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| med:sinusitis [2020/05/22 07:51] – V_L | med:sinusitis [2020/05/22 08:14] (현재) – [치료] V_L | ||
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| {{tag> | {{tag> | ||
| - | ====== | + | ====== |
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| + | 우리 몸의 얼굴 뼛속에는 몇 개의 빈 공간들이 있다. 이 빈 공간을 '코 옆에 위치한 동굴들' | ||
| 코는 비강과 그 주위의 공간인 부비동으로 되어있다. 부비동은 모두 비강내로 | 코는 비강과 그 주위의 공간인 부비동으로 되어있다. 부비동은 모두 비강내로 | ||
| 통해있어 분비물 배설과 환기를 하게 되며, 어떤 원인으로든지 비강으로 통하는 통로인 | 통해있어 분비물 배설과 환기를 하게 되며, 어떤 원인으로든지 비강으로 통하는 통로인 | ||
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| =====증상===== | =====증상===== | ||
| - | 급성 | + | 급성기에는 권태감, 두통, 미열과 함께 코 막힘, 콧물과 |
| - | 통증이 | + | |
| - | 넘어가는 콧물, 빈번한 코피 | + | 귀나 목에도 영향을 미쳐 만성 후두염, 기관지염 등의 호흡기 |
| - | 감퇴 등을 호소하게 | + | |
| 질환이나 중이염과 같은 귀질환이 합병되기도 함. 퍼져 만성적인 염증상대로 | 질환이나 중이염과 같은 귀질환이 합병되기도 함. 퍼져 만성적인 염증상대로 | ||
| 지속되어 발생하고, | 지속되어 발생하고, | ||
| 구조를 파괴하여 청력 감소외에 심각한 합병증을 유발하게 된다. | 구조를 파괴하여 청력 감소외에 심각한 합병증을 유발하게 된다. | ||
| + | |||
| + | {{https:// | ||
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| + | * 통증 (침범된 부비동에 따라 통증과 압통의 부위가 다름). 편측성. 오전에 비하여 오후에 증상이 경감. 머리를 움직일때 더 심해지는 통증 | ||
| + | * 비루 | ||
| + | * 비폐색 | ||
| + | * 발열, 권태감 등의 전신 증상 | ||
| + | |||
| =====원인===== | =====원인===== | ||
| 1) 감염 | 1) 감염 | ||
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| 수술을 고려할 때, 중요한 도움을 받을 수 있어 현재 점차 표준 검사법으로 권고되고 | 수술을 고려할 때, 중요한 도움을 받을 수 있어 현재 점차 표준 검사법으로 권고되고 | ||
| 있는 추세임. | 있는 추세임. | ||
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| + | {{: | ||
| + | =====예방===== | ||
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| + | 매일 비강 세척십시오. 과잉 점액을 제거하고 점막을 적시는 데 도움이되도록 비강으로 물을 부드럽게 흘려 보냅니다. 좋은 시간은 아침과 밤에 양치질을 할 때임. 낮에는 비강 식염수 스프레이를 사용하여 비강을 적 다. | ||
| + | |||
| + | 물을 많이 마신다. 충분한 수분 공급으로 점액을 얇고 묽게게 유지하십시오. 직장에서 책상에 물 한 병을 주거나 주방 싱크대 근처에 유리를 두어 하루 종일 물을 마실 것을 상기시킵니다. | ||
| + | |||
| + | 증기를 흡입하십시오. 뜨거운 샤워에 담근다. 또는 물을 끓여서 냄비에 붓다. 머리에 수건을 대고 팬을 조심스럽게 구부려 증기를 흡입하십시오. 화상을 입지 않으려면 먼저 거리를 유지하고 편안한 구역으로 점차 이동하십시오. | ||
| + | |||
| + | 건조한 환경을 피하십시오. 집안 (특히 침대 옆)과 직장에서 가습기는 코 통로가 마르는 것을 방지 할 수 있다. 가습기는 깨끗하고 박테리아와 곰팡이가 없어야함. | ||
| + | |||
| + | 고개를 숙인 상태에서 잠을 자십시오. 엎드려자면 밤에 부비동에 점액이 쌓여 있을 수 있다. | ||
| + | |||
| + | 한 번에 한쪽 구멍씩 코를 부드럽게 풀어준다. 강하게 부는 것은 비강을 자극하고 박테리아가 함유 된 점액을 부비동으로 다시 밀어 올릴 수 있다. | ||
| + | |||
| + | 처방전이 아닌 한 항히스타민제를 피하십시오. 항히스타민 제는 점액을 두껍게 하고 배출되기 어렵게 만듭니다. 그러나 부비동염이 알레르기에 의해 유발되는 경우, 임상의는 여전히 항히스타민제를 다른 약물과 함께 복용하기를 원할 수 있다. | ||
| + | |||
| + | 충혈 제거제에 주의하십시오. 슈도에페드린을 함유한 정제는 혈관에 작용하여 막을 수축시키고 코 통로를 열어 둡니다. 페닐에 프린 또는 옥시 메타 졸린을 함유 한 코 스프레이도 잘 작동함. 그러나 국소 비강 충혈 제거제를 하루나 이틀 이상 사용하면 반동의 결과로 의존성이 급증할 위험이 있다. 약기운이 떨어진 후 붓기가 오히려 증가함. | ||
| =====치료===== | =====치료===== | ||
| - | 1) 약물 치료 | + | |
| + | 일반적으로 10일 이내에 특별한 치료 없이 호전되는 경우가 많다. 증상이 지속되면 항생제 등의 | ||
| + | |||
| + | ==== 약물==== | ||
| 급성 부비동염은 약물요법으로 대개 치유되므로 빠르고 정확한 약물요법으로 합병증을 | 급성 부비동염은 약물요법으로 대개 치유되므로 빠르고 정확한 약물요법으로 합병증을 | ||
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| 검사를 위해 상악동천자 및 세척법을 시행하게 된다. | 검사를 위해 상악동천자 및 세척법을 시행하게 된다. | ||
| - | 2) 수술 | + | * 적절한 항생제를 충분히 투여 |
| + | * 자연 개구부를 통한 부비동의 배설과 환기 | ||
| + | * 발병의 선행요인 개선 | ||
| + | |||
| + | ===항생제 === | ||
| + | Amoxicillin(TOC), 반응하지 않으면 Amoxicillin/ | ||
| + | |||
| + | 혐기성 세균 의심시에는 metronidazole, | ||
| + | |||
| + | ===점막혈관수축제(pseudoephedrine) === | ||
| + | 부비동의 배설과 환기도모 | ||
| + | (3-5일만 사용. 5일이상 사용시 rhinitis medicamentosa 유발) | ||
| + | ===진통제=== | ||
| + | ===부비동 세척=== | ||
| + | |||
| + | 급성기가 지난뒤에도 부비동내에 저류액이 있는 경우 배농시키고 저류액의 상태를 확인할 목적으로 시행 | ||
| + | |||
| + | ====수술==== | ||
| 약물치료에 반응하지 않는 부비동염의 경우 수술적인 치료를 시행하는데, | 약물치료에 반응하지 않는 부비동염의 경우 수술적인 치료를 시행하는데, | ||