에페드린을 함유한 정제는 혈관에 작용하여 막을 수축시키고 코 통로를 열어 둡니다. 페닐에 프린 또는 옥시 메타 졸린을 함유 한 코 스프레이도 잘 작동함. 그러나 국소 비강 충혈 제거제를 하루나 이틀 이상 사용하면 반동의 결과로 의존성이 급증할 위험이 있다. 약기운이 떨어진 후 붓기가 오히려 증가함.
 =====치료=====
+일반적으로 10일 이내에 특별한 치료 없이 호전되는 경우가 많다. 증상이 지속되면 항생제 등의 약물치료가 우선이며 3~4주간 약을 쓰는데 약이 듣는 경우에는 콧물의 색깔이 엷어지고 묽어지며 차츰 양이 줄고 코 안에 환기상태가 좋아져서 보통 1~2개월간 치료하면 낫는다. 생리 식염수로 코 안을 씻어내는 방법도 도움이 된다.
 ==== 약물====
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 진통제 등을 사용하게 된다. 약물요법에 잘 듣지 않는 경우 배농과 미생물학적
 검사를 위해 상악동천자 및 세척법을 시행하게 된다.
   * 적절한 항생제를 충분히 투여
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 ===항생제 ===
-Amoxicillin(TOC), 반응하지 않으면 augmentin, clarithromycin, levofloxacin
+Amoxicillin(TOC), 반응하지 않으면 Amoxicillin/clavulanic acid (augmentin), clarithromycin, levofloxacin
 혐기성 세균 의심시에는 metronidazole, clindamycin